stringtranslate.com

Osteoma cutáneo

El osteoma cutis es una afección cutánea caracterizada por la presencia de hueso dentro de la piel en ausencia de una lesión preexistente o asociada. [1] : 529  El osteoma cutis a menudo se manifiesta como nódulos subcutáneos sólidos, de tamaño variable y del color de la piel. [2]

Signos y síntomas

El osteoma cutis puede presentarse clínicamente como una lesión única y asintomática o como muchas lesiones, dependiendo de las circunstancias. [3] Sus tamaños varían de 0,1 a 5,0 cm. [4] Estas lesiones pueden aparecer como lesiones miliares, pápulas , placas o nódulos . [3] Se sienten firmes al tacto y ocasionalmente pueden ser la causa de manchas amarillentas o blancas en la piel. [5] Ocasionalmente, pueden liberarse espículas óseas de una capa ulcerada de piel por encima de la epidermis . [6]

Causas

Existen dos tipos de osteoma cutis: primario y secundario. Cuando un osteoma cutis no tiene una lesión subyacente, se clasifica como primario. El osteoma cutis primario puede surgir solo o en combinación con el síndrome metabólico . [7] Cuando el osteoma cutis está relacionado con neoplasia, disembrioplasia, cicatrización o procesos inflamatorios, se considera secundario. [3]

Los autores han descubierto un vínculo entre el acné persistente y el osteoma cutis. [8] El acné prolongado es la causa de aproximadamente el 85% de los casos de osteoma cutis. [3]

Las mutaciones del gen GNAS1 , un gen regulador crucial en la osteodistrofia hereditaria de Albright y la heteroplasia ósea progresiva , se han relacionado con el osteoma cutis. [9]

Mecanismo

El proceso exacto que subyace al desarrollo del osteoma cutis aún se desconoce. Existen numerosas posibilidades que van desde tumores nevoides hasta hamartomas . [4] La teoría más aceptada es la de la metaplasia de fibroblastos. [3]

Una idea sugiere que el desarrollo del osteoma cutis puede ser causado por la metaplasia de fibroblastos en osteoblastos como resultado de cambios en los genes que controlan la formación de hueso nuevo. [10]

Según una teoría alternativa, las células mesenquimales primordiales a menudo se transforman en osteoblastos pero se trasladan a un sitio ectópico. [11]

Algunos autores afirman que las mutaciones genéticas también pueden causar osificación de la piel. [3]

Diagnóstico

Histológicamente, los depósitos eosinofílicos extensos en la dermis y el tejido subcutáneo son indicativos de osteoma cutis. Hay líneas de cemento calcificadas y visibles y espículas óseas. Ocasionalmente, la eliminación transepidérmica de espículas óseas puede resultar en perforación epidérmica. Dado que la osificación de la membrana es el mecanismo primario para el desarrollo óseo, no hay formación de cartílago correspondiente. Se pueden ver osteocitos , osteoblastos y osteoclastos en el osteoma cutis. Los sistemas de Havers se ven en grandes depósitos. Rara vez se ven componentes de la médula ósea . [3]

Tratamiento

Las opciones de tratamiento del osteoma cutis varían según la gravedad, la extensión, la ubicación y la causa de la afección. [12]

La aplicación de crema de tretinoína es un enfoque terapéutico no invasivo, aunque su eficacia es limitada, especialmente para lesiones pequeñas y superficiales. [12] [13]

Las combinaciones de dermoabrasión y biopsia con sacabocados, láser YAG, incisiones con bisturí, curetaje y láser de CO2 son ejemplos de técnicas de tratamiento invasivas. [3]

Véase también

Referencias

  1. ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ^ Niebel, Dennis; Poortinga, Sietske; Wenzel, rg (22 de septiembre de 2020). "Osteoma cutis y calcinosis cutis:" similares pero diferentes"". La Revista de Dermatología Clínica y Estética . 13 (11). Comunicaciones médicas de Matrix: 28–31. PMC 7716738 . PMID  33282099. 
  3. ^ abcdefgh Limaiem, Faten; Sergent, Shane R. (23 de mayo de 2023). "Osteoma cutáneo". StatPearls Publishing. PMID  32644642. Consultado el 28 de febrero de 2024 .
  4. ^ ab Alhazmi, Daniah; Badr, Fatma; Jadu, Fatima; Jan, Ahmed M.; Abdulsalam, Zainab (2017). "Osteoma cutis de la cara en imágenes CBCT". Informes de casos en odontología . 2017. Hindawi Limited: 1–4. doi : 10.1155/2017/8468965 . ISSN  2090-6447. PMC 5468557. PMID  28638666 . 
  5. ^ Bouraoui, Saadia; Mlika, Mona; Kort, borde; Cherif, Fayka; Lahmar, Ahlem; Sabeh, Mzabi (12 de diciembre de 2011). "Osteoma cutis miliar de la cara". Revista de informes de casos dermatológicos . 5 (4). Specjalisci Dermatolodzy: 77–81. doi :10.3315/jdcr.2011.1082. ISSN  1898-7249. PMC 3241951 . PMID  22408708. 
  6. ^ Cohen, Philip R (2018). "Osteoma cutis perforante: informe de caso y revisión de la literatura de pacientes con una lesión solitaria de osteoma cutis perforante". Dermatology Online Journal . 24 (3). doi : 10.5070/D3243038608 . ISSN  1087-2108. PMID  29634878.
  7. ^ Ward, Susannah; Sugo, Ella; Verge, Charles F.; Wargon, Orli (12 de enero de 2011). "Tres casos de osteoma cutis que se producen en la infancia. Una breve descripción general del osteoma cutis y su asociación con pseudo-pseudohipoparatiroidismo". Revista Australasiana de Dermatología . 52 (2). Wiley: 127–131. doi :10.1111/j.1440-0960.2010.00722.x. ISSN  0004-8380. PMID  21605097. S2CID  205454453.
  8. ^ Thielen, AM; Stucki, L; Braun, RP; Masouyé, I; Germanier, L; Harms, M; Salomon, D; Borradori, L (27 de enero de 2006). "Osteomas cutáneos múltiples de la cara asociados con acné inflamatorio crónico". Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología . 20 (3). Wiley: 321–326. doi :10.1111/j.1468-3083.2006.01425.x. ISSN  0926-9959. PMID  16503897. S2CID  23216763.
  9. ^ Elli, FM; Barbieri, AM; Bordogna, P.; Ferrari, P.; Bufo, R.; Ferrante, E.; Giardino, E.; Beck-Peccoz, P.; Spada, A.; Mantovani, G. (2013). "Cribado de alteraciones genéticas y epigenéticas de GNAS en heteroplasia ósea progresiva: primera serie italiana". Bone . 56 (2). Elsevier BV: 276–280. doi :10.1016/j.bone.2013.06.015. hdl : 2434/226706 . ISSN  8756-3282. PMID  23796510.
  10. ^ Mahy, PR; Urist, MR (diciembre de 1988). "Formación ósea heterotópica experimental inducida por proteína morfogenética ósea e interleucina-1B humana recombinante". Ortopedia clínica e investigación relacionada . 237 (237): 236–244. doi :10.1097/00003086-198812000-00035. PMID  3263906.
  11. ^ Myllylä, RM; Haapasaari, KM; Palatsi, R.; Germain-Lee, EL; Hägg, PM; Ignacio, J.; Tuukkanen, J. (2011). "El osteoma cutis miliar múltiple es una entidad patológica distinta: informes de cuatro casos y revisión de la literatura". Revista británica de dermatología . 164 (3). Prensa de la Universidad de Oxford (OUP): 544–552. doi :10.1111/j.1365-2133.2010.10121.x. ISSN  0007-0963. PMID  21062265.
  12. ^ ab D Cohen, T Chetov, E Cagnano, S Naimer, DA Vardy, A (1 de enero de 2001). "Tratamiento de osteoma cutáneo miliar múltiple de la cara con aplicación local de tretinoína (ácido retinoico all-trans): informe de un caso y revisión de la literatura". Journal of Dermatological Treatment . 12 (3). Informa UK Limited: 171–173. doi :10.1080/09546630152607925. ISSN  0954-6634. PMID  12243710. S2CID  218896657.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  13. ^ FULTON, JAMES E. (1987). "Técnica de dermoabrasión-escisión con punzón para el tratamiento del osteoma cutáneo inducido por acné". Revista de cirugía dermatológica y oncología . 13 (6). Wiley: 655–659. doi :10.1111/j.1524-4725.1987.tb00532.x. ISSN  0148-0812. PMID  2953769.

Lectura adicional

Enlaces externos