El sistema de prueba de visión LEA es una serie de pruebas de visión pediátricas diseñadas específicamente para niños que no saben leer las letras del alfabeto que se utilizan normalmente en las tablas optométricas . Existen numerosas variantes de la prueba LEA que se pueden utilizar para evaluar las capacidades visuales de visión cercana y visión a distancia, así como varios otros aspectos de la salud ocupacional, como la sensibilidad al contraste , el campo visual , la visión del color , la adaptación visual, la percepción del movimiento y la función ocular y la acomodación (ojo) . [1]
La primera versión de la prueba LEA fue desarrollada en 1976 por la oftalmóloga pediátrica finlandesa Lea Hyvärinen, MD, PhD. La Dra. Hyvärinen completó su tesis sobre angiografía con fluoresceína y ayudó a iniciar el primer laboratorio clínico en esa área mientras se desempeñaba como becaria en el Instituto Oftalmológico Wilmer del Hospital Johns Hopkins en 1967. Durante su tiempo en el Instituto Wilmer, se interesó en la rehabilitación y evaluación de la visión y ha estado trabajando en ese campo desde la década de 1970, capacitando a equipos de rehabilitación, diseñando nuevos dispositivos de evaluación visual y enseñando. La primera prueba dentro del Sistema de Pruebas de Visión LEA que creó la Dra. Hyvarinen fue la clásica Prueba de Símbolos LEA seguida poco después por la Prueba de Números LEA que se utilizó en estudios comparativos dentro del campo de la medicina ocupacional . [2]
Entre la variedad de pruebas visuales con imágenes que existen, las pruebas con símbolos LEA son las únicas pruebas que se han calibrado con el símbolo C de la prueba de visión estandarizada de Landolt . El C de Landolt es un optotipo que se utiliza en la mayor parte del mundo como símbolo estandarizado para medir la agudeza visual. Es idéntico a la "C" que se utiliza en la tabla de Snellen tradicional . [ cita requerida ]
Además de esto, se ha verificado experimentalmente que la prueba de símbolos LEA es una medida válida y confiable de la agudeza visual. Como es deseable en una buena prueba de visión, se ha demostrado que cada uno de los cuatro optotipos utilizados en la prueba de símbolos mide la agudeza visual de manera similar y también la borrosidad, lo que respalda la consistencia interna de la prueba . [3]
Un estudio publicado en Acta Ophthalmologica Scandinavica en 2006 [4] demostró que la tabla de distancias plegable de 15 líneas Lea Symbols es clínicamente útil para detectar deficiencias en la agudeza visual en niños en edad preescolar. El estudio, que comparó los diagnósticos de agudeza visual obtenidos a partir de las pruebas de símbolos Lea con los obtenidos mediante un examen oftalmológico , reveló que la tabla de símbolos Lea proporcionó una evaluación precisa y suficiente en el 95,9% de los 149 niños en edad preescolar evaluados. Esto sugiere que las pruebas Lea se pueden utilizar con confianza como una alternativa a las pruebas pediátricas de agudeza visual más costosas y que requieren más tiempo.
El diseño único de las pruebas LEA y sus optotipos especiales permiten diagnosticar la baja visión pediátrica en niños a edades mucho más tempranas que las que permiten las pruebas de visión estándar. Esto es especialmente importante en niños pequeños que tienen otras discapacidades físicas o mentales y tienen derecho a recibir beneficios de educación especial temprana . Más de la mitad de los niños que sufren baja visión también tienen otros impedimentos o discapacidades. La mayoría de las pruebas LEA también se pueden utilizar en niños con daño cerebral significativo y sirven como uno de los pocos métodos que pueden evaluar con precisión la agudeza visual en estas situaciones. [5]
El sistema de pruebas de visión LEA actualmente contiene más de 40 pruebas diferentes que apuntan a la evaluación de muchos aspectos de las deficiencias de la visión y la comunicación tanto en niños como en adultos. [6]
La forma más antigua y básica de la prueba LEA se conoce simplemente como "Prueba de símbolos LEA". Esta prueba consta de cuatro optotipos (símbolos de prueba): los contornos de una manzana , un pentágono , un cuadrado y un círculo . Debido a que estos cuatro símbolos se pueden nombrar e identificar fácilmente como objetos cotidianos y concretos ("manzana", "casa", "ventana" y "anillo"), se pueden reconocer a una edad más temprana que las letras o números abstractos. Esto permite que los niños en edad preescolar sean evaluados para determinar su agudeza visual mucho antes de que se familiaricen con las letras y los números que se utilizan en otras tablas de visión estándar. [ cita requerida ]
La prueba de símbolos LEA se utiliza a menudo en forma de rompecabezas LEA tridimensional (3-D). Este rompecabezas incorpora colores junto con los cuatro optotipos estándar para permitir la medición de la agudeza visual en niños de tan solo catorce meses de edad. [7]
La "Prueba de números LEA" fue la segunda de las pruebas LEA que se desarrolló y se puede utilizar para evaluar la agudeza visual de niños mayores e incluso adultos. Esta prueba tiene un diseño similar a una tabla de Snellen típica , con líneas de números que disminuyen de tamaño hacia la parte inferior de la página. Al igual que los optotipos de la Prueba de símbolos LEA, estos números también están calibrados con la C de Landolt y se difuminan por igual.
Esta prueba permite evaluar la agudeza visual en rejilla , especialmente en niños con deficiencias visuales graves o múltiples. La "prueba de rejillas LEA" también ha demostrado ser eficaz en la evaluación de la visión de niños con daño cerebral y es la única prueba que puede revelar su capacidad limitada para procesar grandes cantidades de líneas paralelas . [8]
La información visual que se presenta en entornos de bajo contraste es muy importante para el proceso de comunicación visual . Es especialmente vital evaluar la sensibilidad al contraste de un niño a una edad temprana para determinar la distancia y la precisión con la que el niño puede distinguir los rasgos faciales. Una prueba muy popular diseñada específicamente por esta razón es la prueba "Hiding Heidi Low Contrast Face Pictures" (de la que el LEA Vision Test System produce una versión). Esta prueba utiliza una serie de tarjetas que representan caras de dibujos animados de diferentes niveles de contraste. La evaluación de la sensibilidad al contraste obtenida a partir de esta prueba es muy importante en entornos educativos porque los niños con deficiencias de contraste tienen una dificultad extrema para recibir señales visuales del lenguaje corporal o las expresiones faciales y, a menudo, no pueden leer la pizarra o el proyector. [9]