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Tímpano perforado

tímpano normal

Un tímpano perforado ( perforación de la membrana timpánica ) es un pinchazo en el tímpano . Puede ser causado por infección ( otitis media ), traumatismo , sobrepresión ( ruido fuerte), limpieza inadecuada del oído y cambios en la presión del oído medio. Se puede utilizar un otoscopio para observar el tímpano y diagnosticar una perforación. Las perforaciones pueden sanar naturalmente o requerir cirugía.

Presentación

Un tímpano perforado provoca una pérdida auditiva conductiva , que suele ser temporal. Otros síntomas pueden incluir tinnitus , dolor de oído , vértigo o secreción de moco . [1] Pueden producirse náuseas y/o vómitos secundarios al vértigo. [2]

Causas

Un tímpano perforado puede tener una de muchas causas, como:

Diagnóstico

Se puede utilizar un otoscopio para observar el canal auditivo . Esto da una vista del canal auditivo y del tímpano , de modo que se puede ver un tímpano perforado. También se puede utilizar la timpanometría . [6]

Tratamiento

Tratamiento conservador

Un tímpano perforado a menudo se cura de forma natural. [2] [7] Puede sanar en unas pocas semanas o puede tardar hasta unos meses. [2]

Cirugía

Algunas perforaciones requieren intervención quirúrgica. [3] Esto puede tomar la forma de un parche de papel para promover la curación (un procedimiento simple realizado por un especialista en oído, nariz y garganta ) o cirugía ( timpanoplastia ). [2] Sin embargo, en algunos casos, la perforación puede durar varios años y no podrá sanar de forma natural. En los pacientes con perforación persistente, generalmente se realiza una cirugía para cerrar la perforación. El objetivo de la cirugía es proporcionar una especie de plataforma para apoyar el nuevo crecimiento y la curación de la membrana timpánica en las dos semanas posteriores a la cirugía. Hay dos formas de realizar la cirugía:

  1. Timpanoplastia tradicional, generalmente utilizando el microscopio y realizada a través de una incisión de 10 cm detrás del lóbulo de la oreja. Esta técnica fue introducida por Wullstien y Zollner [8] y popularizada por Jim Sheehy en el House Ear Institute. [9]
  2. Timpanoplastia endoscópica, habitualmente utilizando el endoscopio a través del canal auditivo sin necesidad de realizar incisión. Esta técnica fue introducida y popularizada por el profesor Tarabichi del TSESI: Tarabichi Stammberger Ear and Sinus Institute. [10]

El éxito de la cirugía varía según la causa de la perforación y la técnica utilizada. Los predictores de éxito incluyen perforación traumática, oído seco y perforaciones centrales. Los predictores de fracaso incluyen la edad temprana y el mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio. [9] El uso de una técnica endoscópica mínimamente invasiva no reduce las posibilidades de un resultado exitoso. [10] La audición generalmente se recupera por completo, pero una infección crónica durante un período prolongado puede provocar una pérdida auditiva permanente. Aquellos con roturas más graves pueden necesitar usar un tapón para los oídos para evitar el contacto del agua con el tímpano.

Referencias

  1. ^ "Tímpano perforado - Síntomas". Servicio Nacional de Salud . Consultado el 17 de agosto de 2011 .
  2. ^ abcd "Tímpano roto (tímpano perforado): síntomas y causas". Clínica Mayo .
  3. ^ abc McGurk, Mark (2006). "12 - Trastornos otorrinolaringológicos". Enfermedad humana esencial para los dentistas . Churchill Livingstone . págs. 195-204. doi :10.1016/B978-0-443-10098-7.50015-4. ISBN 978-0-443-10098-7.
  4. ^ McCain, José P.; Kim, rey (2012). "6 - Cirugía Endoscópica Oral y Maxilofacial". Terapia Actual en Cirugía Oral y Maxilofacial . Saunders . págs. 31–62. doi :10.1016/B978-1-4160-2527-6.00006-2. ISBN 978-1-4160-2527-6.
  5. ^ "Oído de avión". Clínica Cleveland . Consultado el 16 de octubre de 2023 .
  6. ^ Hain, Timothy C. (1 de enero de 2007), Goetz, Christopher G. (ed.), "Capítulo 12 - Nervio craneal VIII: sistema vestibulococlear", Libro de texto de neurología clínica (tercera edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 199-215, ISBN 978-1-4160-3618-0, recuperado el 12 de noviembre de 2021
  7. ^ Martín, Lisa (2012). "43 - Chinchillas como modelos experimentales". El laboratorio Conejo, cobaya, hámster y otros roedores . Prensa académica , Colegio Americano de Medicina de Animales de Laboratorio. págs. 1009-1028. doi :10.1016/B978-0-12-380920-9.00043-2. ISBN 978-0-12-380920-9.
  8. ^ Zöllner, Fritz (octubre de 1955). "Los principios de la cirugía plástica del aparato conductor del sonido". La Revista de Laringología y Otología . 69 (10): 637–652. doi : 10.1017/s0022215100051240 . ISSN  0022-2151. PMID  13263770.
  9. ^ ab Sheehy, JL; Glasscock, ME (1 de octubre de 1967). "Injerto de membrana timpánica con fascia temporal". Archivos de Otorrinolaringología: Cirugía de cabeza y cuello . 86 (4): 391–402. doi :10.1001/archotol.1967.00760050393008. ISSN  0886-4470. PMID  6041111.
  10. ^ ab Tarabichi, Muaaz; Poe, Dennis S.; Nogueira, João Flavio; Alicandri-Ciufelli, Matteo; Badr-El-Dine, Mohamed; Cohen, Michael S.; Decano, Marc; Isaacson, Brandon; Jufas, Nicolás; Lee, Daniel J.; Leuwer, Rudolf (octubre de 2016). "La trompa de Eustaquio redefinida". Clínicas Otorrinolaringológicas de América del Norte . 49 (5): xvii-xx. doi :10.1016/j.otc.2016.07.013. PMID  27565395.

enlaces externos