Modelo de clasificación médica.
El espectro obsesivo-compulsivo es un modelo de clasificación médica en el que se describen diversas afecciones psiquiátricas, neurológicas y/o médicas en un espectro de afecciones relacionadas con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). [1] "Se cree que los trastornos se encuentran en un espectro que va desde impulsivo a compulsivo, donde se dice que la impulsividad persiste debido a déficits en la capacidad de inhibir conductas repetitivas con consecuencias negativas conocidas, mientras que la compulsividad persiste como consecuencia de déficits en el reconocimiento de la finalización de tareas." [2] El TOC es un trastorno mental caracterizado por obsesiones y/o compulsiones. [3] Una obsesión se define como "un pensamiento, imagen o impulso recurrente que el individuo no puede controlar". [4] La compulsión puede describirse como un "comportamiento ritualista que la persona se siente obligada a realizar". [4] El modelo sugiere que muchas condiciones se superponen con el TOC en el perfil sintomático, la demografía, los antecedentes familiares, la neurobiología, la comorbilidad, el curso clínico y la respuesta a diversas farmacoterapias. [1] Las condiciones descritas como parte del espectro a veces se denominan trastornos del espectro obsesivo-compulsivo .
Condiciones
Varios investigadores han planteado la hipótesis de que las siguientes condiciones existen en el espectro.
Sin embargo, recientemente hay un apoyo creciente a las propuestas para reducir este espectro para incluir únicamente el trastorno dismórfico corporal, la hipocondría, los trastornos de tics y las conductas repetitivas centradas en el cuerpo. [2]
Desórden dismórfico del cuerpo
El trastorno dismórfico corporal se define por una obsesión con un defecto imaginado en la apariencia física y rituales compulsivos en un intento de ocultar el defecto percibido. Las quejas típicas incluyen defectos faciales percibidos, deformidades percibidas en partes del cuerpo y anomalías en el tamaño del cuerpo. Algunas conductas compulsivas observadas incluyen mirarse en el espejo, aplicación ritualizada de maquillaje para ocultar el defecto percibido, peinado o corte excesivo del cabello, visitas excesivas al médico y cirugía plástica. El trastorno dismórfico corporal no es específico de género y su aparición suele ocurrir en adolescentes y adultos jóvenes.
hipocondría
La hipocondría es la preocupación o preocupación excesiva por tener una enfermedad grave. Estos pensamientos causan a una persona mucha ansiedad y estrés. La prevalencia de este trastorno es la misma para hombres y mujeres. La hipocondriasis normalmente se reconoce en la edad adulta temprana. Las personas con hipocondría piensan constantemente en las funciones de su cuerpo, en pequeños golpes y hematomas, así como en imágenes corporales. Los hipocondríacos acuden a numerosos centros ambulatorios para confirmar su propio diagnóstico. La hipocondriasis es la creencia de que algo anda mal pero no se sabe que sea un engaño.
Trastornos de tics
El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por movimientos involuntarios recurrentes (tics motores) y ruidos involuntarios (tics vocales). La razón por la que se considera la inclusión del síndrome de Tourette y otros trastornos de tics en el espectro obsesivo compulsivo es la fenomenología y la comorbilidad de los trastornos con el trastorno obsesivo compulsivo. Dentro de la población de pacientes con TOC, hasta el 40% tiene antecedentes de un trastorno de tics y el 60% de las personas con síndrome de Tourette tienen obsesiones y/o compulsiones. Además, el 30% de las personas con síndrome de Tourette tienen TOC clínicamente diagnosticable. El curso de la enfermedad es otro factor que sugiere correlación porque se ha descubierto que los tics mostrados en la infancia son un predictor de síntomas obsesivos y compulsivos al final de la adolescencia y principios de la edad adulta. Sin embargo, la asociación del síndrome de Tourette y los tics con el TOC es cuestionada por la neuropsicología y el tratamiento farmacéutico. Mientras que el TOC se trata con ISRS , los tics se tratan con bloqueadores de dopamina y agonistas alfa-2 . [ cita necesaria ]
Tricotilomanía
La tricotilomanía es un trastorno de conducta repetitiva centrado en el cuerpo que hace que un individuo se arranque el cabello de varias partes del cuerpo sin un propósito. La causa de la tricotilomanía sigue siendo desconocida. Al igual que el TOC, la tricotilomanía no es una afección nerviosa, pero el estrés puede desencadenar este hábito. Para algunas personas arrancarse el pelo por aburrimiento es normal, pero ese no es el caso de alguien que padece tricotilomanía. Las emociones no afectan el comportamiento, pero estos comportamientos son más frecuentes en personas con depresión. [ cita necesaria ] Los artículos de revisión recomiendan intervenciones conductuales como el entrenamiento para revertir hábitos [16] y el desacoplamiento . [17]
Referencias
- ^ abcdefghijklm McElroy SL; Phillips KA; Keck PE Jr. (octubre de 1994). "Trastorno del espectro obsesivo compulsivo". La Revista de Psiquiatría Clínica . 55 Suplemento: 33–51, discusión 52–3. PMID 7961531.
- ^ ab Brakoulias, V; Starcevic, V.; Sammut, P.; Berlé, D.; Milicevic, D.; Moisés, K.; et al. (2011). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una perspectiva de comorbilidad y antecedentes familiares". Psiquiatría de Australasia . 19 (2): 151-155. doi :10.3109/10398562.2010.526718. PMID 21332382. S2CID 30874158.
- ^ Personal de la Clínica Mayo. "Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)". Clínica Mayo . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
- ^ ab "Quizlet: Vocabulario anormal del capítulo 6 de Psych" . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
- ^ Díaz Mársá M, Carrasco JL, Hollander E (1996). "El trastorno dismórfico corporal como trastorno del espectro obsesivo-compulsivo" [Trastorno dismórfico corporal como trastorno del espectro obsesivo-compulsivo]. Actas Luso-españolas de Neurología, Psiquiatría y Ciencias Afines (en español). 24 (6): 331–7. PMID 9054204.
- ^ Phillips KA, McElroy SL, Hudson JI, Papa HG (1995). "Trastorno dismórfico corporal: ¿un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo, una forma de trastorno del espectro afectivo o ambos?". La Revista de Psiquiatría Clínica . 56 Suplemento 4: 41–51, discusión 52. PMID 7713865.
- ^ ab Bellodi L, Cavallini MC, Bertelli S, Chiapparino D, Riboldi C, Smeraldi E (abril de 2001). "Riesgo de morbilidad por trastornos del espectro obsesivo-compulsivo en familiares de primer grado de pacientes con trastornos alimentarios". La Revista Estadounidense de Psiquiatría . 158 (4): 563–9. doi : 10.1176/appi.ajp.158.4.563. PMID 11282689.
- ^ Stein DJ, Le Roux L, Bouwer C, Van Heerden B (1998). "¿Es el síndrome de referencia olfativo un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo?: dos casos y una discusión". La Revista de Neuropsiquiatría y Neurociencias Clínicas . 10 (1): 96–9. doi :10.1176/jnp.10.1.96. PMID 9547473.
- ^ Bradford JM (1999). "Las parafilias, el trastorno del espectro obsesivo compulsivo y el tratamiento de la conducta sexual desviada". El trimestre psiquiátrico . 70 (3): 209–19. doi :10.1023/A:1022099026059. PMID 10457546. S2CID 15835427.
- ^ Blaszczynski A (febrero de 1999). "Juego patológico y trastornos del espectro obsesivo-compulsivo". Informes Psicológicos . 84 (1): 107–13. doi :10.2466/PR0.84.1.107-113. PMID 10203933.
- ^ Hergüner S, Ozyildirim I, Tanidir C (diciembre de 2008). "¿Pica es un trastorno alimentario o un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo?". Progresos en Neuropsicofarmacología y Psiquiatría Biológica . 32 (8): 2010–1. doi :10.1016/j.pnpbp.2008.09.011. PMID 18848964. S2CID 207408405.
- ^ Sueco SE, Leonard HL (diciembre de 1992). "Tricotilomanía. ¿Un trastorno del espectro obsesivo compulsivo?". Las Clínicas Psiquiátricas de América del Norte . 15 (4): 777–90. doi :10.1016/S0193-953X(18)30208-9. PMID 1461795.
- ^ ab Danielle C. Cath; Natalie corrió; Johannes H. Smit; Antón JLM van Balkoma; Hannie C. Comijsa (2008). "Superposición de síntomas entre el trastorno del espectro autista, el trastorno de ansiedad social generalizada y el trastorno obsesivo-compulsivo en adultos: un estudio preliminar de casos y controles". Psicopatología . 41 (2): 101–110. doi :10.1159/000111555. PMID 18033980. S2CID 20418998.
- ^ Julio Perugi; Hagop S Akiskal; Sandra Ramacciotti; Stefano Nassini; Cristina Toni; Alessandro Milanfranchi; Laura Musetti (1999). "Se reexamina la comorbilidad depresiva de pánico, fobia social y trastornos obsesivo-compulsivos: ¿existe una conexión bipolar ii?". Revista de investigación psiquiátrica . 33 (1): 53–61. doi :10.1016/S0022-3956(98)00044-2. PMID 10094240.
- ^ Allen, Andrea; Rey, Audrey; Hollander, Eric (septiembre de 2003). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo". Diálogos en Neurociencia Clínica . 5 (3): 259–271. doi :10.31887/dcns.2003.5.3/aallen. ISSN 1294-8322. PMC 3181632 . PMID 22033547.
- ^ Himle, Michael B.; Flessner, Christopher A.; Maderas, Douglas W. (2004). "Avances en el tratamiento analítico de conducta de la tricotilomanía y el síndrome de Tourette". Revista de intervención conductual temprana e intensiva . 1 (1): 57–64. doi :10.1037/h0100282. ISSN 1554-4893.
- ^ Sarris, Jerónimo; Camfield, David; Berk, Michael (2012). "Medicina complementaria, autoayuda e intervenciones en el estilo de vida para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el espectro del TOC: una revisión sistemática". Revista de trastornos afectivos . 138 (3): 213–221. doi :10.1016/j.jad.2011.04.051. PMID 21620478.
Fuentes
- Yaryura-Tobias JA, Stevens KP, Pérez-Rivera R, Boullosa OE, Neziroglu F (octubre de 2000). "Resultado negativo después de la neurocirugía para el trastorno del espectro obsesivo-compulsivo refractario". La Revista Mundial de Psiquiatría Biológica . 1 (4): 197–203. doi :10.3109/15622970009150592. PMID 12607216. S2CID 36129738.
- Curran S, Matthews K (abril de 2001). "Respuesta al resultado negativo de Yaryura-Tobias et al (2000) después de la neurocirugía para el trastorno del espectro obsesivo-compulsivo refractario, World J Biol Psychiatry 1: 197-203". La Revista Mundial de Psiquiatría Biológica . 2 (2): 107. doi : 10.3109/15622970109027502. PMID 12587194. S2CID 36184332.
- Yaryura-Tobias JA (octubre de 2001). "Respuesta a la carta del Dr. S. Curran y el Dr. K. Matthew al editor (World J Biol Psychiatry 2001, 2: 107) sobre el resultado negativo de Yaryura-Tobias et al (2000) después de la neurocirugía para el trastorno del espectro obsesivo-compulsivo refractario, World J Biol Psychiatry 1: 197-203". La Revista Mundial de Psiquiatría Biológica . 2 (4): 199. doi : 10.3109/15622970109026811. PMID 12587151. S2CID 10983203.
- holandés, Eric; Benzaquén, Stephanie D. (enero de 1997). "Los trastornos del espectro obsesivo-compulsivo". Revista Internacional de Psiquiatría . 9 (1): 99-110. doi :10.1080/09540269775628. ISSN 0954-0261. PMC 3181632 . PMID 22033547.
- Ravindran, Arun V; da Silva, Tricia L; Ravindran, Lakshmi N; Richter, Margarita A; Rector, Neil A (mayo de 2009). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una revisión de los tratamientos basados en la evidencia". La Revista Canadiense de Psiquiatría . 54 (5): 331–343. doi : 10.1177/070674370905400507 . ISSN 0706-7437. PMID 19497165.
- Brakoulias, Vlasios; Starcevic, Vladan; Sammut, Peter; Berlé, David; Milicevic, Denise; Moisés, Karen; Hannan, Anthony (abril de 2011). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una perspectiva de comorbilidad e historia familiar". Psiquiatría de Australasia . 19 (2): 151-155. doi :10.3109/10398562.2010.526718. ISSN 1039-8562. PMID 21332382. S2CID 30874158.
- Lochner, Christine; Stein, Dan J. (2010). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo en el trastorno obsesivo-compulsivo y otros trastornos de ansiedad". Psicopatología . 43 (6): 389–396. doi :10.1159/000321070. ISSN 0254-4962. PMID 20847586. S2CID 31447915.
- "¿Qué es arrancarse el cabello? Acerca de arrancarse el cabello y rascarse la piel". Centro de Aprendizaje de Tricotilomanía . 17 de abril de 2013.