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Pinealoma

Un pinealoma es un tumor de la glándula pineal , una parte del cerebro que produce melatonina . Si un pinealoma destruye las células de la glándula pineal en un niño, puede provocar pubertad precoz .

Signos y síntomas

La glándula pineal produce la hormona melatonina , que desempeña un papel en la regulación de los ritmos circadianos . Un pinealoma puede alterar la producción de esta hormona y provocar insomnio . [ cita requerida ]

Con frecuencia, la parálisis de la mirada hacia arriba junto con varios hallazgos oculares como el nistagmo de retracción de convergencia y la retracción palpebral, también conocida como signo de Collier y disociación de luz cercana (la pupila se acomoda pero no reacciona a la luz), se conocen colectivamente como síndrome de Parinaud [1] o síndrome del mesencéfalo dorsal, son los únicos síntomas físicos observados. Esto es causado por la compresión del centro de la mirada vertical en el techo del mesencéfalo a nivel del colículo superior y el nervio craneal III . La evaluación generalmente incluye imágenes neurológicas como se ve a la derecha. [ cita requerida ]

Un pinealoma puede provocar la interrupción de las vías inhibidoras hipotalámicas, lo que a veces conduce a la secreción de beta-hCG y la consiguiente estimulación de las células de Leydig (síndrome endocrino). [ cita requerida ]

Otros síntomas pueden incluir hidrocefalia , trastornos de la marcha y pubertad precoz . [ cita requerida ]

Causa

Los pinealomas pueden deberse a la proliferación de pineocitos primarios ( pineocitomas , pineoblastomas), astrocitos ( astrocitoma ) o células germinales ( germinoma ). [2] Los germinomas son el tumor más común en la glándula pineal. [ cita requerida ]

Diagnóstico

Tratamiento

Algunos pinealomas se tratan con radioterapia , ya que la extirpación quirúrgica puede resultar imposible debido a la ubicación. La radioterapia puede tener éxito en la eliminación del tumor y el 50% de los pacientes que se someten a ella sobreviven hasta una edad avanzada.

Pronóstico

De los diferentes tipos de pinealomas, el tipo con pronóstico más favorable es el pineocitoma . [3]

Referencias

  1. ^ Gaspar N, Verschuur A, Mercier G, Couanet D, Sainte-Rose C, Brugières L (septiembre de 2003). "Pérdida auditiva reversible asociada a un tumor maligno de células germinales de la glándula pineal. Informe de caso". J. Neurosurg . 99 (3): 587–90. doi :10.3171/jns.2003.99.3.0587. PMID  12959450.
  2. ^ "eMedicine - Germinoma, sistema nervioso central: artículo de Daniel D Mais, MD" . Consultado el 3 de diciembre de 2007 .
  3. ^ Deshmukh VR, Smith KA, Rekate HL, Coons S, Spetzler RF (2004). "Diagnóstico y tratamiento de los pineocitomas". Neurocirugía . 55 (2): 349–55, discusión 355–7. doi :10.1227/01.NEU.0000129479.70696.D2. PMID  15271241.

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