La celulitis periorbitaria , o celulitis preseptal , es una inflamación e infección del párpado y de partes de la piel que rodean el ojo por delante del tabique orbitario . [1] Puede ser causada por roturas en la piel que rodea el ojo y posterior propagación al párpado, infección de los senos nasales ( sinusitis ) o por la propagación de una infección a otra parte a través de la sangre.
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La celulitis periorbitaria debe diferenciarse de la celulitis orbitaria , que es una emergencia y requiere antibióticos intravenosos (IV). A diferencia de la celulitis orbitaria, los pacientes con celulitis periorbitaria no presentan protrusión del ojo ( proptosis ), movimiento ocular limitado ( oftalmoplejía ), dolor al mover los ojos ni pérdida de la visión. Si se presenta alguna de estas características, se debe asumir que el paciente tiene celulitis orbitaria y comenzar el tratamiento con antibióticos IV. Se puede realizar una tomografía computarizada para delinear la extensión de la infección .
Las personas afectadas pueden experimentar: hinchazón, enrojecimiento, secreción, dolor, visión borrosa, infección conjuntival, fiebre (leve), visión ligeramente borrosa, ojos llorosos y cierta reducción en la visión.
Los signos típicos incluyen eritema periorbitario, induración, dolor y calor. [2]
Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , otros estreptococos y anaerobios son las causas más comunes, dependiendo del origen de la infección. [3]
La llegada de la vacuna contra Haemophilus influenzae ha reducido drásticamente la incidencia. [4]
Las pruebas incluyen un hemograma completo para descartar una causa infecciosa. También se realiza una tomografía computarizada, una radiografía del cráneo anterior para visualizar los senos paranasales, una resonancia magnética y, por último, una ecografía de los tejidos blandos de la región orbitaria.
Los antibióticos están dirigidos contra las bacterias grampositivas. Se debe buscar atención médica si los síntomas persisten más de 2 o 3 días.
No hay evidencia suficiente para sacar conclusiones sobre la terapia adyuvante con corticosteroides en el tratamiento de la celulitis periorbitaria. Se necesita más investigación para fundamentar la toma de decisiones. [5]