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Desencadenante de trauma

Un desencadenante de un trauma es un estímulo psicológico que provoca el recuerdo involuntario de una experiencia traumática previa . El estímulo en sí no tiene por qué ser aterrador o traumático y puede recordar sólo de manera indirecta o superficial un incidente traumático anterior, como un olor o una prenda de vestir. [1] Los desencadenantes pueden ser sutiles, individuales y difíciles de predecir para los demás. [2] [3] Un desencadenante de un trauma también puede denominarse estímulo traumático , factor estresante traumático o recordatorio traumático . [4] [5]

El proceso de conectar una experiencia traumática con un desencadenante del trauma se llama acoplamiento traumático . [6] Cuando se "desencadena" un trauma, la respuesta involuntaria va mucho más allá de sentirse incómodo y puede sentirse abrumadora e incontrolable, como un ataque de pánico , un flashback o un fuerte impulso de huir a un lugar seguro. [7] [8] [9] Evitar un desencadenante del trauma, y ​​por lo tanto la reacción potencialmente extrema que provoca, es un síntoma conductual común del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno de amargura postraumática (TEPT), una afección tratable y generalmente temporal en la que las personas a veces experimentan síntomas emocionales o físicos abrumadores cuando algo les recuerda o "desencadena" el recuerdo de un evento traumático . [5] La evitación a largo plazo de los desencadenantes aumenta la probabilidad de que la persona afectada desarrolle un nivel incapacitante de TEPT. [10] Identificar y abordar los desencadenantes del trauma es una parte importante del tratamiento del TEPT. [6]

Una advertencia de activación es un mensaje que se presenta a una audiencia sobre el contenido de un medio de comunicación para advertirles que contiene contenido potencialmente perturbador. Un término más genérico, que no se centra directamente en el trastorno de estrés postraumático, es advertencia de contenido .

Desencadenantes

El desencadenante puede ser cualquier cosa que provoque miedo o recuerdos angustiantes en la persona afectada y que esta asocie con una experiencia traumática previa. Así como el trauma no es simplemente una experiencia desagradable o adversa, un desencadenante de trauma no es simplemente algo que hace que una persona se sienta incómoda u ofendida. [9] [11] Algunos desencadenantes comunes son:

El detonante suele ser personal y específico, pero no tiene por qué estar estrechamente relacionado con la experiencia real. Por ejemplo, después de la Guerra del Golfo , algunos israelíes experimentaron como detonante el sonido de una motocicleta acelerando , que asociaron con el sonido de las sirenas que oyeron durante la guerra, aunque el parecido entre ambos sonidos es limitado. [17]

La representación realista de la violencia gráfica en los medios visuales puede exponer a algunas personas afectadas a factores desencadenantes mientras ven películas o televisión. [1] [18]

Experiencias

Una tira de petardos rojos. Un joven sostiene una llama para encenderlos.
El estallido de los petardos puede ser un desencadenante de traumas para algunas personas.

Las personas que han experimentado un trauma y que han desarrollado desencadenantes del trauma pueden entrar en pánico cuando experimentan el desencadenante, especialmente si es inesperado. [7] Por ejemplo, el ruido de los fuegos artificiales puede parecer insoportable para un veterano de guerra cuyo trauma está acompañado de ruidos fuertes y repentinos como desencadenante.

Advertencias de activación

Las advertencias de activación, a veces llamadas advertencias de contenido , son advertencias de que una obra contiene escritos, imágenes o conceptos que pueden resultar angustiantes para algunas personas. [19] Las advertencias de contenido se han utilizado ampliamente en los medios de comunicación sin ninguna conexión con el trauma, como las Directrices para padres de televisión de EE. UU ., que indican que un programa incluye contenido que algunas familias pueden considerar inapropiado para sus hijos. [20] El término advertencia de activación , con su contexto específico de trauma, se originó en sitios web feministas que discutían la violencia contra las mujeres , y luego se extendió a otras áreas, como los medios impresos y los cursos universitarios. [19] Aunque se reconoce ampliamente que cualquier vista, sonido, olor, gusto, tacto, sentimiento o sensación podría ser un desencadenante, las advertencias de activación se presentan más comúnmente en una gama relativamente estrecha de material, especialmente contenido sobre abuso sexual y enfermedades mentales (como suicidio , trastornos alimentarios y autolesiones ). [21]

En el caso de libros de no ficción y videos en línea, solo capítulos o segmentos específicos pueden tener advertencias de activación, que proporcionan marcas de tiempo y números de página que permiten al público omitir fácilmente solo ciertas partes, en lugar de la obra completa. Esto puede ser más difícil de usar en obras de ficción, donde omitir ciertas partes interrumpe el flujo narrativo.

Controversia en la educación superior

La idea de dar advertencias sobre el contenido de sus cursos a los estudiantes universitarios ha sido objeto de controversia y politización. [7] Gran parte de la controversia se centra en las advertencias sobre el contenido que se dan a todos los estudiantes sobre la presencia de temas generalmente incómodos en el plan de estudios, como el racismo y la misoginia. [7] No hay ninguna controversia significativa sobre la posibilidad de proporcionar adaptaciones razonables al pequeño número de estudiantes (por lo general, personal militar actual y anterior y sobrevivientes de agresión sexual) que califican como personas con un nivel incapacitante de trastorno de estrés postraumático y cuya capacidad para aprender el plan de estudios normal se puede mejorar, por ejemplo, mencionando de antemano que la próxima tarea de lectura contiene una descripción detallada de un evento violento o que una próxima demostración de péndulo balístico producirá sonidos fuertes. [7]

En 2014, la Asociación Americana de Profesores Universitarios criticó el uso de advertencias de contenido general en contextos universitarios, afirmando: "La presunción de que los estudiantes necesitan ser protegidos en lugar de desafiados en un aula es a la vez infantilizante y antiintelectual. Hace de la comodidad una prioridad más alta que el compromiso intelectual y... destaca temas políticamente controvertidos como el sexo, la raza, la clase, el capitalismo y el colonialismo para llamar la atención". [22] Esta opinión es apoyada por algunos profesores como Richard McNally , profesor de psicología en Harvard, y algunos médicos psiquiatras, como Metin Basoglu y Edna Foa. [23] [24] [25] [ 26] [27] [28] Creen que las advertencias de activación aumentan los comportamientos de evitación de las personas con TEPT, lo que dificulta superar el TEPT, crea una cultura que disminuye la resiliencia y está más orientada a la señalización de virtudes políticas , y son "contraproducentes para el proceso educativo". [23] [24] [25] [29]

Desde la publicación del informe de la Asociación Estadounidense de Profesores Universitarios, otros profesores, como Angus Johnston, han apoyado las advertencias sobre los peligros que pueden causar problemas como parte de una " pedagogía sólida ". [30] Otros profesores que apoyan esta idea han afirmado que "el propósito de las advertencias sobre los peligros no es hacer que los estudiantes eviten el contenido traumático, sino prepararlos para él y, en circunstancias extremas, proporcionar modos alternativos de aprendizaje". [31]

Las universidades han adoptado diferentes posturas sobre la cuestión de las advertencias de activación. En una carta de bienvenida a los nuevos estudiantes, la Universidad de Chicago escribió que el "compromiso de la universidad con la libertad académica significa que no apoyamos las llamadas 'advertencias de activación'", no cancelamos a oradores controvertidos y no "aprobamos la creación de 'espacios seguros' intelectuales donde las personas pueden retirarse de pensamientos e ideas en desacuerdo con los suyos". [32] [33] [34] Los estudiantes de la UC Santa Barbara tomaron la posición opuesta en 2014, aprobando una resolución no vinculante en apoyo de las advertencias de activación obligatorias para las clases que podrían contener material potencialmente perturbador. Se alentó a los profesores a informar a los estudiantes sobre ese material y permitirles faltar a las clases que podrían hacerlos sentir incómodos. [21]

Valor limitado para uso general

Aunque el tema ha generado controversia política, las investigaciones sugieren que las advertencias sobre los factores desencadenantes no son ni perjudiciales ni especialmente útiles. Entre las personas sin experiencias traumáticas, "las advertencias sobre los factores desencadenantes no afectaron las respuestas de ansiedad a material potencialmente angustiante en general". [35] Además, los estudios no están de acuerdo en si las advertencias sobre los factores desencadenantes causan aumentos transitorios de la ansiedad en aquellas personas sin experiencias traumáticas. [35] [36] [37] En el caso de los participantes que informaron de un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (TEPT), o en el de los participantes que calificaron para un probable TEPT, las advertencias sobre los factores desencadenantes tuvieron poco efecto estadísticamente significativo . [38] [37] Los tamaños del efecto sobre los sentimientos de evitación, la disminución de la resiliencia u otros resultados negativos han sido "triviales" en entornos de investigación controlados. [36] [37]

Si bien las advertencias de elementos desencadenantes han generado un debate importante, pocos estudios han investigado cómo responden los estudiantes a material potencialmente desencadenante. En un estudio de 2021, 355 estudiantes universitarios de cuatro universidades leyeron un pasaje que describía incidentes de agresión física y sexual. Se midieron medidas longitudinales de angustia subjetiva, síntomas de TEPT y reactividad emocional. Más del 96% de los participantes leyeron el pasaje desencadenante incluso cuando se les dio una alternativa no desencadenante para leer. De los que leyeron el pasaje desencadenante, aquellos con traumas desencadenantes no informaron más angustia, aunque sí lo hicieron aquellos con puntuaciones más altas de TEPT. Dos semanas después, aquellos con traumas desencadenantes y/o TEPT no informaron un aumento de los síntomas del trauma como resultado de la lectura del pasaje desencadenante. Además, los estudiantes con traumas relevantes no evitan el material desencadenante y los efectos parecen ser breves. Además, los estudiantes con TEPT no informan una exacerbación de los síntomas dos semanas después como resultado de la lectura del pasaje. [39]

Historia

Los profesionales médicos han reconocido los desencadenantes de traumas desde el siglo XIX. [7]

Véase también

Referencias

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Enlaces externos

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