El protoparvovirus carnívoro 1 es una especie de parvovirus que infecta a los carnívoros . Provoca una enfermedad altamente contagiosa tanto en perros como en gatos por separado. La enfermedad se divide generalmente en dos genogrupos principales: FPV que contiene el virus de la panleucopenia felina clásica ( FPLV ), y CPV-2 que contiene el parvovirus canino tipo 2 (CPV-2) que apareció en la década de 1970. [2]
Perteneciente a la familia Parvoviridae, el FPLV tiene genomas de ADN monocatenario lineal (ssDNA). Este agente es uno de los virus animales más pequeños, con apenas 18 a 20 nm de diámetro. [3] Al igual que otros genomas de parvovirus, tiene estructuras en horquilla en ambos extremos de su genoma: estructura de tipo Y de 3 genomas y estructura en forma de U de 5 terminales, lo que hace que sea un desafío amplificar el genoma completo del parvovirus a pesar de su pequeño tamaño. [4] Las secuencias en el genoma muestran un alto grado de conservación de nucleótidos en el gen VP2 después de más de 90 años desde que surgió; el gen VP2 codifica para la proteína de la cápside VP2, una proteína estructural principal, que determina las principales mutaciones durante la evolución del CPV. [5]
Se sabe que el FPLV infecta a todos los miembros salvajes y domésticos de la familia de los felinos (gatos) en todo el mundo. [6] Es una infección grave y altamente contagiosa que causa enfermedades gastrointestinales, del sistema inmunológico y del sistema nervioso. Su efecto principal es disminuir la cantidad de glóbulos blancos , lo que causa la enfermedad conocida como panleucopenia felina .
Aunque alguna vez se pensó que sólo el FPLV causaba panleucopenia en gatos, [7] se ha confirmado que una enfermedad de panleucopenia felina puede ser causada por CPV 2a, 2b y 2c. [8] [9]
El FPLV se conoce comúnmente como:
A veces se la denomina, de forma confusa, «peste felina» y «moquillo felino». [11]
Además de los miembros de la familia de los félidos, también puede afectar a otros carnívoros (por ejemplo, el mapache, el visón). [6]
Formada en inglés a partir de elementos derivados del griego: pan-, una forma combinada que significa "universal" o "mundial", -leuco-, una forma combinada que significa (en ciencias biológicas) "glóbulo blanco", y -penia, una forma combinada que significa "pérdida de" o "disminución de". Por lo tanto, la palabra significa pérdida universal de glóbulos blancos. La parte universal se refiere tanto a su distribución mundial como al hecho de que todas las especies de gatos están infectadas. [12]
El virus de la panleucopenia felina se considera omnipresente, lo que significa que está presente prácticamente en todos los lugares que no se desinfectan con regularidad. La infección es muy contagiosa entre los gatos no vacunados. [13]
Los anticuerpos contra el virus de la leucemia mieloide infecciosa (FPLV), producidos por el sistema inmunitario adaptativo , desempeñan un papel importante en la respuesta felina al virus. Los anticuerpos de origen materno (MDA) protegen eficazmente a los gatitos de una infección mortal. Esta inmunidad adquirida pasivamente es posteriormente sustituida por una respuesta inmunitaria activa obtenida por vacunación o como consecuencia de una infección natural. [14] En los gatitos, el período de mayor susceptibilidad a la infección es cuando los anticuerpos maternos están ausentes o disminuyen, y la inmunidad inducida por la vacuna aún no se ha desarrollado por completo. [15]
Se cree que los gatos que deambulan libremente están expuestos al virus durante su primer año de vida. Los que desarrollan una infección subclínica o sobreviven a una enfermedad aguda desarrollan una respuesta inmunitaria protectora sólida y duradera. [6]
Un gato infectado elimina grandes cantidades de virus en todas las secreciones corporales, incluidas las heces, el vómito, la orina, la saliva y la mucosidad durante la fase aguda de la enfermedad. Puede continuar eliminando el virus hasta seis semanas después de la recuperación. [6] Los gatos con enfermedades subclínicas también pueden eliminar el virus en las secreciones corporales. El virus puede transportarse o transferirse en un objeto infectado (como ropa de cama, platos de comida, piel) u otros animales, pulgas y humanos [16] (ver: fómites ). Persiste mucho tiempo después de que la evidencia de la secreción corporal original se haya desvanecido y puede transportarse largas distancias. Como todos los parvovirus, el FPLV es extremadamente resistente a la inactivación y puede sobrevivir durante más de un año en un entorno adecuado. [17] Se han reportado muertes de gatitos en hogares con gatos completamente vacunados, posiblemente debido a la exposición a grandes cantidades de virus en el medio ambiente. [11] [18] En un estudio reciente, se identificaron respuestas de microARN a la infección por FPLV en células renales felinas mediante secuenciación, lo que proporciona un posible vínculo entre la expresión de microARN y la patogénesis de la infección por FPV. [19]
La infección se produce cuando el virus entra en el organismo a través de la boca o la nariz. El que se produzca o no la enfermedad depende de la inmunidad de la víctima frente a la cantidad de partículas virales individuales (es decir, la cantidad de virus) que entran en el organismo. [13]
Las manifestaciones clínicas del virus de la leucemia mieloide infecciosa (FPLV) varían según la dosis del virus, la edad del gato, las posibles predisposiciones raciales y la inmunidad previa por anticuerpos maternos, exposición previa o vacunación. [20] La mayoría de las infecciones son subclínicas, como lo demuestra la alta seroprevalencia de anticuerpos anti-FPV entre algunas poblaciones de gatos sanos no vacunados. Los gatos que se enferman clínicamente suelen tener menos de un año, pero los gatos mayores también corren riesgo. [21] La mortalidad en los gatitos clínicamente afectados es alta y puede producirse una muerte súbita. [20]
Los signos clínicos suelen aparecer entre 4 y 6 días después de la exposición, pero pueden aparecer entre 2 y 14 días después. [22] El virus infecta y destruye las células que se dividen activamente en la médula ósea, los tejidos linfoides, el epitelio intestinal y, en animales muy jóvenes, en el cerebelo y la retina. [6] El virus ataca principalmente el revestimiento del tracto gastrointestinal , causando ulceración interna y, en última instancia, desprendimiento total del epitelio intestinal .
Los signos primarios incluyen:
Los hallazgos de laboratorio clínico incluyen (pero no se limitan a): [15] [21]
Otros signos incluyen: fiebre, pérdida de elasticidad de la piel debido a la deshidratación, dolor abdominal, decúbito esternal [ jerga ] con patas abiertas y cabeza caída, secreción nasal y conjuntivitis . [20] Los gatos pueden sentarse en un cuenco de agua, pero no beber. [6] Los casos terminales son hipotérmicos y pueden desarrollar choque séptico y coagulación intravascular diseminada . [17]
La infección en gatas preñadas puede provocar reabsorción fetal , momificación, aborto o muerte fetal de los neonatos . [6] Los fetos infectados en el útero que sobreviven y los gatitos de menos de unas pocas semanas de edad que se infectan pueden tener hipoplasia cerebelosa , displasia retiniana y neuropatía óptica . [23] [ página necesaria ]
Se puede realizar un diagnóstico clínico presuntivo de FPLV en gatitos con una señalización, historia, hallazgos clínicos y antecedentes de no haber recibido vacunación previa adecuados. [20]
El diagnóstico clínico suele estar respaldado por la documentación del antígeno del parvovirus en heces mediante ensayos ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) y PCR (reacción en cadena de la polimerasa). La disponibilidad de ensayos validados varía según el país, pero se está volviendo más común. Los ensayos PCR son tan sensibles que el ADN del FPV se puede amplificar a partir de heces de gatos vacunados con cepas vivas modificadas del virus. Los parvovirus atenuados en las vacunas MLV se replican en la sangre y el intestino, y se ha demostrado la eliminación fecal del FPV después de la vacunación, lo que puede dar lugar a vacunaciones recientes que den resultados falsos positivos en las pruebas de diagnóstico. [24] Al menos una de las pruebas de antígeno ELISA para perros (SNAP®Parvo; IDEXX Laboratories ) detecta el FPV en heces felinas y tiene un punto de corte para un resultado positivo de la prueba que excluye a la mayoría de los gatos vacunados. Por lo tanto, este ELISA es superior a la PCR para detectar la infección por FPV en gatos y también se puede realizar en la clínica veterinaria. (Estas solo están aprobadas y autorizadas para detectar el parvovirus canino , pero en general se sabe que también detectan el antígeno viral FPL en las heces felinas. Estas pruebas se utilizan fuera de etiqueta porque permiten una detección rápida, económica y en el lugar del virus. [25] ) Es muy probable que los resultados positivos de la prueba SNAP fecal, incluidos los positivos débiles, sean verdaderos positivos en animales clínicamente afectados. [26] Algunos gatos habrán completado el período de eliminación cuando se realice la prueba, lo que dará lugar a resultados falsos negativos. [20] [25] [27] La microscopía electrónica, el aislamiento del virus y la seroconversión también se pueden utilizar para documentar una infección activa o reciente.
La leucopenia en un hemograma completo (punto mínimo de 50 a 3000 leucocitos/μl) respalda el diagnóstico de FPLV. En un gato no vacunado, la presencia de anticuerpos contra FPV indica que el gato tiene la enfermedad o la ha tenido en el pasado. Los títulos elevados de IgM (1:10 o más) indican una infección activa y, si los signos clínicos son evidentes (diarrea, panleucopenia), el pronóstico es malo. Los títulos elevados de IgG (1:100 o más) en un gato con signos clínicos indican un mejor pronóstico. [28]
Los diagnósticos diferenciales incluyen salmonelosis , toxinas entéricas, virus de inmunodeficiencia felina (VIF), virus de leucemia felina (FeLV), criptosporidiosis , pancreatitis , septicemia con endotoxemia aguda , toxoplasmosis , peritonitis y linfoma . [28]
Para contener el virus, los gatos con sospecha o diagnóstico de FPLV deben mantenerse aislados. [29]
Para que el gato sobreviva, es necesario un tratamiento inmediato y agresivo, ya que puede ser mortal en menos de 24 horas. Varios artículos y publicaciones ofrecen orientación a los rescatistas y veterinarios para optimizar los resultados. [30] [29]
El tratamiento implica: [31]
La alimentación debe continuar durante el mayor tiempo posible. [32] Se prefiere una dieta altamente digestible, pero las preferencias individuales del animal pueden dictar que se le dé lo que quiera comer. [29] En gatos anoréxicos, hipoproteinémicos , con vómitos y diarrea se requiere nutrición parenteral. [30]
En caso de brote de enfermedad, a los gatitos o adultos no vacunados se les puede administrar suero anti-FPV que contenga anticuerpos FPV inyectado por vía subcutánea o intraperitoneal . Esto puede brindar protección durante 2 a 4 semanas. [33] [34] Se ha demostrado la eficacia terapéutica del suero anti-FPV en perros, [35] y se pueden esperar efectos beneficiosos similares en gatos. [29]
Varios estudios han demostrado que el interferón omega felino recombinante es eficaz en el tratamiento de la enteritis parvoviral en perros [36] [37] y también inhibe la replicación del FPV en cultivos celulares. Hasta el momento no hay datos disponibles sobre su eficacia en gatos infectados con FPV.
Los gatos suelen morir debido a complicaciones asociadas con sepsis, deshidratación y coagulopatía intravascular diseminada (CID). [30] La leucocitopenia predispone a los pacientes a infecciones secundarias, especialmente bacterianas y fúngicas, aunque también ocurren infecciones virales secundarias.
Se ha afirmado que los gatos con FPLV pueden tener riesgo de endocarditis o miocardiopatía (ya que el CPV-2 es una causa bien conocida de miocarditis viral en cachorros jóvenes), pero un estudio retrospectivo de 2017 concluyó que "el virus de la panleucopenia felina no está asociado con miocarditis o miocardiopatía restrictiva endomiocárdica en gatos". [38]
La mortalidad en las camadas de felinos afectados varía entre el 20 y el 100%. [39] La mortalidad de FPLV es del 25 al 90% en gatos domésticos con la forma aguda de la enfermedad y hasta el 100% en gatos con enfermedad hiperaguda. [30] [40]
En 2010, un estudio retrospectivo de 244 gatos infectados mostró que "los recuentos de leucocitos y trombocitos, así como las concentraciones séricas de albúmina y potasio en la presentación son indicadores pronósticos en gatos con panleucopenia, mientras que el estado de vacunación, la edad, los signos clínicos y las condiciones de alojamiento no lo son". [21]
Se ha informado de una tasa de supervivencia de alrededor del 50% con terapias de apoyo. [41] Los gatos con FPLV que sobreviven los primeros cinco días de tratamiento generalmente se recuperan; [27] sin embargo, la disminución de los glóbulos blancos del gato compromete su sistema inmunológico, dejándolo vulnerable a una infección secundaria. [ cita requerida ] Se cree que la inmunidad de por vida sigue a la recuperación de la enfermedad, y nunca se ha identificado un estado de portador de la enfermedad. [15]
Los gatos con sospecha o diagnóstico de FPLV deben mantenerse aislados. Este virus sin envoltura es muy resistente a las condiciones ambientales y a muchos desinfectantes, es altamente contagioso y se acumula rápidamente en el ambiente debido a la alta tasa de diseminación del virus de los animales afectados. [42] Se justifican protocolos estrictos de contención (aislamiento, manipulación mínima y desinfección de todas las posibles fuentes de fómites). Los gatos recuperados pueden diseminar el virus durante hasta seis semanas [6] y pueden llevarlo en su cuerpo durante períodos prolongados.
La práctica de recomendar y administrar vacunas según un calendario fijo con dosis de refuerzo anuales ha sido ampliamente descartada. Las recomendaciones actuales se basan en la filosofía de vacunar a cada gato con una frecuencia no mayor a la necesaria. Estas recomendaciones tienen en cuenta consideraciones sobre la eficacia y la longevidad de cada vacuna específica; la exposición, el riesgo y la necesidad de diferentes poblaciones de gatos; y las limitaciones socioeconómicas. [43] [44] [45] [46]
Las recomendaciones varían para:
La vacuna FPLV se considera una vacuna "fundamental" (esencial para la salud) y se recomienda para todos los gatos domésticos. [43] [47] Incluso los gatos que se mantienen en interiores pueden infectarse por transmisión por fómites. [48]
Existen varios tipos y marcas de vacunas comerciales contra el virus de la influenza aviar (FPLV) que inducen la inmunidad adquirida. Entre ellas se incluyen:
También existen vacunas combinadas que protegen contra varios virus comunes, incluido el FPLV.
La selección o el uso de un tipo o marca específicos de vacuna puede variar según el riesgo general de infección viral para el animal específico en su entorno, junto con consideraciones sobre el tiempo que lleva conferir protección, su eficacia general, la salud del animal y los riesgos potenciales asociados con MLV vs. vacuna muerta, con adyuvante vs. sin adyuvante, intranasal/ocular vs. inyección.
Las vacunas FPLV vivas modificadas no se recomiendan en gatas preñadas, gatitos muy jóvenes o gatos con FIV o FeLV. [49] [43]
Los gatitos sin anticuerpos de origen materno son especialmente vulnerables. La vacunación con FPLV puede comenzar a las 4 semanas de edad en el caso de los gatitos con alto riesgo, pero generalmente se inicia a las 6 semanas y luego se administra cada 3 o 4 semanas hasta las 16 semanas de edad. En el caso de los gatos mayores de 16 semanas, generalmente se recomiendan 2 dosis con un intervalo de 3 a 4 semanas, seguidas de una dosis de refuerzo entre los 6 meses y el año. [44] [43] A partir de entonces, generalmente se recomienda una vacunación de refuerzo cada 3 años; [50] [43] se puede realizar una prueba de titulación en sangre para determinar los niveles de anticuerpos individuales para determinar el momento de las dosis de refuerzo.
Especies miembro Especie Nombre(s) del virus Protoparvovirus carnívoro 1 Parvovirus canino CPV[ enlace muerto ]