En anatomía humana , los interóseos palmares o volares ( interossei volares en la literatura más antigua) son cuatro músculos, uno en el pulgar que ocasionalmente falta, y tres músculos centrales pequeños, unipennados , en la mano que se encuentran entre los huesos metacarpianos y están unidos a los dedos índice , anular y meñique . [1] Son más pequeños que los interóseos dorsales de la mano .
Todos los interóseos palmares se originan a lo largo del eje del hueso metacarpiano del dedo sobre el que actúan. Se insertan en la base de la falange proximal y en la expansión extensora del extensor de los dedos del mismo dedo. [1]
El primer interóseo palmar se encuentra en el lado medial del pulgar . Pasa entre el primer interóseo dorsal y la cabeza oblicua del aductor del pulgar , y se inserta en la base de la falange proximal del pulgar junto con el aductor del pulgar . [1]
El músculo interóseo palmar "pollical" (PPIM), está presente en más del 80% de los individuos y fue descrito por primera vez por Henle en 1858. Su presencia ha sido verificada por numerosos anatomistas desde entonces, pero otros no lo han mencionado o lo han considerado parte del aductor pollicis o del flexor pollicis brevis . [2] Sin embargo, la cabeza profunda del flexor pollicis brevis se origina en el hueso sesamoideo cubital del pulgar y la porción oblicua del aductor pollicis en varios huesos del carpo , así como en las bases del segundo y tercer metacarpiano y no en el primer metacarpiano. [3]
Los otros tres interóseos palmares se originan en el lado del metacarpiano que mira hacia la línea media de la mano (rayo del dedo medio); [4] el segundo se inserta en el lado medial del dedo índice; el tercero en el lado lateral del dedo anular; y el cuarto en el lado lateral del dedo meñique. Los tendones de estos tres músculos pasan por detrás del ligamento transverso profundo antes de insertarse en la expansión extensora. [1]
Todos los músculos interóseos de la mano están inervados por la rama profunda del nervio cubital . [4] [5] [6]
Los interóseos palmar están irrigados por la arteria metacarpiana palmar del arco palmar profundo . [4]
Los músculos interóseos palmares aducen los dedos hacia el dedo medio, a diferencia de los interóseos dorsales , que abducen los dedos alejándolos del dedo medio. Además (al igual que los interóseos dorsales ), flexionan el dedo en la articulación metacarpofalángica y lo extienden en la articulación interfalángica, ayudando así a los lumbricales . [7]
Los interóseos palmares, junto con los interóseos dorsales y los lumbricales , son componentes activos del mecanismo extensor del dedo . Las fibras de algunos de los interóseos contribuyen directamente a las capuchas extensoras que envuelven las falanges proximales, mientras que otras fibras pueden contribuir al tendón central y las bandas laterales del mecanismo. Los tres grupos intrínsecos de músculos pasan palmar al eje de las articulaciones metacarpofalángicas y, por lo tanto, contribuyen a la flexión allí. La extensión en las articulaciones interfalángicas no puede ser producida solo por el extensor de los dedos , pero la contracción activa de uno de los tres grupos intrínsecos mencionados anteriormente sí lo hará debido a su contribución directa al mecanismo extensor. [8]
El músculo interóseo palmar del pulgar (PPIM) está ausente en los primates no humanos y es probablemente un músculo autapomórfico exclusivo del pulgar humano (junto con el flexor largo del pulgar ) que probablemente evolucionó a partir de la porción oblicua del aductor del pulgar. En los simios africanos , el aductor del pulgar está notablemente bien desarrollado, con un origen en el carpo y sus ligamentos, y una inserción que ha migrado distalmente, en algunos casos hasta la falange distal. Es probable que la inserción del PPIM en el mecanismo extensor haya evolucionado con el uso de herramientas en los primeros homínidos. [3] Como los estudios de anatomía comparativa del PPIM humano sugieren firmemente que el músculo se deriva evolutivamente del aductor del pulgar, se ha propuesto que el PPIM debería designarse con el nombre musculus adductor pollicis accessorius, lo que indica que el músculo es muy probablemente una estructura de novo derivada del aductor del pulgar. [9]
