Condición médica
La osificación del ligamento longitudinal posterior ( LLP ) es un proceso de fibrosis , calcificación y osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna vertebral, que puede afectar la duramadre espinal. [1] Si bien alguna vez se consideró un trastorno exclusivo de las personas de ascendencia asiática, ahora se reconoce como un trastorno poco común en una variedad de pacientes con mielopatía . [2]
Causas
Los factores genéticos y ambientales parecen desempeñar un papel en la patogénesis. [2] [1] El Dr. James Hong, profesor de la Universidad de Toronto con un enfoque especial en mielopatía espinal cervical, afirma que permanecer sentado durante demasiado tiempo contribuye a la OPLL. La OPLL también puede estar asociada con hiperostosis esquelética idiopática difusa [3] [4]
Diagnóstico
La mielografía, incluida la TC posmielográfica, es probablemente el estudio de imagen más eficaz para un diagnóstico preciso. [1]
Tratamiento
Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen una laminectomía cervical extensa con o sin artrodesis posterior adicional , descompresión y artrodesis anterior y laminoplastia cervical posterior. [3] Las decisiones de tratamiento se pueden tomar en función de un sistema de clasificación ideado por Hirabayashi et al., [5] complementado por el sistema de clasificación de mielopatía de Nurick. [6]
Pronóstico
La mayoría de los pacientes sufren solo síntomas leves. [1] Los síntomas suelen durar aproximadamente 13 meses. [1] De los pacientes sin mielopatía en la presentación inicial, solo el 29% de ellos desarrollará mielopatía dentro de los 30 años. [7]
Epidemiología
El rango de edad de los pacientes con OPLL es de 32 a 81 años (media = 53), con un predominio masculino. [1] [8] La prevalencia es mayor en aquellos de ascendencia japonesa o asiática (2-3,5%) [9] y más rara en otros grupos raciales (0,16%). [10] Los pacientes con esquizofrenia en Japón pueden tener una incidencia de hasta un 20%. [11]
Referencias
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