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Espectro obsesivo-compulsivo

El espectro obsesivo-compulsivo es un modelo de clasificación médica en el que se describen diversas afecciones psiquiátricas, neurológicas y/o médicas en un espectro de afecciones relacionadas con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). [1] "Se cree que los trastornos se encuentran en un espectro que va desde impulsivo a compulsivo, donde se dice que la impulsividad persiste debido a déficits en la capacidad de inhibir conductas repetitivas con consecuencias negativas conocidas, mientras que la compulsividad persiste como consecuencia de déficits en el reconocimiento de la finalización de tareas." [2] El TOC es un trastorno mental caracterizado por obsesiones y/o compulsiones. [3] Una obsesión se define como "un pensamiento, imagen o impulso recurrente que el individuo no puede controlar". [4] La compulsión puede describirse como un "comportamiento ritualista que la persona se siente obligada a realizar". [4] El modelo sugiere que muchas condiciones se superponen con el TOC en el perfil sintomático, la demografía, los antecedentes familiares, la neurobiología, la comorbilidad, el curso clínico y la respuesta a diversas farmacoterapias. [1] Las condiciones descritas como parte del espectro a veces se denominan trastornos del espectro obsesivo-compulsivo .

Condiciones

Varios investigadores han planteado la hipótesis de que las siguientes condiciones existen en el espectro.

Sin embargo, recientemente hay un apoyo creciente a las propuestas para reducir este espectro para incluir únicamente el trastorno dismórfico corporal, la hipocondría, los trastornos de tics y las conductas repetitivas centradas en el cuerpo. [2]

Desórden dismórfico del cuerpo

El trastorno dismórfico corporal se define por una obsesión con un defecto imaginado en la apariencia física y rituales compulsivos en un intento de ocultar el defecto percibido. Las quejas típicas incluyen defectos faciales percibidos, deformidades percibidas en partes del cuerpo y anomalías en el tamaño del cuerpo. Algunas conductas compulsivas observadas incluyen mirarse en el espejo, aplicación ritualizada de maquillaje para ocultar el defecto percibido, peinado o corte excesivo del cabello, visitas excesivas al médico y cirugía plástica. El trastorno dismórfico corporal no es específico de género y su aparición suele ocurrir en adolescentes y adultos jóvenes.

hipocondría

La hipocondría es la preocupación o preocupación excesiva por tener una enfermedad grave. Estos pensamientos causan a una persona mucha ansiedad y estrés. La prevalencia de este trastorno es la misma para hombres y mujeres. La hipocondriasis normalmente se reconoce en la edad adulta temprana. Las personas con hipocondría piensan constantemente en las funciones de su cuerpo, en pequeños golpes y hematomas, así como en imágenes corporales. Los hipocondríacos acuden a numerosos centros ambulatorios para confirmar su propio diagnóstico. La hipocondriasis es la creencia de que algo anda mal pero no se sabe que sea un engaño.

Trastornos de tics

El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por movimientos involuntarios recurrentes (tics motores) y ruidos involuntarios (tics vocales). La razón por la que se considera la inclusión del síndrome de Tourette y otros trastornos de tics en el espectro obsesivo compulsivo es la fenomenología y la comorbilidad de los trastornos con el trastorno obsesivo compulsivo. Dentro de la población de pacientes con TOC, hasta el 40% tiene antecedentes de un trastorno de tics y el 60% de las personas con síndrome de Tourette tienen obsesiones y/o compulsiones. Además, el 30% de las personas con síndrome de Tourette tienen TOC clínicamente diagnosticable. El curso de la enfermedad es otro factor que sugiere correlación porque se ha descubierto que los tics mostrados en la infancia son un predictor de síntomas obsesivos y compulsivos al final de la adolescencia y principios de la edad adulta. Sin embargo, la asociación del síndrome de Tourette y los tics con el TOC es cuestionada por la neuropsicología y el tratamiento farmacéutico. Mientras que el TOC se trata con ISRS , los tics se tratan con bloqueadores de dopamina y agonistas alfa-2 . [ cita necesaria ]

Tricotilomanía

La tricotilomanía es un trastorno de conducta repetitiva centrado en el cuerpo que hace que un individuo se arranque el cabello de varias partes del cuerpo sin un propósito. La causa de la tricotilomanía sigue siendo desconocida. Al igual que el TOC, la tricotilomanía no es una afección nerviosa, pero el estrés puede desencadenar este hábito. Para algunas personas arrancarse el pelo por aburrimiento es normal, pero ese no es el caso de alguien que padece tricotilomanía. Las emociones no afectan el comportamiento, pero estos comportamientos son más frecuentes en personas con depresión. [ cita necesaria ] Los artículos de revisión recomiendan intervenciones conductuales como el entrenamiento para revertir hábitos [16] y el desacoplamiento . [17]

Referencias

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  2. ^ ab Brakoulias, V; Starcevic, V.; Sammut, P.; Berlé, D.; Milicevic, D.; Moisés, K.; et al. (2011). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una perspectiva de comorbilidad y antecedentes familiares". Psiquiatría de Australasia . 19 (2): 151-155. doi :10.3109/10398562.2010.526718. PMID  21332382. S2CID  30874158.
  3. ^ Personal de la Clínica Mayo. "Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)". Clínica Mayo . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
  4. ^ ab "Quizlet: Vocabulario anormal del capítulo 6 de Psych" . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
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  6. ^ Phillips KA, McElroy SL, Hudson JI, Papa HG (1995). "Trastorno dismórfico corporal: ¿un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo, una forma de trastorno del espectro afectivo o ambos?". La Revista de Psiquiatría Clínica . 56 Suplemento 4: 41–51, discusión 52. PMID  7713865.
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  17. ^ Sarris, Jerónimo; Camfield, David; Berk, Michael (2012). "Medicina complementaria, autoayuda e intervenciones en el estilo de vida para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el espectro del TOC: una revisión sistemática". Revista de trastornos afectivos . 138 (3): 213–221. doi :10.1016/j.jad.2011.04.051. PMID  21620478.

Fuentes