La violencia de pareja ( VPI ) es la violencia doméstica ejercida por un cónyuge o pareja actual o anterior en una relación íntima contra el otro cónyuge o pareja. [1] [2] La VPI puede adoptar diversas formas, entre ellas el abuso físico , verbal , emocional , económico y sexual . La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la VPI como "cualquier comportamiento dentro de una relación íntima que cause daño físico, psicológico o sexual a quienes forman parte de la relación, incluidos los actos de agresión física, coerción sexual, abuso psicológico y conductas controladoras". [3] : página 89 A veces se hace referencia a la VPI simplemente como agresión física o como abuso del cónyuge o de la pareja. [4]
La forma más extrema de violencia de pareja se denomina terrorismo íntimo , violencia coercitiva controladora o simplemente control coercitivo . En tales situaciones, uno de los miembros de la pareja es sistemáticamente violento y controlador. Esta violencia es generalmente perpetrada por hombres contra mujeres y es la que tiene más probabilidades de requerir servicios médicos y el uso de un refugio para mujeres . [5] [6] [4] La resistencia al terrorismo íntimo, que es una forma de autodefensa y se denomina resistencia violenta , generalmente la llevan a cabo las mujeres. [7] [8]
Los estudios sobre la violencia doméstica contra los hombres sugieren que los hombres tienen menos probabilidades de denunciar la violencia doméstica perpetrada por sus parejas femeninas. [9] [10] Por el contrario, los hombres tienen más probabilidades de cometer actos de violencia doméstica grave, [11] [12] [13] y las mujeres tienen más probabilidades de sufrir lesiones graves como resultado. [14]
La forma más común pero menos dañina de violencia de pareja es la violencia de pareja situacional (también conocida como violencia situacional ), que es llevada a cabo por hombres y mujeres casi por igual, [6] [4] [7] y es más probable que ocurra entre parejas más jóvenes, incluidos los adolescentes (ver violencia en el noviazgo entre adolescentes ) y aquellos en edad universitaria. [7] [15]
La violencia de pareja se produce entre dos personas que mantienen una relación íntima o una relación anterior. Puede darse entre parejas heterosexuales u homosexuales y las víctimas pueden ser hombres o mujeres. Las parejas pueden estar de novios, cohabitando o casadas y la violencia puede ocurrir dentro o fuera del hogar. [7]
Los estudios realizados en la década de 1990 mostraron que tanto los hombres como las mujeres podían ser abusadores o víctimas de violencia doméstica. [nb 1] Las mujeres tienen más probabilidades de actuar violentamente en represalia o en defensa propia y tienden a participar en formas de violencia menos graves que los hombres, mientras que los hombres tienen más probabilidades de cometer ciclos de abuso a largo plazo que las mujeres.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la violencia de pareja como “cualquier comportamiento dentro de una relación íntima que cause daño físico, psicológico o sexual a quienes conviven con ella”. [3] La OMS también añade las conductas controladoras como una forma de abuso. [17]
Según un estudio realizado en 2010, el 30% de las mujeres de 15 años o más en todo el mundo han sufrido violencia física y/o sexual por parte de su pareja. [18]
Las estimaciones mundiales de la OMS estiman que la incidencia de mujeres que habían sufrido abuso físico o sexual por parte de una pareja íntima durante su vida era de 1 de cada 3. [19]
Las complicaciones de la violencia de pareja son profundas. La violencia de pareja se asocia con mayores tasas de abuso de sustancias entre las víctimas, incluido el consumo de tabaco. Las víctimas de violencia de pareja también tienen más probabilidades de sufrir depresión , trastorno de estrés postraumático , ansiedad y tendencias suicidas . [20] Las mujeres que sufren violencia de pareja tienen un mayor riesgo de embarazos no deseados y de contraer infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH . Se cree que esto se debe a las relaciones sexuales forzadas o coaccionadas y a la coerción reproductiva (es decir, quitarse el preservativo durante las relaciones sexuales o bloquear el acceso de la mujer a los métodos anticonceptivos). [20] Los niños cuyos padres sufren violencia de pareja tienen más probabilidades de convertirse ellos mismos en víctimas de violencia de pareja o de convertirse en perpetradores de violencia más adelante en la vida. [20]
Las lesiones que se observan con frecuencia en las víctimas de violencia de pareja incluyen contusiones, laceraciones, fracturas (especialmente de cabeza, cuello y cara), lesiones por estrangulamiento (un fuerte predictor de futuras lesiones graves o muerte), conmociones cerebrales y lesiones cerebrales traumáticas. [20]
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) recomienda realizar pruebas de detección de violencia de pareja en mujeres en edad reproductiva y brindar información o derivación a servicios sociales a aquellas que den positivo. [21]
Algunas de las herramientas de detección de VPI más estudiadas fueron Hurt, Insult, Threaten, and Scream (HITS), [22] la Woman Abuse Screening Tool/Woman Abuse Screening Tool-Short Form (WAST/WAST-SF), el Partner Violence Screening (PVS), [23] y el Abuse Assessment Screen (AAS). [24]
La HITS es una escala de cuatro ítems que se califica en una escala Likert de 5 puntos, que va desde 1 (nunca) hasta 5 (frecuentemente). Esta herramienta fue desarrollada y probada inicialmente entre médicos de familia y consultorios de medicina familiar, y desde entonces ha sido evaluada en diversos entornos ambulatorios. La confiabilidad interna y la validez concurrente son aceptables. En general, se ha encontrado que la sensibilidad de esta medida es menor entre los hombres que entre las mujeres. [25]
El WAST es una medida de ocho ítems (existe una versión abreviada del WAST que consta únicamente de los dos primeros ítems). Originalmente se desarrolló para médicos de familia, pero posteriormente se probó en el departamento de urgencias. Se ha comprobado que tiene una buena fiabilidad interna y una validez concurrente aceptable. [25]
La PVS es una medida de tres ítems que se califica en una escala de sí/no, con respuestas positivas a cualquier pregunta que denote abuso. Fue desarrollada como un instrumento breve para el departamento de emergencias. [25]
La AAS es una medida de cinco ítems que se califica en una escala de sí/no, con respuestas positivas a cualquier pregunta que denote abuso. Fue creada para detectar el abuso perpetrado contra mujeres embarazadas. La herramienta de detección ha sido probada predominantemente con mujeres jóvenes y pobres. Tiene una confiabilidad aceptable de prueba y repetición de prueba. [25]
La herramienta de detección Danger Assessment-5 permite evaluar el riesgo de lesiones graves u homicidio debido a la violencia de pareja. Una respuesta "sí" a dos o más preguntas sugiere un alto riesgo de lesiones graves o muerte en mujeres que sufren violencia de pareja. Las cinco preguntas se refieren a una frecuencia creciente de abusos durante el último año, el uso de armas durante el abuso, si la víctima cree que su pareja es capaz de matarla, la ocurrencia de estrangulamiento durante el abuso y si el abusador tiene celos violentos y constantes de la víctima. [20]
Un instrumento utilizado en la investigación sobre la violencia familiar es la Escala de Tácticas de Conflicto (CTS). [26] Se han desarrollado dos versiones a partir de la CTS original: la CTS2 (una versión ampliada y modificada de la CTS original) [27] y la CTSPC (CTS Padre-Hijo). [28] La CTS es uno de los instrumentos de medición de la violencia doméstica más criticados debido a su exclusión de variables de contexto y factores motivacionales para comprender los actos de violencia. [29] [30] El Instituto Nacional de Justicia advierte que la CTS puede no ser apropiada para la investigación de la violencia de pareja "porque no mide el control, la coerción o los motivos de las tácticas de conflicto". [31] El Índice de Abuso Conyugal , popular en entornos médicos, [32] es una escala de autoinforme de 30 ítems creada a partir de la CTS.
Otra medida utilizada en la investigación para medir la violencia de pareja es la Escala de Gravedad de la Violencia contra la Mujer (SVAWS, por sus siglas en inglés). Esta escala mide la frecuencia con la que una mujer experimenta conductas violentas por parte de su pareja. [33]
Una investigación basada en la teoría del sexismo ambivalente descubrió que las personas que respaldan actitudes sexistas muestran una mayor aceptación de los mitos que justifican la violencia de pareja en comparación con quienes no lo hacen. Tanto los estudiantes como los adultos con una percepción más tradicional de los roles de género son más propensos a culpar a la víctima por el abuso que aquellos que tienen concepciones más no tradicionales. Los investigadores Rollero y Tartaglia descubrieron que dos dimensiones del sexismo ambivalente son particularmente predictivas del mito de la violencia: la hostilidad hacia las mujeres y la benevolencia hacia los hombres . Ambas contribuyen a legitimar la violencia de pareja y esto, a su vez, lleva a subestimar la gravedad del abuso. [34]
Se han realizado diversos estudios que vinculan las creencias en mitos del amor romántico con una mayor probabilidad de perpetración de cibercontrol hacia la pareja en jóvenes de 18 a 30 años, y un mayor grado de justificación de la violencia de pareja en adultos. Los mitos del amor romántico incluyen creencias en el poder del amor para hacer frente a todo tipo de dificultades, la necesidad de tener una relación romántica para ser feliz, la creencia en los celos como signo de amor, la percepción del amor como sufrimiento y la existencia de nuestra alma gemela que es nuestro único y verdadero amor. [35]
Un aviso del Instituto Nacional de Justicia señaló que las mujeres que tenían más probabilidades de sufrir violencia de pareja tenían algunos factores demográficos comunes. Las mujeres que tenían hijos a los 21 años tenían el doble de probabilidades de ser víctimas de violencia de pareja que las mujeres que no eran madres a esa edad. Los hombres que tenían hijos a los 21 años tenían más de tres veces más probabilidades de ser personas que abusan en comparación con los hombres que no eran padres a esa edad. Muchos hombres que abusan también abusan de sustancias. Más de dos tercios de los hombres que cometen o intentan cometer un homicidio contra su pareja consumieron alcohol, drogas o ambos durante el incidente; menos de una cuarta parte de las víctimas lo hicieron. Cuanto menor es el ingreso familiar, más altas son las tasas de violencia de pareja denunciadas. La violencia de pareja afecta la capacidad de una mujer para encontrar empleo. Un estudio de mujeres que recibieron beneficios de AFDC encontró que la violencia doméstica estaba asociada con un patrón general de menor estabilidad laboral. Finalmente, muchas víctimas tenían problemas de salud mental. Casi la mitad de las mujeres que denunciaron violencia doméstica grave también cumplen los criterios de depresión mayor; el 24 por ciento sufre trastorno de estrés postraumático y el 31 por ciento ansiedad. [36]
La teoría I³ (pronunciada I-cubed ) explica la violencia de pareja como una interacción de tres procesos: instigación, impulso e inhibición. [37] Según la teoría, estos tres procesos determinan la probabilidad de que un conflicto se intensifique hasta convertirse en violencia. La instigación se refiere a la provocación inicial o acción desencadenante por parte de la pareja, como la infidelidad o el rechazo. El efecto de estos acontecimientos actuales se determina entonces por el impulso y la inhibición. Los factores impulsores aumentan la probabilidad de violencia. Algunos ejemplos de factores impulsores incluyen la mala comunicación, el abuso de alcohol o sustancias, la virilidad precaria, la autorregulación impulsiva y débil y el historial de abuso. Los factores inhibidores disminuyen la probabilidad de violencia al anular los impulsos agresivos. Algunos ejemplos de factores inhibidores incluyen la empatía, la falta de estrés, la prosperidad económica, el autocontrol y el castigo por la agresión. Los desencadenantes instigadores débiles, los factores impulsores débiles y los factores inhibidores fuertes conducen a un bajo riesgo de violencia de pareja. La teoría I³ es útil para describir no sólo la violencia heterosexual de hombre a mujer, sino también la violencia en otros tipos de relaciones, como la violencia de hombre a hombre, de mujer a hombre y de mujer a mujer.
Michael P. Johnson defiende cuatro tipos principales de violencia de pareja (también conocida como "tipología de Johnson"), [38] que está respaldada por investigaciones y evaluaciones posteriores, así como por investigadores independientes. [39] [40] [41] [42] Se hacen distinciones entre los tipos de violencia, los motivos de los perpetradores y el contexto social y cultural en función de los patrones en numerosos incidentes y los motivos del perpetrador. [39] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos también dividen la violencia doméstica en tipos. [43] [44]
El terrorismo íntimo, o violencia coercitiva controladora (VCC), ocurre cuando uno de los miembros de una relación, normalmente un hombre, utiliza el control coercitivo y el poder sobre el otro miembro de la pareja, [4] [45] [46] utilizando amenazas, intimidación y aislamiento . La VCC se basa en el abuso psicológico severo para fines de control; cuando se produce el abuso físico, también es severo. [46] En tales casos, "[u]na pareja, normalmente un hombre, controla prácticamente todos los aspectos de la vida de la víctima, normalmente una mujer". [ cita requerida ] Johnson informó en 2001 que el 97% de los perpetradores de terrorismo íntimo eran hombres. [7]
La violencia de pareja puede implicar abuso sexual , control sádico , [7] económico , físico , [47] emocional y psicológico . Es más probable que el terrorismo íntimo se intensifique con el tiempo, no es tan probable que sea mutuo y es más probable que implique lesiones graves. [39] Las víctimas de un tipo de abuso a menudo son víctimas de otros tipos de abuso. La gravedad tiende a aumentar con múltiples incidentes, especialmente si el abuso se presenta en muchas formas. Si el abuso es más grave, es más probable que tenga efectos crónicos en las víctimas porque los efectos a largo plazo del abuso tienden a ser acumulativos. [48] Debido a que este tipo de violencia es más probable que sea extremo, los sobrevivientes del terrorismo íntimo tienen más probabilidades de requerir servicios médicos y la seguridad de refugios. [4] [7] Las consecuencias del terrorismo íntimo físico o sexual incluyen dolor crónico, problemas gastrointestinales y ginecológicos, depresión, trastorno de estrés postraumático y muerte. [49] Otras consecuencias para la salud mental son la ansiedad, el abuso de sustancias y la baja autoestima.
Es más probable que los abusadores hayan presenciado abusos cuando eran niños que aquellos que participan en violencia situacional en su pareja. [50]
Los agresores por terrorismo íntimo incluyen dos tipos: "generalmente violentos-antisociales" y " disfóricos - límite ". El primer tipo incluye a personas con tendencias psicopáticas y violentas generales. El segundo tipo incluye a personas que dependen emocionalmente de la relación. [51] La violencia de un individuo contra su pareja íntima se realiza a menudo como una forma de controlar a la pareja, aunque este tipo de violencia no sea el más frecuente. [52] [53]
La resistencia violenta (VR), una forma de autodefensa , es la violencia perpetrada por las víctimas contra sus parejas que han ejercido terrorismo íntimo contra ellas. [39] Dentro de las relaciones de terrorismo íntimo y resistencia violenta, el 96% de los resistentes violentos son mujeres. [7] La VR puede ocurrir como una reacción instintiva en respuesta a un ataque inicial o un mecanismo de defensa después de instancias prolongadas de violencia. [54] Esta forma de resistencia a veces puede volverse fatal si la víctima siente que su única salida es matar a su pareja. [54]
La violencia de pareja situacional, también llamada violencia de pareja común, no está relacionada con una conducta de control general, sino que surge en una discusión individual en la que uno o ambos miembros de la pareja atacan físicamente al otro. [7] [39] Esta es la forma más común de violencia de pareja, en particular en el mundo occidental y entre parejas jóvenes, y afecta a mujeres y hombres casi por igual. Entre los estudiantes universitarios, Johnson descubrió que la violencia de pareja era perpetrada aproximadamente el 44 % de las veces por mujeres y el 56 % de las veces por hombres. [7]
Johnson afirma que la violencia situacional en la pareja implica una dinámica de relación "en la que el conflicto a veces se sale de control, lo que suele dar lugar a formas de violencia "menores" y rara vez se intensifica hasta convertirse en formas de violencia graves o potencialmente mortales". [55]
En la violencia de pareja situacional, los actos de violencia por parte de hombres y mujeres ocurren en tasas bastante iguales, con casos raros de lesiones, y no se cometen en un intento de controlar a una pareja. [56] Se estima que aproximadamente el 50% de las parejas experimentan violencia de pareja situacional en sus relaciones. [56]
La violencia de pareja situacional implica:
Los CDC dividen la violencia doméstica en dos tipos: recíproca, en la que ambos miembros de la pareja son violentos, y violencia no recíproca, en la que uno de los miembros de la pareja es violento. [43] [44] De los cuatro tipos, la violencia situacional de pareja y el control violento mutuo son recíprocos, mientras que el terrorismo íntimo es no recíproco. La resistencia violenta por sí sola no es recíproca, pero sí lo es cuando se da en respuesta al terrorismo íntimo.
En los años 1970 y 1980, los estudios que utilizaban muestras grandes y representativas a nivel nacional dieron como resultado hallazgos que indicaban que las mujeres eran tan violentas como los hombres en las relaciones íntimas. [57] Esta información divergía significativamente de los datos de los refugios, los hospitales y la policía, lo que inició un debate de larga data, denominado "el debate de la simetría de género". Un lado de este debate sostiene que principalmente los hombres perpetran la violencia de pareja (la perspectiva de la asimetría de género), [58] mientras que el otro lado sostiene que los hombres y las mujeres perpetran la violencia de pareja en tasas aproximadamente iguales (perspectiva de la simetría de género). [59] Sin embargo, la investigación sobre la simetría de género reconoce aspectos asimétricos de la violencia de pareja, que muestran que los hombres utilizan medios más violentos y a menudo mortales de violencia de pareja. [12] [60] La antigua metodología de la escala de tácticas de conflicto (CTS) fue criticada por excluir dos facetas importantes de la violencia de género: la agresión motivada por el conflicto y la agresión motivada por el control. [61] Por ejemplo, las mujeres suelen participar en la violencia de pareja como una forma de autodefensa o represalia. [12]
Las investigaciones han demostrado que la naturaleza del abuso infligido por las mujeres a sus parejas masculinas es diferente del abuso infligido por los hombres, en el sentido de que generalmente no se utiliza como una forma de control y no causa los mismos niveles de daño o miedo a la pareja abusiva. [62] Los académicos afirman que estos casos no deben generalizarse y que deben evaluarse las especificidades de cada pareja. [63] Un metaanálisis de 2016 indicó que los únicos factores de riesgo para la perpetración de violencia de pareja que difieren según el género son haber presenciado violencia de pareja en la infancia, el consumo de alcohol, la demanda masculina y los patrones de comunicación de abstinencia femeninos. [64]
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informan que en los Estados Unidos, el 41% de las mujeres y el 26% de los hombres experimentan violencia de pareja a lo largo de su vida. [65]
Aunque tanto las mujeres como los hombres pueden ser víctimas y perpetradores de violencia de pareja, [66] la mayoría de esa violencia es infligida a las mujeres, [67] [68] quienes también tienen muchas más probabilidades de sufrir lesiones como resultado, tanto en relaciones heterosexuales como entre personas del mismo sexo. [14] Aunque los hombres y las mujeres cometen tasas equivalentes de violencia menor no denunciada a través de altercados situacionales, la perpetración más grave y la agresión doméstica tienden a ser cometidas por hombres. [60] [13] [11] Esto se basa en la metodología CTS más nueva en oposición a versiones anteriores que no tenían en cuenta los contextos en los que tiene lugar la violencia. [69] Una revisión sistemática de 2008 publicada en la revista Violence and Victims encontró que a pesar de que los altercados o la violencia menos graves son iguales entre hombres y mujeres, los abusos más graves y violentos fueron perpetrados por hombres. También se encontró que el uso de la violencia física por parte de las mujeres probablemente estaba motivado por la autodefensa o el miedo, mientras que el uso de la violencia por parte de los hombres estaba motivado por el control. [12] Una revisión sistemática de 2010 publicada en la revista Trauma Violence Abuse encontró que los motivos comunes de la violencia de pareja entre mujeres y hombres eran la ira, la necesidad de atención o como respuesta a la violencia de su pareja. [70] Una revisión de 2011 publicada en la revista Aggression and Violent behavior encontró diferencias en los métodos de abuso empleados por hombres y mujeres, sugiriendo que los hombres eran más propensos a "golpear, estrangular o ahorcar" a sus parejas, mientras que las mujeres eran más propensas a "arrojar algo a su pareja, abofetear, patear, morder, golpear o golpear con un objeto". [60]
Investigadores como Michael S Kimmel han criticado la metodología de la CTS para evaluar las relaciones entre la violencia de género y la violencia doméstica. Kimmel sostuvo que la CTS excluía dos facetas importantes de la violencia de género: la agresión motivada por el conflicto y la agresión motivada por el control. [61] La primera faceta es una forma de conflicto familiar (como una discusión) mientras que la segunda es el uso de la violencia como herramienta de control. Kimmel también sostuvo que la CTS no evaluaba la gravedad de las lesiones, las agresiones sexuales y el abuso por parte de ex parejas o cónyuges. [61]
Las mujeres suelen sufrir formas más graves y duraderas de maltrato por parte de sus parejas que los hombres, y los hombres suelen tener más oportunidades de abandonar a una pareja abusiva que las mujeres. [14] Los investigadores han encontrado diferentes resultados en hombres y mujeres en respuesta a dicho maltrato. Una revisión de 2012 de la revista Psychology of Violence encontró que las mujeres sufrieron una cantidad desproporcionada de lesiones, miedo y estrés postraumático como resultado de la violencia de pareja. [71] La revisión también encontró que el 70% de las víctimas femeninas se sentían asustadas como resultado de la violencia perpetrada por sus parejas, mientras que el 85% de las víctimas masculinas expresaron "ningún miedo" en respuesta a dicha violencia. [71] Por último, la violencia de pareja se correlacionó con la satisfacción en la relación para las mujeres, pero no lo hizo para los hombres. [71]
Según las estadísticas gubernamentales del Departamento de Justicia de los EE. UU ., los perpetradores masculinos constituyeron el 96% de los procesos federales por violencia doméstica. [72] Otro informe del Departamento de Justicia de los EE. UU. sobre violencia doméstica no fatal de 2003 a 2012 encontró que el 76% de la violencia doméstica fue cometida contra mujeres y el 24% fue cometida contra hombres. [73] Según la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito , el porcentaje de víctimas asesinadas por sus cónyuges o ex cónyuges fue del 77,4% para las mujeres y del 22,6% para los hombres en 2008 en países seleccionados de toda Europa. [74]
En todo el mundo, la violencia de pareja ejercida por los hombres contra las mujeres suele tener su origen en concepciones de masculinidad y patriarcado. Estudios realizados en Estados Unidos, Nigeria y Guatemala respaldan la idea de que los hombres reaccionan violentamente contra sus parejas cuando su masculinidad se ve amenazada por cambios en los roles de género. [75] [76] [77] Estudios recientes llaman la atención sobre la complejidad de las interacciones entre las concepciones de masculinidad y factores como el colonialismo, el racismo, la clase y la orientación sexual en la configuración de las actitudes hacia la violencia de pareja en todo el mundo. [78]
La teoría de que las mujeres perpetran violencia de pareja (VPI) aproximadamente en la misma proporción que los hombres se ha denominado "simetría de género". La evidencia empírica más temprana de simetría de género se presentó en la Encuesta Nacional de Violencia Familiar de Estados Unidos de 1975 realizada por Murray A. Straus y Richard J. Gelles en una muestra representativa a nivel nacional de 2.146 "familias intactas". La encuesta encontró que el 11,6% de los hombres y el 12% de las mujeres habían experimentado algún tipo de VPI en los últimos doce meses, mientras que el 4,6% de los hombres y el 3,8% de las mujeres habían experimentado VPI "severa". [79] [80] : 333
Estos resultados inesperados llevaron a Suzanne K. Steinmetz a acuñar el controvertido término "síndrome del marido maltratado" en 1977. [81] Desde la publicación de los hallazgos de Straus y Gelles, otros investigadores de la violencia doméstica han cuestionado si realmente existe la simetría de género. [80] [82] [58] [83] El sociólogo Michael Flood escribe: "no hay 'simetría de género' en la violencia doméstica; hay diferencias importantes entre los patrones típicos de victimización de hombres y mujeres; y la violencia doméstica representa solo una pequeña proporción de la violencia a la que están sujetos los hombres". [45]
Otros estudios empíricos realizados desde 1975 sugieren que existe simetría de género en la violencia de pareja. [80] [84] [85] [86] [87] Estos resultados pueden deberse a un patrón de abuso bidireccional o recíproco; un estudio concluyó que el 70% de las agresiones implican actos de violencia mutuos. [43] Según Ko Ling Chan en una revisión de la literatura sobre violencia de pareja, los estudios generalmente apoyan la teoría de la simetría de género si "no se consideran contextos, motivos ni consecuencias". [60]
Una revisión sistemática de 2008 concluyó que, si bien los hombres y las mujeres perpetran niveles aproximadamente iguales de los tipos menos dañinos de violencia doméstica, denominados "violencia situacional de pareja", los hombres tienen muchas más probabilidades que las mujeres de perpetrar "terrorismo íntimo grave y muy violento". [88] Esta revisión también concluyó que "es más probable que la violencia física de las mujeres esté motivada por la autodefensa y el miedo que la de los hombres, mientras que es más probable que la violencia física de los hombres esté motivada por motivos de control que la de las mujeres". [88]
Una revisión sistemática de 2010 concluyó que la violencia de pareja por parte de las mujeres suele ser una forma de resistencia violenta como medio de autodefensa y/o represalia contra sus parejas masculinas violentas, y que a menudo era difícil distinguir entre autodefensa y represalia en esos contextos. [70]
Una revisión de evidencia de cinco continentes realizada en 2013 concluyó que cuando el abuso de pareja se define de manera amplia (abuso emocional, cualquier tipo de golpe, quién golpea primero), es relativamente parejo. Sin embargo, cuando la revisión examinó quién sufre daño físico y con qué gravedad, quién expresa más miedo y experimenta problemas psicológicos posteriores, la violencia doméstica afecta principalmente a las mujeres. Una muestra de Botsuana demostró niveles más altos de consecuencias para la salud mental entre las mujeres que experimentan violencia de pareja, en contraste con los resultados de hombres y mujeres que experimentan violencia de pareja en Pakistán, para los cuales se encontraron niveles similares de consecuencias para la salud mental. [89]
La violencia sexual por parte de la pareja varía según el país; se estima que en todo el mundo 15 millones de adolescentes sobreviven a las relaciones sexuales forzadas. En algunos países, las relaciones sexuales forzadas, o la violación conyugal, suelen ir acompañadas de otras formas de violencia doméstica, en particular el maltrato físico. [ cita requerida ]
Debido a la alta prevalencia y las consecuencias devastadoras de la violencia de pareja, las estrategias para disminuirla y prevenir su recurrencia son de suma importancia. La respuesta inicial de la policía y el arresto no siempre son suficientes para proteger a las víctimas de la recurrencia del abuso; por lo tanto, muchos estados han ordenado la participación en programas de intervención para maltratadores (BIP, por sus siglas en inglés) para hombres que han sido acusados de agresión contra su pareja íntima. [90] La mayoría de estos BIP se basan en el modelo de Duluth e incorporan algunas técnicas cognitivo-conductuales.
El modelo Duluth es una de las intervenciones actuales más comunes para la violencia de pareja. Representa un enfoque psicoeducativo desarrollado por paraprofesionales a partir de información obtenida de entrevistas a mujeres maltratadas en refugios y utilizando principios de marcos feministas y sociológicos. [91] Uno de los principales componentes utilizados en el modelo Duluth es la "rueda de poder y control", que conceptualiza la violencia de pareja como una forma de abuso para mantener el privilegio masculino. Utilizando la "rueda de poder y control", el objetivo del tratamiento es lograr conductas que caigan en la "rueda de la igualdad" reeducando a los hombres y reemplazando las actitudes desadaptativas que tienen los hombres. [91]
Las técnicas de terapia cognitivo conductual (TCC) se centran en modificar cogniciones, creencias y emociones erróneas o problemáticas para prevenir conductas violentas futuras e incluyen entrenamiento de habilidades como el manejo de la ira, la asertividad y técnicas de relajación. [82]
En general, la incorporación de los enfoques de Duluth y TCC da como resultado una reducción del 5% en la violencia de pareja. [92] [93] Esta baja tasa de reducción podría explicarse, al menos en parte, por la alta prevalencia de la violencia bidireccional [61], así como por la combinación de cliente-tratamiento frente a los enfoques de "talla única". [94]
El programa de terapia de aceptación y compromiso (ACT) desarrollado recientemente se basa en el concepto de "lograr cambios a través de un comportamiento basado en valores" (ACTV, por sus siglas en inglés). El objetivo de ACTV, desarrollado por la investigadora sobre violencia doméstica Amie Zarling y sus colegas de la Universidad Estatal de Iowa, es enseñar a los maltratadores a "conciencia situacional" (reconocer y tolerar sentimientos incómodos) para que puedan evitar estallar de ira. [95]
Las primeras pruebas del programa ACTV han demostrado ser muy prometedoras: utilizando una muestra de 3.474 hombres que fueron arrestados por agresión doméstica y enviados por orden judicial a un BIP (ya sea ACTV o Duluth/CBT), Zarling y sus colegas demostraron que, en comparación con los participantes de Duluth/CBT, significativamente menos participantes de ACTV adquirieron nuevos cargos, cargos por agresión doméstica o cargos por violencia. Los participantes de ACTV también adquirieron significativamente menos cargos en promedio en el año posterior al tratamiento que los participantes de Duluth/CBT. [95]
Las terapias psicológicas para mujeres probablemente reducen la depresión y la ansiedad resultantes, sin embargo no está claro si estos enfoques abordan adecuadamente la recuperación del trauma complejo y la necesidad de planificación de seguridad. [96]
Algunas estimaciones muestran que hasta el 50% de las parejas que sufren violencia de pareja se involucran en alguna forma de violencia recíproca. [61] Sin embargo, la mayoría de los servicios atienden a los agresores y a los sobrevivientes por separado. Además, muchas parejas que han sufrido violencia de pareja deciden permanecer juntas. Estas parejas pueden acudir a terapia de pareja o familiar. De hecho, entre el 37% y el 58% de las parejas que buscan tratamiento ambulatorio regular han sufrido agresión física en el último año. [97] En estos casos, los médicos se enfrentan a la decisión de si deben aceptar o rechazar el tratamiento de estas parejas. Aunque el uso del tratamiento conjunto para la violencia de pareja es controvertido, ya que puede presentar un peligro para las víctimas y potencialmente intensificar el abuso, puede ser útil para otros, como las parejas que experimentan violencia de pareja situacional. [98] Los académicos y profesionales en el campo piden que se adapten las intervenciones a los diversos subtipos de violencia y a las personas atendidas. [99]
La terapia conductual de pareja (TCP) es un enfoque cognitivo-conductual que se suele aplicar a pacientes ambulatorios en 15 a 20 sesiones a lo largo de varios meses. Las investigaciones sugieren que la TCP puede ser eficaz para reducir la violencia de pareja cuando se utiliza para tratar adicciones coexistentes, lo que es una labor importante porque la violencia de pareja y el abuso y uso indebido de sustancias suelen coexistir. [99]
El Programa de Contención de Conflictos Domésticos (DCCP) es un programa altamente estructurado basado en habilidades cuyo objetivo es enseñar a las parejas habilidades de contención de conflictos.
El tratamiento de parejas con agresión física (PACT) es una modificación del DCCP, que incluye componentes psicoeducativos adicionales diseñados para mejorar la calidad de la relación, incluyendo aspectos como habilidades de comunicación, tácticas de lucha justas y cómo lidiar con las diferencias de género, el sexo y los celos. [99]
El objetivo principal del tratamiento de parejas centrado en la violencia doméstica (DVFCT, por sus siglas en inglés) es poner fin a la violencia con el objetivo adicional de ayudar a las parejas a mejorar la calidad de sus relaciones. Está diseñado para llevarse a cabo durante 18 semanas y puede brindarse en formato individual o grupal con varias parejas. [99] [100]
También se ha demostrado que las intervenciones de defensa de los derechos tienen algunos beneficios en circunstancias específicas. Una breve defensa de los derechos puede proporcionar beneficios a corto plazo para la salud mental y reducir el abuso, en particular en mujeres embarazadas. [101]
Se ha demostrado que los programas de visitas domiciliarias para niños desde el nacimiento hasta los dos años de edad, que incluyen pruebas de detección de violencia de pareja en los padres y derivación o educación si la prueba es positiva, previenen el riesgo futuro de violencia de pareja. [20] Se ha demostrado que la educación universal sobre reducción de daños para pacientes en entornos de atención de salud reproductiva y adolescente disminuye ciertos tipos de violencia de pareja. [20]
Se trata de un problema que afecta a un gran número de mujeres en todas las naciones del mundo. [...] Aunque hay casos en los que los hombres son víctimas de violencia doméstica, sin embargo 'la investigación disponible sugiere que la violencia doméstica es dirigida abrumadoramente por los hombres contra las mujeres [...] Además, la violencia utilizada por los hombres contra sus parejas femeninas tiende a ser mucho más grave que la utilizada por las mujeres contra los hombres. Mullender y Morley afirman que 'La violencia doméstica contra las mujeres es la forma más común de violencia familiar en todo el mundo'.
Los compañeros íntimos masculinos son con mayor frecuencia los principales perpetradores de la violencia contra las mujeres, una forma de violencia conocida como violencia de pareja, violencia "doméstica" o "maltrato conyugal (o de la esposa)". La violencia de pareja y la violencia sexual, ya sea por parte de parejas, conocidos o desconocidos, son comunes en todo el mundo y afectan desproporcionadamente a las mujeres, aunque no son exclusivas de ellas.
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