La paquimetría corneal es el proceso de medir el espesor de la córnea . Un paquímetro es un dispositivo médico que se utiliza para medir el grosor de la córnea del ojo . Se utiliza para realizar paquimetría corneal antes de la cirugía refractiva , para la detección de queratocono , cirugía LRI [1] y es útil en la detección de pacientes con sospecha de desarrollar glaucoma, entre otros usos.
Se puede realizar mediante métodos ultrasónicos u ópticos. Los métodos de contacto, como el ultrasonido y los ópticos como la microscopía confocal (CONFOSCAN), o los métodos sin contacto como la biometría óptica con una sola cámara Scheimpflug (como SIRIUS o PENTACAM), o una cámara Scheimpflug dual (como GALILEI), o la óptica. Tomografía de coherencia (OCT, como Visante) y Paquimetría de coherencia óptica (OCP, como ORBSCAN) en línea. La paquimetría corneal es esencial antes de un procedimiento de cirugía refractiva para garantizar un espesor corneal suficiente para prevenir un abultamiento anormal de la córnea, un efecto secundario conocido como ectasia.
El instrumento utilizado para este fin se conoce como paquímetro . Los paquímetros convencionales son dispositivos que muestran el grosor de la córnea, normalmente en micrómetros, cuando el transductor ultrasónico toca la córnea. Las nuevas generaciones de paquímetros ultrasónicos funcionan mediante forma de onda corneal (CWF) . Con esta tecnología, el usuario puede capturar un ecograma de la córnea en ultra alta definición, algo así como una exploración A de la córnea. La paquimetría que utiliza el proceso de forma de onda corneal permite al usuario medir con mayor precisión el grosor de la córnea, verificar la confiabilidad de las mediciones obtenidas, superponer formas de onda corneales para monitorear los cambios en la córnea de un paciente a lo largo del tiempo y medir estructuras dentro de la córnea, como microburbujas. creado durante cortes de colgajo con láser de femtosegundo. [2]
La paquimetría corneal es esencial para otras cirugías corneales como las incisiones limbales relajantes. LRI [3] se utiliza para reducir el astigmatismo corneal colocando un par de incisiones de una profundidad y longitud de arco particulares en un eje pronunciado de astigmatismo corneal. Al utilizar la paquimetría corneal, el cirujano reducirá las posibilidades de perforación del ojo y mejorará el resultado quirúrgico. Las nuevas generaciones de paquímetros ayudarán a los cirujanos proporcionándoles planes quirúrgicos gráficos para eliminar el astigmatismo.
La paquimetría corneal también se considera una prueba importante en la detección temprana del glaucoma . En 2002, se publicó el informe quinquenal del Estudio de Hipertensión Ocular (OHTS). El estudio informó que el espesor corneal medido mediante paquimetría corneal era un predictor preciso del desarrollo de glaucoma cuando se combinaba con mediciones estándar de presión intraocular . Como resultado de este estudio y otros posteriores, la paquimetría corneal ahora es ampliamente utilizada tanto por los investigadores como por los especialistas en glaucoma para diagnosticar y detectar mejor los casos tempranos. Los paquímetros de nueva generación tienen la capacidad de ajustar la presión intraocular que se mide según el espesor de la córnea.
Los dispositivos modernos utilizan tecnología de ultrasonido, mientras que los modelos anteriores se basaban en principios ópticos. Los paquímetros ultrasónicos tradicionalmente han sido dispositivos que proporcionan el espesor de la córnea humana en forma de un número en micrómetros que se muestra al usuario. La nueva generación de paquímetros ultrasónicos funciona mediante forma de onda corneal (CWF) . Con esta tecnología, el usuario puede capturar un ecograma de la córnea en ultra alta definición, considérelo como una exploración A de la córnea. La paquimetría que utiliza la forma de onda corneal permite al usuario medir con mayor precisión el grosor de la córnea, tener la capacidad de verificar la confiabilidad de las mediciones obtenidas, tener la capacidad de superponer la forma de onda corneal para monitorear el cambio de la córnea del paciente a lo largo del tiempo y la capacidad de mida las estructuras dentro de la córnea, como las microburbujas creadas en la córnea durante el corte del colgajo con láser de femtosegundo. [2]