El orbicular de los párpados es un músculo de la cara que cierra los párpados . Surge de la porción nasal del hueso frontal , del proceso frontal del maxilar por delante del surco lagrimal y de la superficie anterior y los bordes de una banda fibrosa corta, el ligamento palpebral medial .
A partir de este origen, las fibras se dirigen lateralmente, formando una capa ancha y delgada, que ocupa los párpados o palpebras, rodea la circunferencia de la órbita y se extiende sobre la sien, y hacia abajo sobre la mejilla.
Existen al menos tres secciones claramente definidas del músculo orbicular. Sin embargo, no está claro si la sección lagrimal es una sección separada o si es simplemente una extensión de las secciones preseptal y pretarsal. [1] [2]
La porción orbitaria es más gruesa y de color rojizo; sus fibras forman una elipse completa sin interrupción en la comisura palpebral lateral; las fibras superiores de esta porción se fusionan con las del frontal y el corrugador .
La porción palpebral del músculo es delgada y pálida; surge de la bifurcación del ligamento palpebral medial , forma una serie de curvas concéntricas y se inserta en el rafe palpebral lateral en el canto externo (esquina) del ojo. [3] La porción palpebral contiene los músculos preseptal y pretarsal. Se cree que el orbicular pretarsal es responsable del parpadeo espontáneo .
La porción lagrimal es un músculo pequeño y delgado, de unos 6 mm de ancho y 12 mm de largo, situado detrás del ligamento palpebral medial y del saco lagrimal. Surge de la cresta posterior y de la parte adyacente de la superficie orbital del hueso lagrimal y, pasando por detrás del saco lagrimal, se divide en dos fascículos, superior e inferior, que se insertan en los tarsos superior e inferior medialmente a los puntos lagrimales ; en ocasiones es muy indistinto. El orbicular lagrimal facilita el bombeo de lágrimas hacia el saco lagrimal . [4]
El músculo actúa para cerrar el ojo y es el único músculo capaz de hacerlo. La pérdida de la función por cualquier motivo da como resultado la incapacidad de cerrar el ojo, lo que requiere el uso de gotas para los ojos como mínimo o el cierre quirúrgico del ojo en casos extremos.
La porción palpebral actúa involuntariamente, cerrando los párpados suavemente, como en el sueño o al parpadear ; la porción orbital está sujeta al control consciente. Cuando todo el músculo entra en acción, la piel de la frente, la sien y la mejilla se atrae hacia el ángulo medial de la órbita y los párpados se cierran firmemente, como en la fotofobia . La piel así atraída se pliega en pliegues, especialmente los que irradian desde el ángulo lateral de los párpados; estos pliegues se vuelven permanentes en la senescencia y forman las llamadas " patas de gallo ". El elevador del párpado superior es el antagonista directo de este músculo; eleva el párpado superior y expone la parte delantera del bulbo del ojo. Además, las porciones orbital y palpebral pueden trabajar independientemente una de la otra, como en el surco de las cejas por contracción del orbital para reducir el deslumbramiento mientras se mantienen los ojos abiertos en virtud de la relajación del palpebral. [3]
Cada vez que se cierran los párpados por acción del orbicular, se tensa el ligamento palpebral medial, de modo que la pared del saco lagrimal se arrastra lateralmente y hacia delante, de modo que se crea un vacío en él y las lágrimas son succionadas a lo largo de los canales lagrimales hacia él. La parte lagrimal del orbicular de los ojos arrastra los párpados y los extremos de los canales lagrimales hacia medial y los comprime contra la superficie del globo ocular, colocándolos así en la situación más favorable para recibir las lágrimas; también comprime el saco lagrimal . Esta parte consta de dos piezas: el músculo de Horner y el músculo de Riolan , este último ayuda a mantener juntos los párpados para mantener el paso lagrimal impermeable. [3]
La patología asociada, como la lesión del nervio facial que se observa en la parálisis de Bell, provoca la incapacidad de parpadear o cerrar el párpado ipsilateral. La falta de irrigación posterior aumenta el riesgo de inflamación y úlceras corneales. [ cita requerida ]
Varios músculos auxiliares ayudan a cooperar con los músculos del párpado. Por ejemplo, el corrugador superciliar tira de las cejas hacia el puente de la nariz, formando un techo sobre la mitad de la frente y las arrugas de la frente, que se utilizan principalmente para proteger los ojos del exceso de luz solar. Los músculos procerus (piramidales), en el puente de la nariz, surgen del hueso nasal inferior hacia la frente inferior, a cada lado de la línea media. Los músculos procerus tiran de la piel hacia las arrugas horizontales. El músculo frontalis, que se extiende desde la frente superior, a medio camino entre la sutura coronal (que atraviesa la parte superior del cráneo) y el borde superior de la órbita, se une a la piel de las cejas. Dado que tira de las cejas hacia arriba, es el antagonista del orbicularis oculi. Se utiliza para mirar hacia arriba y aumentar la visión si no hay suficiente luz o cuando los objetos están lejos. [3]
Interviene en el reflejo corneal , parte de la evaluación de la función del nervio facial . Puede utilizarse para examinar el nervio facial incluso en pacientes inconscientes.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 380 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
