Un parche analgésico transdérmico o para aliviar el dolor es un parche adhesivo medicinal que se utiliza para aliviar dolores leves o intensos . Existen muchos tipos de parches analgésicos según los ingredientes principales de los parches. Estos incluyen parches que contienen contrairritantes , que se utilizan para tratar el dolor leve a moderado, y parches que contienen opioides como buprenorfina y fentanilo , que se utilizan para aliviar el dolor moderado a intenso. El fentanilo se utiliza a menudo para pacientes tolerantes a los opioides. La nitroglicerina , también conocida como trinitrato de glicerilo (GTN), un medicamento utilizado para la insuficiencia cardíaca, la presión arterial alta, las fisuras anales , los períodos dolorosos y para tratar y prevenir el dolor de pecho, también se puede encontrar en parches. Más allá de estos, hay parches que contienen medicamentos como diclofenaco y lidocaína y varios otros medicamentos. El objetivo principal de los parches analgésicos transdérmicos es administrar medicamentos de una manera más viable a los pacientes, a diferencia del consumo oral o la administración intravenosa, como una inyección. [1]
Los parches contrairritantes contienen ingredientes como capsaicina , salicilato de metilo , alcanfor o mentol , que se cree que enmascaran las señales de dolor al causar otras sensaciones (picazón, calor o enfriamiento) en las áreas en las que se aplican. [2] En los Estados Unidos , los parches vendidos bajo la marca Salonpas están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos bajo una Solicitud de Nuevo Medicamento (NDA) para el tratamiento del dolor leve a moderado causado por lesiones de tejidos blandos (p. ej., distensiones, esguinces), artritis o dolor de espalda . Si bien los parches Salonpas pueden brindar cierto alivio, los efectos no son fuertes y la evidencia que respalda su eficacia es débil. [3]
Otros productos, como Bengay y Mentholatum , que no están cubiertos por la NDA, indican alivio de dolores menores. [2] Los parches contrairritantes se venden sin receta médica y no requieren receta médica. Otros productos de venta libre comercializados para el alivio de lesiones menores o dolor de artritis incluyen Absorbine Jr. Pain Relief, Excedrin Cooling Pads y Icy Hot Patches. [4]
En Japón , Salonpas, producido por Hisamitsu Pharmaceutical , sigue siendo una marca popular. Otros fabricantes, incluidos Yutoku Pharmaceutical, SS Pharmaceutical y Suzuki Nippondo, también producen parches de venta libre similares que contienen salicilato de metilo o salicilato de glicol. [5]
En Australia , los parches vendidos bajo las marcas Eco Pain y Dencorub están aprobados por la Administración de Productos Terapéuticos y figuran en el Registro Australiano de Productos Terapéuticos (ARTG) como un dispositivo médico de clase 1. Están aprobados para su venta sin receta para el tratamiento del dolor leve causado por lesiones de tejidos blandos (por ejemplo, distensiones, esguinces), artritis o dolor de espalda .
Los parches transdérmicos de fentanilo se venden bajo la marca Duragesic o sus equivalentes genéricos . El fentanilo es un opioide que alivia el dolor rápidamente; se utiliza a menudo para tratar el dolor irruptivo . Los parches de fentanilo liberan fentanilo a través de la piel y pueden proporcionar alivio del dolor durante hasta 72 horas. [6]
Se han relacionado varias muertes o sobredosis potencialmente mortales con el uso indebido de parches de fentanilo. [7] Los parches de fentanilo están indicados solo para pacientes con dolor crónico moderado a severo que han estado tomando analgésicos narcóticos de forma regular durante más de una semana y que se consideran tolerantes a los opioides. La sobredosis puede ocurrir cuando los pacientes usan más parches de los prescritos, cambian los parches con demasiada frecuencia o exponen los parches a un calor extremo. [7]
El diclofenaco es el ingrediente activo de parches como Flector. El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroide que se utiliza habitualmente para reducir los síntomas de lesiones de tejidos blandos, lesiones deportivas o lesiones de rodilla por osteoartritis. Se ha demostrado que los parches reducen los síntomas que se producen con el diclofenaco oral y reducen el dolor y la rigidez. Puede haber efectos secundarios menores como enrojecimiento o sarpullido en el lugar del parche. [1]
La lidocaína es el ingrediente activo de parches como Lidoderm. Se ha demostrado que el parche de lidocaína reduce el dolor agudo o de corto plazo después de cirugías o procedimientos en reposo. No se ha demostrado que los parches de lidocaína reduzcan el uso de opioides. No se han realizado investigaciones sobre procedimientos específicos y los efectos de la lidocaína transdérmica, pero se considera que su eficacia es menor. [8]
La administración transdérmica de fármacos se vio influenciada por la administración tópica de fármacos. Sherman Kramer y Dale Wurster, su profesor, ambos tenían experiencia en farmacología y se les atribuye el inicio de la administración de parches transdérmicos en 1961. Al colocar una celda de difusión en los voluntarios y controlar sus niveles del fármaco administrado, se descubrió que los niveles del fármaco podían verse afectados por la absorción de la piel y el área de difusión del parche. Diez años después, Alejandro Zaffaroni presentó una patente para la administración transdérmica de fármacos a través de una membrana que controla la velocidad. Arnold Beckett, un farmacéutico británico, realizó experimentos con un sistema de parches que se estudiaron y demostraron que mantenían niveles sanguíneos estables durante la administración del fármaco. [9] Estos descubrimientos sentaron las bases para los sistemas de parches transdérmicos y luego se realizaron investigaciones individuales con fármacos específicos para sistemas de parches transdérmicos.