La mortalidad perinatal ( MNP ) es la muerte de un feto o neonato y es la base para calcular la tasa de mortalidad perinatal . [1] Perinatal significa "relativo al período que comienza unas semanas antes del nacimiento e incluye el nacimiento y algunas semanas después del nacimiento". [2]
Existen variaciones en la definición precisa de mortalidad perinatal, específicamente en lo que respecta a la cuestión de la inclusión o exclusión de las muertes fetales tempranas y neonatales tardías. La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad perinatal como el "número de mortinatos y muertes en la primera semana de vida por cada 1.000 nacimientos totales; el período perinatal comienza a las 22 semanas completas (154 días) de gestación, [3] y termina siete días completos después nacimiento", [4] pero se han utilizado otras definiciones. [5]
La cifra del Reino Unido es de aproximadamente 8 por 1.000 y varía notablemente según la clase social, observándose las tasas más altas en las mujeres asiáticas. A nivel mundial, se estima que 2,6 millones de recién nacidos murieron en 2013 antes del primer mes de edad, frente a 4,5 millones en 1990. [6]
El nacimiento prematuro es la causa más común de mortalidad perinatal y causa casi el 30 por ciento de las muertes neonatales. [7] El síndrome de dificultad respiratoria infantil , a su vez, es la principal causa de muerte en bebés prematuros y afecta aproximadamente al 1% de los recién nacidos. [8] Los defectos de nacimiento causan alrededor del 21 por ciento de las muertes neonatales. [7]
La mortalidad fetal se refiere a los mortinatos o la muerte fetal. [9] Abarca cualquier muerte de un feto después de 20 semanas de gestación o 500 g. En algunas definiciones del PNM no se incluye la mortalidad fetal temprana (semana 20 a 27 de gestación), y el PNM puede incluir solo la muerte fetal tardía y la muerte neonatal. La muerte fetal también se puede dividir en muerte antes del parto , muerte prenatal (anteparto) y muerte durante el parto, muerte intranatal (intraparto).
La mortalidad neonatal se refiere a la muerte de un bebé nacido vivo dentro de los primeros 28 días de vida. La mortalidad neonatal temprana se refiere a la muerte de un bebé nacido vivo dentro de los primeros siete días de vida, mientras que la mortalidad neonatal tardía se refiere a la muerte después de los 7 días hasta antes de los 28 días. Algunas definiciones del PNM incluyen únicamente la mortalidad neonatal temprana. La mortalidad neonatal se ve afectada por la calidad de la atención hospitalaria del recién nacido . La mortalidad neonatal y la mortalidad posneonatal (que cubre los 11 meses restantes del primer año de vida) se reflejan en la tasa de mortalidad infantil .
El PNMR se refiere al número de muertes perinatales por cada 1.000 nacimientos totales. Generalmente se informa anualmente. [13] Es un marcador importante para evaluar la calidad de la prestación de atención médica. Las comparaciones entre diferentes tasas pueden verse obstaculizadas por diferentes definiciones, sesgos de registro y diferencias en los riesgos subyacentes de las poblaciones.
Los PNMR varían ampliamente y pueden ser inferiores a 10 en ciertos países desarrollados y más de 10 veces superiores en los países en desarrollo. [14] La OMS no ha publicado datos contemporáneos.
La administración de suplementos probióticos a bebés prematuros y con bajo peso al nacer durante su primer mes de vida puede reducir el riesgo de infecciones sanguíneas, enfermedades intestinales y muerte en entornos de ingresos bajos y medianos. Sin embargo, complementar con vitamina A no reduce el riesgo de muerte y aumenta el riesgo de abultamiento de la fontanela, lo que puede causar daño cerebral. [15]
{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace ) Mantenimiento de CS1: otros ( enlace ){{cite journal}}: |first1=tiene nombre genérico ( ayuda )CS1 maint: numeric names: authors list (link)