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Pentagastrina

La pentagastrina (nombre comercial Peptavlon ) es un polipéptido sintético que tiene efectos similares a la gastrina cuando se administra por vía parenteral. [2] Estimula la secreción de ácido gástrico , pepsina y factor intrínseco , y se ha utilizado como ayuda diagnóstica como la prueba de calcitonina estimulada con pentagastrina .

La pentagastrina se une al receptor de colecistoquinina B, que se expresa ampliamente en el cerebro. La activación de estos receptores activa el sistema de segundo mensajero de la fosfolipasa C. Cuando se administra por vía intravenosa puede causar ataques de pánico . [3]

El nombre químico IUPAC de la pentagastrina es "N-((1,1-dimetiletoxi)carbonil)-beta-alanil-L-triptofil-L-metionil-L-alfa-aspartil-L-fenilalaninamida".

Prueba de estimulación con pentagastrina

La pentagastrina también se utiliza como prueba de estimulación para elevar los niveles de varias hormonas, como la serotonina . Provoca enrojecimiento y es útil para evaluar a pacientes que describen enrojecimiento, pero tienen marcadores bioquímicos normales o solo marginalmente elevados para el síndrome carcinoide . [ cita requerida ]

Se ha utilizado para estimular la mucosa gástrica ectópica para la detección del divertículo de Meckels mediante medicina nuclear . [ cita requerida ]

Prueba de calcitonina

La prueba de calcitonina estimulada con pentagastrina es una prueba diagnóstica para el carcinoma medular de tiroides (CMT). El CMT es una neoplasia maligna de las células secretoras de calcitonina de la glándula tiroides y, por lo tanto, el CMT se asocia comúnmente con un nivel elevado de calcitonina, pero un nivel elevado puede no siempre ser obvio. La prueba de calcitonina estimulada con pentagastrina es útil en casos de CMT sospechoso que no están asociados con calcitonina elevada. En estos pacientes, la inyección de pentagastrina hará que los niveles de calcitonina aumenten significativamente por encima del rango normal o basal. [4] Después de una tiroidectomía total para el carcinoma medular de tiroides , la liberación de calcitonina estimulada con pentagastrina se puede utilizar para detectar células C parafoliculares residuales .

Véase también

Referencias

  1. ^ Martindale (1993). La farmacopea extra (30.ª edición). Londres: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0853693000.
  2. ^ Braganza JM, Herman K, Hine P, Kay G (abril de 1979). "El efecto de la pentagastrina (ICI 50, 123) sobre la secreción péptica en el hombre". The Journal of Physiology . 289 : 9–16. doi :10.1113/jphysiol.1979.sp012721. PMC 1281354 . PMID  379305. 
  3. ^ van Megen HJ, Westenberg HG, den Boer JA, Haigh JR, Traub M (abril de 1994). "Ataques de pánico inducidos por pentagastrina: mayor sensibilidad en pacientes con trastorno de pánico". Psicofarmacología . 114 (3): 449–55. doi :10.1007/bf02249335. PMID  7855203. S2CID  1565309.
  4. ^ Barbot N, Calmettes C, Schuffenecker I, Saint-André JP, Franc B, Rohmer V, et al. (enero de 1994). "Prueba de estimulación con pentagastrina y diagnóstico precoz del carcinoma medular de tiroides mediante un ensayo inmunorradiométrico de calcitonina: comparación con el cribado genético en el carcinoma medular de tiroides hereditario". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 78 (1): 114–20. doi :10.1210/jcem.78.1.7904611. PMID  7904611.