Un pasante médico (o quirúrgico ) es un médico en formación que ha completado la escuela de medicina y tiene un título en medicina , pero aún no tiene una licencia para practicar la medicina sin supervisión. La educación médica generalmente termina con un período de formación práctica similar a una pasantía, pero la forma en que se estructura el programa general de formación médica académica y práctica difiere según el país, al igual que la terminología utilizada (consulte educación médica y facultad de medicina para obtener más detalles). .
En Australia , los graduados en medicina deben completar un año en un puesto hospitalario acreditado antes de recibir el registro completo. Este año de registro condicional se llama año de prácticas. [1] Una pasantía no necesariamente se completa en un hospital en el mismo estado que la escuela de medicina del graduado.
En Austria, el sexto y último año de la facultad de medicina se llama “Klinisch-praktisches Jahr” o “KPJ” (traducido literalmente: año de práctica clínica). En esta pasantía los estudiantes completan al menos tres rotaciones en especialidades quirúrgicas y no quirúrgicas antes de terminar la escuela de medicina. Después de graduarse y antes de comenzar la residencia, los nuevos médicos deben completar una “Basisausbildung” (traducida literalmente: formación básica) de 9 meses de duración. Durante este tiempo, se supone que deben adquirir las habilidades prácticas más importantes (“básicas”) para ejercer la medicina, independientemente de su futura especialidad, y están supervisados por un especialista certificado. Una vez finalizada la residencia, los médicos jóvenes pueden decidir si quieren completar la residencia ("Facharztausbildung") o el llamado "Turnus", que es de aprox. Formación de 3,5 años de duración en medicina general. Sólo después de completar con éxito la residencia o el "Turnus" y la posterior certificación de la junta, los médicos pueden ejercer la medicina sin supervisión.
En Brasil , la escuela de medicina consta de seis años o doce semestres. Los dos últimos años (o un año y medio, según la universidad de que se trate) son las prácticas. Durante este tiempo, los estudiantes trabajan muchas horas en el hospital y realizan trabajos hospitalarios básicos bajo la supervisión de residentes y personal. Este período suele dividirse entre medicina interna, cirugía, ginecología y obstetricia, pediatría, medicina de emergencia, medicina familiar y un período final electivo en el que el estudiante elige un área para profundizar su experiencia. Al finalizar la pasantía, el estudiante se convierte en médico y puede trabajar sin supervisión o ingresar a un programa de residencia para obtener una especialidad.
Después de la secundaria, la educación médica en Chile dura siete años: cinco años como estudiante de medicina y dos años como pasante, obteniendo el título de Médico Cirujano (equivalente a médico general en Estados Unidos). Las pasantías incluyen mínimamente las cuatro especialidades básicas (medicina interna, cirugía general, ginecología y obstetricia y pediatría). Después de completar la pasantía, el nuevo médico podrá trabajar en atención primaria, hospitales o postularse a residencias para una especialidad.
La República Democrática del Congo tiene un programa de pasantías de dos años para escuelas de salud pública. [ cita necesaria ] Muchos hospitales emplean médicos antes de su registro completo en el consejo médico (CNOM). [ cita necesaria ]
Después de terminar la escuela secundaria, los estudiantes pueden postularse para ingresar a la escuela de medicina. La escuela de medicina generalmente consta de seis años de escuela de medicina. El último año es una pasantía, en la que los estudiantes rotan por especialidades quirúrgicas y clínicas. Al completar el programa, el estudiante obtiene el título de Médico Cirujano (equivalente a médico general en los EE. UU.). Además, un médico debe completar un año de medicina comunitaria para obtener el registro médico y la licencia del Ministerio de Salud Pública (MSP). Después de esto, el médico puede ingresar a una residencia o postularse a una especialidad.
Antes de 2018 y al graduarse de una escuela de medicina de seis años, los estudiantes realizan un año de pasantía o capacitación de pasantía en una universidad u hospital universitario, conocido oficialmente como Programa Nacional de Pasantías Médicas Obligatorias. Durante este año, un graduado debe completar rotaciones de dos meses en cada uno de los campos de cirugía general, medicina interna, pediatría, obstetricia-ginecología y emergencia-anestesiología. También deberán realizar rotaciones de un mes en una subespecialidad de su elección en medicina interna y/o cirugía. Después de 2018, la duración de la carrera de medicina se redujo a cinco años y las prácticas se ampliaron a dos años. Al finalizar la pasantía, toman el examen de licencia médica egipcia (EMLE) y obtienen la licencia para ejercer. [2] [3]
El último año de los estudios de medicina en Alemania es una pasantía clínica obligatoria llamada Praktisches Jahr o PJ (traducido literalmente: año práctico). Esta pasantía se realiza sin salario. Algunas clínicas pagan una pequeña asignación. Los pasantes trabajan como médicos, pero están estrechamente supervisados. Los doctores en medicina que finalizan con éxito sus estudios de medicina reciben la cualificación legal y el estatus de médico asistente inmediatamente después de iniciar una profesión médica. Sin embargo, no pueden ingresar a la práctica privada ni trabajar sin supervisión hasta que reciban una certificación completa ( Facharzt ) en la especialidad elegida.
El servicio doméstico (período de prácticas) es un período de dos años después de graduarse de la escuela de medicina durante el cual los médicos recién calificados ejercen bajo supervisión en hospitales designados en el país. Se trata de rotaciones de seis meses cada una en medicina, cirugía, obstetricia y ginecología y pediatría, sin ningún orden en particular. Alternativamente, un ama de llaves puede optar por realizar una rotación en anestesia o psiquiatría en lugar de una de las cuatro áreas de rotación tradicionales. Durante este período, el empleado de limpieza (pasante) mantiene el estatus de registro provisional en el Consejo Médico y Dental de Ghana. Una vez que el estudiante completa con éxito las tareas domésticas, recibe el estado de registro completo y el rango de Oficial Médico (MO).
Después de 4,5 años de escuela de medicina para obtener su título de MBBS, cada médico en la India debe completar una pasantía médica rotativa obligatoria de un año en varias especialidades para lograr el registro permanente de la Comisión Médica Nacional (NMC) como médico con licencia para ejercer como médico primario. médico de atención en toda la India.
Todo médico graduado de una universidad pública o privada de Indonesia, o de una institución aprobada en el extranjero, después de un proceso de adaptación, debe solicitar el registro de pasantía ante el Consejo Médico de Indonesia ( Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)). [4] Después de que el consejo aprueba su solicitud, un pasante debe solicitar al Ministerio de Salud (MoH) un puesto de pasantía. Una vez que el Ministerio de Salud acepta la solicitud, [5] el pasante realiza rotaciones supervisadas en el departamento de emergencias de un hospital , en un hospital para pacientes hospitalizados / ambulatorios y en atención primaria de salud pública . Después de completar la pasantía, reciben un Certificado de finalización de la pasantía ( Surat Tanda Selesai Internsip , STSI) del Ministerio de Salud, que es el requisito para el registro completo en el KKI. Un médico registrado puede ejercer como médico general o realizar estudios de posgrado para una especialidad y subespecialidad.
En Irán, una educación médica de siete años termina con una pasantía de 18 meses en un hospital universitario. Al finalizar la pasantía, una persona puede trabajar de forma independiente como Médico (MD) o tomar el Examen Nacional de Residencia Integral y continuar estudios en una especialidad. Si deciden trabajar como médico general, primero deben completar el servicio obligatorio en áreas que el Ministerio de Salud iraní ha designado como desatendidas. La pasantía rota entre todas las especialidades mayores y menores, incluida la medicina de emergencia, la medicina interna, la obstetricia y ginecología, la pediatría, la cirugía, la dermatología, la oftalmología, la otorrinolaringología, las enfermedades infecciosas y la psiquiatría.
En Irak, los graduados de un programa médico de seis años comienzan una pasantía de dos años en un hospital. El primer año se divide en tres meses en especialidades: medicina interna , obstetricia y ginecología , cirugía y pediatría . En el segundo año, los estudiantes deben finalizar cursos de diversa duración en subespecialidades (radiología, oftalmología, psiquiatría, etc.). Después de la pasantía de dos años, los médicos pueden ejercer de forma independiente. En ese momento, deben ejercer en áreas desatendidas durante un año, después del cual pueden solicitar estudiar una especialidad. (Esta información está de acuerdo con la Ley de Graduación de Profesionales Médicos del Ministerio de Salud iraquí para 2019)
Para registrarse plenamente en el Consejo Médico de Irlanda como médico, los graduados deben completar doce meses de formación en un hospital público aprobado. La pasantía comprende al menos una rotación quirúrgica y una médica. Los pasantes deben pasar al menos dos meses y no más de tres meses en otra especialidad, incluida medicina de emergencia , medicina general , obstetricia y ginecología , pediatría , psiquiatría , anestesia y radiología .
Después de completar la pasantía, los médicos obtienen un certificado de servicio satisfactorio. Al recibir el certificado, el Consejo Médico permite que el médico registrado provisionalmente solicite la inscripción completa en el Registro General de Médicos. [6]
En Israel, los graduados en medicina deben completar una pasantía de un año en un hospital acreditado antes de recibir el registro completo. [7] Después de completar el año de prácticas, el graduado puede ingresar a un programa de especialidad o practicar la medicina general. Hay dos tipos de prácticas:
En ambos programas, cada pasante tiene un mes libre. Algunos solicitantes prefieren el programa rotativo porque generalmente no es tan agotador como una pasantía directa. Sin embargo, un año consecutivo puede proporcionar una mejor preparación para el segundo año de residencia.
En Jordania, después de terminar la escuela de medicina (6 años), los estudiantes de medicina reciben un título de médico, pero sólo pueden ejercer la medicina después de trabajar en un hospital durante 12 meses. Después de completar el año de trabajo hospitalario, obtienen la licencia para trabajar como médico general.
En el Líbano, universidades como la Universidad Americana de Beirut (AUB), la Universidad de Balamand (UOB) o la Universidad Libanesa Americana (LAU), siguen un plan de estudios similar al de las universidades de Estados Unidos. La Universidad Árabe de Beirut (BAU), por otro lado, sigue un programa de seis años como en Europa, con una pasantía de posgrado de séptimo año.
Otras universidades, como la Université Saint Joseph (USJ), siguen el plan de estudios francés. Esto excluye, por ejemplo, los estudios premédicos (por ejemplo, una licenciatura en ciencias). En cambio, los estudiantes se inscriben directamente en un programa de ciencia y medicina de siete años.
Todo graduado en medicina, de una universidad pública o privada de Malasia, o de una universidad o facultad aprobada en el extranjero, debe solicitar el registro provisional ante el Consejo Médico de Malasia. [8] Una vez que el consejo aprueba su solicitud, ésta aparece como "Aprobada para su consideración". Esta aprobación es necesaria para que puedan solicitar el puesto de Oficial Médico Graduado (Pegawai Perubatan Siswazah) del gobierno, para ser aceptados en el servicio gubernamental.
Una vez que el gobierno acepta la solicitud (a través de una entrevista y un curso obligatorio para funcionarios públicos), el Consejo los registra como Oficial Médico Graduado con un Número de Registro Provisional, que les permite servir como funcionarios internos (llamados HO para abreviar), también conocidos como amas de casa, que trabajan únicamente en los principales hospitales gubernamentales (aquellos con consultores adecuados de cada especialidad o departamento).
Los pasantes deben completar seis rotaciones de cuatro meses en:
Esto suma 24 meses de tareas domésticas. Luego están "completamente registrados" por el Consejo Médico de Malasia. El servicio gubernamental es obligatorio para todos los graduados en medicina que deseen registrarse completamente en el Consejo Médico de Malasia, después de lo cual podrán ejercer de forma independiente.
A veces, el ayuntamiento prorroga el servicio de limpieza durante 24 meses por incompetencia o motivos de salud. Un médico totalmente registrado (llamado médico oficial, MO) puede optar por trabajar en el sector gubernamental o en el sector privado. Consultores en este país, en gran medida, se refiere a un médico con formación completa en especialidad y subespecialidad y una maestría o doctorado, aprobado por el consejo.
Para convertirse en médico en México, se deben estudiar 12 años de primaria y secundaria antes de ingresar a la escuela de medicina . [9] La educación médica incluye:
Después de completar la escuela de medicina, el estudiante de medicina puede obtener una licencia para trabajar como médico general y puede optar por capacitarse en un campo específico como pediatría, medicina interna, cirugía ortopédica, etc. El médico debe completar una residencia de tres a siete años. (dependiendo del campo) para obtener una licencia de especialista.
Después de cuatro años y medio de escuela de medicina/odontología (título de MBBS o BDS), cada médico en Nepal debe completar una pasantía rotatoria obligatoria de un año en varias especialidades y aprobar un examen de licencia médica realizado por el Consejo Médico de Nepal (NMC) para obtener Registro temporal en el Consejo Médico de Nepal como médico o cirujano dentista. La pasantía debe completarse a través de su facultad de medicina/odontología, según lo recomendado por el NMC. Sólo después de registrarse en el NMC se obtiene la licencia para ejercer la medicina o la odontología como médico de atención primaria o cirujano dentista. Quienes estudian en el extranjero no pueden realizar prácticas en Nepal, aunque sí se hacían en el pasado.
Históricamente, los Países Bajos tenían una fase preclínica de cuatro años que conducía a un título predoctoral equivalente a una maestría ( doctorandus ), seguida de una pasantía de dos años con responsabilidades similares a las de un pasante estadounidense. La formación de dos años conduce a la obtención de un título de médico con licencia para la práctica independiente al finalizar con éxito. Con la introducción del sistema Licenciatura/Maestría según lo prescrito por el Proceso de Bolonia , el plan de estudios de educación médica se ha modificado en las ocho facultades de medicina para que consista en un programa de licenciatura de tres años y un programa de maestría de tres años. La fase de licenciatura es casi exclusivamente preclínica. El máster incluye pasantías, formación de habilidades, cursos de actualización y una pasantía de investigación. El "maestro" recibe un título de médico.
Todos los graduados de las facultades de medicina acreditadas de Nueva Zelanda y Australia reciben formación médica prevocacional, también conocida como programa de formación de pasantes. También lo realizan médicos que obtuvieron el registro basándose en un aprobado en el Examen de registro de Nueva Zelanda (NZREX Clinical). Durante el año 1 de posgrado (PGY1) y el año 2 de posgrado (PGY2), los funcionarios internos completan una serie de complementos clínicos de 13 semanas como parte de su formación médica prevocacional. A partir de 2020, uno de estos adjuntos deberá ser comunitario. [10]
El programa de pasantías (manejo del hogar) es un período de un año en la mayoría de los hospitales de Nigeria. Después de un programa de pasantías bajo la supervisión de médicos calificados y con licencia, cada funcionario interno debe completar un programa de un año en el National Youth Service Corp (NYSC). Durante este período, deben tener una licencia provisional del Consejo Médico y Dental de Nigeria para ejercer, temporalmente con poca o ninguna supervisión. El programa de residencia está disponible para cualquier médico que quiera continuar su carrera médica. Esto implica redactar un examen de posgrado denominado "primarios" en cualquier facultad de su elección.
Después de completar cinco años de la escuela de medicina, cada graduado debe completar un año de capacitación en un hospital universitario, rotando por varios departamentos. Después de completar este período de capacitación obligatorio, un candidato puede comenzar la capacitación de residencia (especialidad).
En el Perú, un médico pasante es un estudiante de medicina de séptimo año que debe completar las especialidades de medicina interna, obstetricia y ginecología, cirugía y pediatría. Algunas universidades incluyen la salud mental en el plan de estudios de séptimo año. Algunos hospitales pagan a los pasantes. La Universidad Peruana Cayetano Heredia cuenta con un programa de pasantías y un programa de pasantías, en el que el último actúa como aprendiz del primero, por lo que el estudiante de medicina tiene dos años de práctica médica. La Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas cuenta con un programa de pasantías y dos años de programa de pasantías, por lo que el estudiante de medicina tiene tres años de práctica médica.
Después de obtener su título de Doctor en Medicina (MD) a través de un programa de posgrado de cuatro años, los graduados en medicina deben completar un año de pasantía en hospitales y centros de salud autorizados. [11] El programa es supervisado y monitoreado por la Asociación de Facultades de Medicina de Filipinas (APMC), y su finalización es un requisito para el Examen de Licencia de Médico (PLE). [11] [12]
En Polonia, las prácticas comienzan después de seis años de estudios en la facultad de medicina. Durante trece meses los pasantes deben asistir a rotaciones en medicina interna, cirugía general y traumatológica, anestesiología y cuidados intensivos, medicina de emergencia, pediatría y neonatología, ginecología y obstetricia, psiquiatría, medicina familiar y además algunos cursos: derecho médico, bioética, etc. Al finalizar la pasantía y aprobar el examen médico, los médicos jóvenes pueden comenzar la residencia para obtener la especialidad elegida o trabajar como médicos sin una especialidad médica específica.
En Eslovenia, los graduados en medicina, después de seis años de estudios en la facultad de medicina, deben realizar una pasantía remunerada de seis meses en una institución médica. Durante la pasantía, rotan entre medicina interna, cirugía, pediatría, obstetricia y ginecología, otorrinolaringología, oftalmología, medicina de emergencia y anestesiología, con énfasis en las emergencias de cada departamento. Completar la pasantía es una condición para realizar el examen médico profesional, cuya aprobación otorga al médico una licencia para ejercer la medicina en Eslovenia y solicitar una especialidad.
Una pasantía es un requisito obligatorio para los médicos recién calificados que están registrados en el Consejo de Profesiones de la Salud de Sudáfrica para obtener una licencia médica para ejercer. Trabajan en hospitales designados bajo supervisión durante dos años. Pueden trabajar de forma independiente en disciplinas médicas específicas y durante períodos de tiempo designados por la HPCSA. Son empleados de la institución en la que trabajan y esta opción generalmente solo está disponible para ciudadanos sudafricanos o residentes permanentes. A los médicos extranjeros calificados que se hayan calificado recientemente y no tengan la experiencia médica requerida para registrarse en la HPCSA se les puede solicitar que realicen una pasantía para calificar para el registro completo. Podrán realizar prácticas en su país de origen o en Sudáfrica.
En Sudáfrica, una asignatura optativa para estudiantes de medicina es aquella en la que un estudiante organiza una visita a un hospital durante un período breve (de tres a seis meses) para adquirir experiencia en un contexto médico diferente. Trabajan bajo supervisión, asesorados por médicos experimentados. Es principalmente una experiencia de aprendizaje. No pueden trabajar de forma independiente y deben registrarse en HPCSA si son estudiantes extranjeros. [13]
La pasantía de 1 año es obligatoria para ingresar a la residencia de 3 a 4 años .
El equivalente sueco a una pasantía es el allmäntjänstgöring (AT, "médico general"), que se requiere para obtener una licencia médica. Tarda al menos 18 meses, pero suele durar más: 21 meses en la mayoría de los casos. Los estudiantes deben cumplir al menos nueve meses en medicina y cirugía (al menos tres meses de cada una, pero principalmente seis + seis meses), tres meses en psiquiatría y seis meses como médico general. Después del allmäntjänstgöring , los estudiantes deben completar una prueba de la Junta Nacional de Salud y Bienestar ( Socialstyrelsen ) para recibir una licencia médica. A esto le sigue el Specialisttjänstgöring (ST, "práctica de especialización"), el equivalente a la residencia.
Después de graduarse de la escuela de medicina, la mayoría de los médicos recién calificados deben realizar una colocación obligatoria en un hospital provincial fuera de Bangkok (pasantías) por hasta 3 años, según el Consejo Médico de Tailandia (TMC). Durante el primer año, las pasantías generalmente se realizan en hospitales provinciales más grandes, mientras que el segundo y tercer año se realizan en hospitales comunitarios más pequeños. Al finalizar el primer año, los pasantes recibirán un certificado de formación inicial (tailandés: ใบรับรองการปฏิบัติงานแพทย์เพิ่มพูน ทักษะ). La duración de las prácticas depende de la especialidad que el egresado desee estudiar.
El equivalente británico de un pasante es el médico del año de fundación 1 (F1, FY1), que se encuentra en el primer año de su Programa de Fundación de dos años y tiene registro provisional en el Consejo Médico General . Antes de la introducción del Programa de Fundación en 2005, el puesto equivalente se denominaba " oficial interno " (también conocido como oficial interno subalterno y, más tarde, oficial interno de preinscripción o PRHO). A pesar de su obsolescencia técnica, muchos médicos todavía utilizan el término funcionario interno . (El término " oficial superior de la casa " o SHO todavía se utiliza para referirse a un nivel de médicos que puede incluir tanto a los del segundo año del Programa Básico como a los que han comenzado un programa de formación especializada). El Programa Básico es un período de formación de 2 años de duración en el que se desarrollan y documentan competencias.
Una pasantía médica o quirúrgica suele durar un año y generalmente comienza el 1 de julio. También se la conoce como "PGY-1" por "año 1 de posgrado". [14] [15] El Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME) eliminó oficialmente el término "pasante" en 1975, refiriéndose en su lugar a las personas en su primer año de educación médica de posgrado como " residentes de primer año ". [16] [17] Las pasantías suelen ser de tres vías: transicionales, preliminares y categóricas. Las pasantías preliminares y de transición a menudo se realizan en un hospital o institución separada antes de comenzar un programa de capacitación específico (o avanzado) de especialidad en otro lugar, aunque pueden realizarse en el mismo lugar que una residencia avanzada. [14] Las pasantías preliminares suelen ser específicas para medicina interna avanzada o residencias quirúrgicas, aunque pueden utilizarse para otras especialidades como la anestesiología . Una pasantía de transición (a menudo abreviada simplemente como "TY" para el año de transición) es similar a los años clínicos de la escuela de medicina en que el pasante rota a través de una variedad de servicios médicos durante el año, como neurología, cirugía general y pediatría. Después de completar un año de transición, el residente puede ingresar a un programa avanzado específico de especialidad. Después de que un médico completa una pasantía y el Paso 3 del Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos o el Nivel 3 de COMLEX-USA , puede ejercer como médico general , [18] [19] aunque aún no está certificado por la junta . [20] Sin embargo, la mayoría de los médicos completan un programa de residencia de especialidad entre dos y seis años después de su año de prácticas, dependiendo de la especialidad. [21] Las residencias de especialidad que incorporan el año de pasantía en el programa y brindan toda la capacitación necesaria para una especialidad en particular se conocen como residencias categóricas. [22]
Venezuela tiene dos tipos de pasantías: una pasantía de posgrado de dos años y una pasantía obligatoria de pregrado de un año.