La odontología cosmética se utiliza generalmente para referirse a cualquier trabajo dental que mejora la apariencia (aunque no necesariamente la funcionalidad) de los dientes, las encías y/o la mordida. Se centra principalmente en la mejora de la estética dental en cuanto a color, posición, forma, tamaño, alineación y apariencia general de la sonrisa. [1] Muchos dentistas se refieren a sí mismos como "dentistas cosméticos" independientemente de su educación, especialidad, capacitación y experiencia específicas en este campo. Esto se ha considerado poco ético con el objetivo predominante de comercializar a los pacientes. [2] La Asociación Dental Estadounidense no reconoce la odontología cosmética como un área de especialidad formal de la odontología. [3] Sin embargo, todavía hay dentistas que se promocionan como dentistas cosméticos.
Existen principalmente dos especialidades odontológicas que se centran predominantemente en la estética dental. Ellos son:
La odontología cosmética puede implicar:
El blanqueamiento , o "blanqueamiento dental", es el procedimiento dental cosmético más común. El blanqueamiento es un proceso seguro y eficaz para la mayoría de los pacientes. Hay múltiples opciones de blanqueamiento disponibles, incluidos productos de venta libre como Crest Whitestrips , así como métodos supervisados por un dentista, como tratamientos en el consultorio o tratamientos en el hogar que involucran bandejas con un gel de peróxido.
El blanqueamiento con láser es una técnica de blanqueamiento dental en la que las encías se cubren con un dique de goma y se aplica un químico blanqueador sobre los dientes. A continuación se proyecta sobre los dientes un rayo láser de argón, cuyo objetivo es acelerar el proceso de blanqueamiento. Este láser activa el químico blanqueador y aclara el color de los dientes. [7] Se dice que el blanqueamiento con láser es seis veces más eficaz para blanquear los dientes en comparación con otros procedimientos.
La remodelación dental elimina partes del esmalte para mejorar la apariencia del diente. Puede usarse para corregir una pequeña astilla, o para alterar la longitud, forma o posición de los dientes, así como cuando hay discrepancia en el tamaño de los dientes; [8] [9] se puede utilizar para corregir dientes torcidos o excesivamente largos. El esmalte eliminado es irreemplazable y, en ocasiones, puede exponer la dentina . También se le conoce como esmaltoplastia, odontoplastia, contorneado , recontorneado, contorneado cosmético, adelgazamiento, stripping. Este procedimiento ofrece resultados rápidos e incluso puede ser un sustituto de los brackets en determinadas circunstancias. [10]
La unión es un proceso en el que se combina el color de un material compuesto dental similar al esmalte , se aplica a la superficie del diente, se esculpe hasta lograr el contorno dental adecuado, se endurece y luego se pule. Este proceso utiliza adhesivos dentales, que son soluciones de monómeros de resina que hacen posible la interacción del sustrato dental de resina. Se clasifican principalmente en dos técnicas: autograbado o grabado y aclarado. [11] Un ejemplo de restauraciones adheridas son las incrustaciones y onlays , que se utilizan para reparar dientes cariados y agrietados. Los dientes dañados por caries, erosión o pequeñas fracturas de pequeñas a moderadas se pueden reparar con restauraciones compuestas directas adheridas a los dientes. La estética es especialmente crítica en las restauraciones anteriores con composite .
Los puentes dentales se utilizan para reemplazar uno o más dientes faltantes. Se preparan los dientes a ambos lados del espacio dejado por los dientes faltantes. [12] Un puente se compone de pilares, los dientes que se preparan y los dientes postizos que faltan, que se llaman pónticos . [13] Este procedimiento se utiliza para reemplazar uno o más dientes faltantes y se cementa. Los puentes pueden constar de más de tres dientes en total y la viabilidad de cualquier puente generalmente se determina aplicando la Ley de Ante y evaluando en qué parte de la boca se encuentran los dientes. son. [14] La mayoría de los puentes son fijos, no se pueden quitar. Los puentes fijos no se pueden quitar de la misma manera que las dentaduras postizas parciales. En áreas de la boca que están sometidas a menos estrés, como los dientes frontales, se puede utilizar un puente voladizo. Los puentes cantilever o puentes Maryland se utilizan para reemplazar los dientes anteriores o frontales faltantes, son mínimamente invasivos pero tienen fama de fracasar. [15] Los puentes requieren un compromiso con una higiene bucal seria y conllevan riesgos. [16] La vida media de los puentes es similar a la de las coronas, que es de casi diez años. [17]
Las carillas son láminas de porcelana ultrafinas hechas a medida que se adhieren directamente a los dientes. Son una opción para cerrar huecos, realzar la forma o cambiar el color de dientes que no responden bien a los procedimientos de blanqueamiento. En la mayoría de los casos, es necesario algún nivel de reducción dental para obtener resultados óptimos. Para lograr una sonrisa agradable, los dentistas fabrican maquetas de diagnóstico, que actúan como guía de preparación de los dientes antes de la fabricación de las carillas, [18] le permite al dentista visualizar los cambios necesarios a realizar en los dientes del paciente con respecto al tamaño. forma y proporción, su relación con el contorno gingival, el contorno de los labios y la línea de la sonrisa. [19] Las maquetas pueden ser de gran ayuda en la fabricación de temporales de preevaluación, que pueden dar una evaluación preliminar de la estética, fonética y oclusión de los dientes, además, les da la oportunidad a los médicos de verificar si necesitan hacer alguna correcciones.
Los implantes dentales son prótesis de reemplazo de dientes perdidos. Según el ICOI ( Congreso Internacional de Implantólogos Orales ), lo que se describe como implante comúnmente consta de tres partes: el dispositivo del implante, que está hecho predominantemente de titanio (que se inserta en el hueso), el pilar y una corona dental o una dentadura postiza que están conectados al implante a través del pilar.
Un lifting de encías es un procedimiento dental cosmético que eleva y esculpe la línea de las encías. El procedimiento implica remodelar el tejido y/o los huesos subyacentes para crear la apariencia de dientes más largos o más simétricos. [20]
Los brackets metálicos se utilizan principalmente para corregir dientes apiñados o desalineados. Si bien el objetivo principal es corregir problemas como la alineación de la mandíbula, también pueden mejorar la estética. [21]
Los alineadores transparentes se utilizan como alternativa a los brackets metálicos tradicionales. Los alineadores transparentes producen resultados comparables a los de los brackets metálicos y algunos pacientes los prefieren porque son menos perceptibles para otros que los brackets tradicionales. [21]
La recuperación de mordida es para pacientes que han tenido años de desgaste excesivo en sus dientes debido al rechinamiento o al reflujo ácido que puede alterar su dimensión vertical. Esto les da una mirada cerrada o más corta en su rostro y sonrisa. Al abrir su mordida, un profesional cualificado podrá recuperar su dimensión vertical.
En el pasado, los empastes dentales y otras restauraciones dentales estaban hechos de oro , amalgama y otros metales, algunos de los cuales estaban revestidos con porcelana . [ cita necesaria ] Ahora, el trabajo dental se puede hacer completamente de porcelana o materiales compuestos que imiten más fielmente la apariencia de la estructura dental natural. Estos materiales del color de los dientes se adhieren a la estructura dental subyacente con adhesivos de resina. A diferencia de los empastes de plata (amalgamas), no contienen mercurio. La odontología cosmética ha evolucionado para abarcar muchos procedimientos nuevos y constantemente se introducen nuevos materiales dentales.
La Asociación Dental Estadounidense no reconoce la odontología cosmética como una especialidad. [22] La prostodoncia es la única especialidad dental bajo la cual se concentra la odontología cosmética/estética. Los dentistas generales pueden realizar algunos procedimientos cosméticos simples. En consecuencia, existen dudas sobre si es ético que los dentistas generales traten "cambios de sonrisa" o casos complejos de reconstrucción cosmética y de toda la boca, ya que no están calificados para abordar las complejas necesidades del paciente. [22] [23]
El Colegio Americano de Prostodoncistas es una organización sin fines de lucro que representa a los prostodoncistas dentro de la odontología organizada y al público, con más de 3700 miembros en todo el mundo. La prostodoncia es una de las doce especialidades dentales definidas por la Asociación Dental Estadounidense, que reconoce al Colegio Estadounidense de Prostodoncistas como la organización nacional que representa la especialidad prostodóncica: la especialidad dental de odontología cosmética/estética, implantología y odontología reconstructiva.
La membresía está abierta a personas que se hayan graduado o estén actualmente inscritas en un programa de prostodoncia avanzada acreditado por la ADA. La ACP es la única asociación de especialidades protésicas donde la membresía se basa únicamente en credenciales educativas. Los técnicos de laboratorio dental certificados y los miembros de la comunidad académica de prostodoncia pueden convertirse en miembros de la Alianza del Colegio.
La Academia Estadounidense de Odontología Cosmética (AACD) es la organización dental internacional más grande del mundo, compuesta por dentistas generales, especialistas y técnicos de laboratorio enfocados en el arte y la ciencia de la odontología cosmética. Fundada en 1984, la AACD tiene más de 7000 miembros en los Estados Unidos y más de 70 países en todo el mundo. Los miembros de la Academia incluyen dentistas, técnicos de laboratorio dental, educadores, investigadores, estudiantes, higienistas, corporaciones y auxiliares dentales. Los miembros de la AACD buscan educación continua a través de conferencias, talleres y publicaciones para mantenerse actualizados con todos los avances en técnicas y tecnología dental cosmética. En 1984, se formó la AACD y satisfizo la extrema necesidad de acreditación en odontología cosmética. El propósito de la Junta Estadounidense de Odontología Cosmética (ABCD) es probar, analizar y evaluar los servicios de dentistas y técnicos de laboratorio con el fin de otorgar la acreditación AACD en odontología cosmética. [24] Sin embargo, esta certificación no está aprobada ni reconocida por la Asociación Dental Estadounidense .
Sociedad Estadounidense de Estética Dental: Concebida en 1976, la Sociedad Estadounidense de Estética Dental se desarrolló con un único propósito en mente: educación dental continua para enseñar a los profesionales de la salud dental las técnicas estéticas y restauradoras más avanzadas disponibles. Para convertirse en miembro de la ASDA, un dentista debe demostrar un mínimo de cinco años en la práctica dental o una formación de posgrado de dos años en un programa aprobado; asistencia a al menos dos seminarios de educación dental continua patrocinados por ASDA; nominación por un miembro acompañada de dos cartas de recomendación de los miembros de la Sociedad; presentación de cinco (5) casos que ilustran los conceptos de odontología estética. [25]
Newell Sill Jenkins (1840-1919) fue un dentista estadounidense que ejerció la mayor parte de su vida en Dresde , Alemania. [26] Desarrolló el esmalte de porcelana de Jenkins y lo mejoró, creando así una composición de pasta de porcelana, incrustaciones de porcelana, coronas y puentes dentales. De ahí que se le considere el fundador de la odontología estética.
