La tercera pandemia de cólera (1846-1860) fue el tercer gran brote de cólera originado en la India en el siglo XIX y que llegó mucho más allá de sus fronteras, y que investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) creen que pudo haber comenzado ya en 1837. y duró hasta 1863. [1] En el Imperio ruso , más de un millón de personas murieron de cólera . En 1853-1854, la epidemia en Londres se cobró más de 10.000 vidas y hubo 23.000 muertes en toda Gran Bretaña . Se consideró que esta pandemia tuvo la mayor mortalidad de las epidemias del siglo XIX. [2]
Tuvo un alto número de muertes entre poblaciones de Asia, Europa, África y América del Norte. En 1854, considerado el peor año, murieron 23.000 personas en Gran Bretaña.
Ese año, el médico británico John Snow , que trabajaba en una zona pobre de Londres, identificó el agua contaminada como medio de transmisión de la enfermedad. Después del brote de cólera de Broad Street en 1854, mapeó los casos de cólera en el área del Soho en Londres y observó un grupo de casos cerca de una bomba de agua en un vecindario. Para probar su teoría, convenció a los funcionarios de que quitaran la manija de la bomba, y el número de casos de cólera en el área disminuyó inmediatamente. Su avance ayudó a controlar la epidemia. Snow fue miembro fundador de la Sociedad Epidemiológica de Londres , formada en respuesta a un brote de cólera en 1849, y es considerado uno de los padres de la epidemiología . [3] [4] [5]
La segunda pandemia de cólera se propagó desde la India y se extendió a toda Europa y el norte de África, luego cruzó el Atlántico hasta Canadá y Estados Unidos y se extendió a México y el Caribe. Muchas fuentes difieren sobre cuándo terminó la segunda pandemia y comenzó la tercera. Hay fuentes que sostienen que la tercera pandemia de cólera comenzó con una oleada de Bengala en 1839. [6]
Más de 15.000 personas murieron de cólera en La Meca en 1846. [7] En Rusia , entre 1847 y 1851, más de un millón de personas murieron a causa de la epidemia del país. [8]
En 1848 comenzó un brote que duró dos años en Inglaterra y Gales y se cobró 52.000 vidas. [9] En Londres, fue el peor brote en la historia de la ciudad, cobrándose 14.137 vidas, más del doble que el brote de 1832. El cólera azotó Irlanda en 1849 y mató a muchos de los supervivientes de la hambruna irlandesa , ya debilitados por el hambre y la fiebre. [10] En 1849, el cólera se cobró 5.308 vidas en la principal ciudad portuaria de Liverpool , Inglaterra , un punto de embarque para inmigrantes hacia América del Norte, y 1.834 en Hull , Inglaterra. [11] En 1849, se produjo un segundo brote importante en París.
Se cree que el cólera se propagó desde los barcos de inmigrantes irlandeses desde Inglaterra a los Estados Unidos , y se extendió por todo el sistema del río Mississippi , matando a más de 4.500 personas en St. Louis [11] y a más de 3.000 en Nueva Orleans . [11] Miles de personas murieron en Nueva York , un importante destino para los inmigrantes irlandeses. [11] El brote que azotó Nashville en 1849-1850 acabó con la vida del ex presidente estadounidense James K. Polk . Durante la fiebre del oro de California , el cólera se transmitió a lo largo de los senderos de California , Mormón y Oregón, y se cree que entre 6.000 y 12.000 [12] murieron en su camino a Utah y Oregón en los años del cólera de 1849 a 1855. [11] Se cree que el cólera se cobró más de 150.000 víctimas en los Estados Unidos durante las dos pandemias entre 1832 y 1849, [13] [14] y también se cobró 200.000 víctimas en México . [15] En Vietnam, un brote de cólera en 1849 mató aproximadamente entre 800.000 y un millón de personas (8-10% de la población del reino en 1847). [16] En Siam, el brote de cólera que comenzó en Penang antes de pasar a Pattani, Songkla, Samut Prakarn, Bangkok, Pathum Thani, Phitsanuloke y Ang Sila de junio a julio de 1849 había matado al menos a 5.457 personas en Bangkok y el número estimado de muertes por el brote de cólera osciló entre 15.000 y 40.000 personas. [17] [18] [19] [20]
La epidemia de cólera en Rusia que comenzó en 1847 duró hasta 1851 y mató a más de un millón de personas. En 1851, un barco procedente de Cuba llevó la enfermedad a Gran Canaria . [21] Se considera que más de 6.000 personas murieron en la isla durante el verano, [22] de una población de 58.000.
En 1852, el cólera se extendió hacia el este, hasta Indonesia, y más tarde llegó a China y Japón en 1854. Filipinas se infectó en 1858 y Corea en 1859. En 1859, un brote en Bengala contribuyó a la transmisión de la enfermedad por parte de viajeros y tropas a Irán. , Irak , Arabia y Rusia. [7] Japón sufrió al menos siete brotes importantes de cólera entre 1858 y 1902. Entre 100.000 y 200.000 personas murieron de cólera en Tokio en un brote ocurrido entre 1858 y 1860. [23]
En 1854, un brote de cólera en Chicago se cobró la vida del 5,5 por ciento de la población (unas 3.500 personas). [24] [25] Providence, Rhode Island, sufrió un brote tan generalizado que durante los siguientes treinta años, 1854 fue conocido allí como "El año del cólera". [26] En 1853-1854, la epidemia de Londres se cobró 10.739 vidas. En España , más de 236.000 personas murieron de cólera en la epidemia de 1854-1855 . [27] La enfermedad llegó a América del Sur en 1854 y 1855, con víctimas en Venezuela y Brasil. [15] Durante la tercera pandemia, Túnez, que no había sido afectada por las dos pandemias anteriores, pensó que los europeos habían traído la enfermedad. Culparon a sus prácticas sanitarias. Algunos científicos estadounidenses comenzaron a creer que el cólera estaba de alguna manera asociado con los afroamericanos, ya que la enfermedad prevalecía en el sur, en áreas de población negra. Los investigadores actuales señalan que sus poblaciones estaban desatendidas en términos de infraestructura sanitaria y atención médica, y vivían cerca de las vías fluviales por las que los viajeros y los barcos transportaban la enfermedad. [28]
Los acontecimientos que rodearon la pandemia de cólera en Bolonia en 1855 fueron descritos por el Departamento o Delegación de Saneamiento de la ciudad, publicado en 1857. El tratado también describe plagas anteriores que afligieron a la ciudad. [29]
El brote de cólera de Broad Street de 1854 fue un brote grave de cólera que se produjo en 1854 cerca de Broad Street (ahora Broadwick Street ) en el distrito Soho de Londres , Inglaterra , y se produjo durante la tercera pandemia de cólera. Este brote, que mató a 616 personas, es mejor conocido por el estudio del médico John Snow sobre sus causas y su hipótesis de que el agua contaminada con gérmenes fue la fuente del cólera , y no las partículas en el aire (lo que se conoce como " miasma "). . [30] [31]
Snow identificó la fuente de un brote de cólera en 1854 como la bomba de agua pública en Broad Street (ahora Broadwick Street ). Aunque sus estudios no fueron del todo concluyentes, su defensa convenció al ayuntamiento de desactivar la bomba de Broad Street quitándole la manija. Más tarde, Snow utilizó un mapa de puntos para ilustrar el grupo de casos de cólera alrededor de la bomba. También utilizó estadísticas para ilustrar la conexión entre la calidad de la fuente de agua y los casos de cólera, mostrando que el agua llegaba al área del brote desde secciones del Támesis contaminadas con aguas residuales , lo que llevaba a una mayor incidencia de cólera. El estudio de Snow fue un acontecimiento importante en la historia de la salud pública y la geografía. Se considera uno de los acontecimientos fundacionales de la ciencia de la epidemiología .
Este descubrimiento llegó a influir en la salud pública y en la construcción de mejores instalaciones sanitarias a partir de mediados del siglo XIX. Más tarde, el término " foco de infección " se utilizaría para describir lugares, como la bomba de Broad Street, en las que las condiciones son buenas para la transmisión de una infección. El esfuerzo de John Snow por encontrar la causa de la transmisión del cólera le llevó a crear, sin saberlo, un experimento doble ciego .