Articulación metacarpofalángica y articulaciones del dedo. Aspecto volar.- Articulación metacarpofalángica y articulaciones del dedo. Aspecto cubital.
En la mano humana , las placas palmar o volar (también conocidas como ligamentos palmar o volar ) [1] se encuentran en las articulaciones metacarpofalángicas (MCP) e interfalángicas (IP), donde refuerzan las cápsulas articulares , mejoran la estabilidad articular y limitan hiperextensión . Las placas de las articulaciones MCP e IP son estructural y funcionalmente similares, excepto que en las articulaciones MCP están interconectadas por un ligamento transverso profundo . En las articulaciones MCF, también proporcionan indirectamente estabilidad a los arcos palmares longitudinales de la mano. [2] [3] La placa volar de la articulación MCP del pulgar tiene una forma rectangular longitudinal transversal, más corta que las de los dedos. [4]
Esta estructura fibrocartilaginosa está unida a la base volar de la falange distal a la articulación. A partir de ahí, forma una continuación palmar de la superficie articular del hueso de la falange y, por lo tanto, su superficie interna se suma a la superficie articular durante la extensión. [2]
En su extremo proximal, la placa volar se vuelve membranosa y se fusiona con la cápsula volar que está unida a la cabeza del hueso metacarpiano. Durante la flexión, la placa se desliza proximalmente hacia la superficie palmar de la cabeza del metacarpiano. Su unión flexible al hueso de la falange no sólo evita que restrinja los movimientos de la articulación, sino que también evita que los tendones flexores largos queden atrapados en la articulación. [2] La flexión de la falange proximal se ve facilitada por la forma del borde proximal, conocido como receso volar, [5] pero este extremo diáfano de la placa volar también es la parte de la articulación metacarpofalángica que es más susceptible a sufrir lesiones durante dislocaciones. [6]
Debido a su composición fibrocartilaginosa , la placa es capaz de (1) resistir tensiones de tracción al mismo tiempo que (2) restringe la hiperextensión y la compresión y (3) protege la superficie articular volar. [2]
La placa palmar se mueve en tres fases durante la flexión articular. Primero, se desliza hacia la mano. A continuación, la polea A3 lo levanta de la falange proximal. Por último, un labio en la falange media rueda hacia un hueco en la placa. Si la polea A3 no está intacta, las tres fases normales de movimiento no ocurren y, en cambio, la placa se arruga. [7]
En las articulaciones MCF, las cuatro placas volares de los dedos y las cápsulas dentro de las cuales se encuentran están fusionadas e interconectadas por el ligamento metacarpiano transverso profundo que une las cabezas de los metacarpianos. Dorsal a este ligamento, a cada lado de las cabezas de los metacarpianos, hay bandas sagitales que conectan las placas volares con el tendón del extensor de los dedos y con la expansión del extensor . Estas bandas ayudan a estabilizar las placas volares sobre las cabezas de los metacarpianos. [2]
A diferencia de las placas volar de las articulaciones MCP de los dedos, la placa volar de la articulación MCP del pulgar es una estructura gruesa firmemente unida a la base de la falange proximal. Forma el fondo de una caja de dos lados, cuyos lados están formados por los ligamentos colaterales . [8]
