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Obesidad con peso normal

La obesidad con peso normal (coloquialmente, ser " delgado y gordo ") es la condición de tener un peso corporal normal, pero con un alto porcentaje de grasa corporal , lo que conlleva algunos de los mismos riesgos para la salud que la obesidad .

Definición

El término "peso normal metabólicamente obeso" (MONW) se refiere a personas con peso e índice de masa corporal (IMC) normales, que muestran algunas características metabólicas que aumentan el riesgo de desarrollar síndrome metabólico de la misma manera que la obesidad. Las personas con MONW tienen exceso de grasa visceral y están predispuestas a la hiperinsulinemia , resistencia a la insulina y, por lo tanto, predisposición a la diabetes tipo 2 , hipertrigliceridemia , hipertensión y enfermedad cardíaca coronaria o enfermedad cardiovascular prematura . [1] El IMC no captura información sobre el porcentaje de grasa corporal (PBF), que es un mejor predictor del riesgo debido a la obesidad. [2] [3] [4] [5] Algunos estudios han sugerido que el factor principal que explica las anomalías metabólicas en individuos MONW es la distribución de la grasa. Sobre la base de estos estudios, se ha propuesto un método de puntuación para identificar a los individuos MONW, basado en la presencia de enfermedades asociadas o anomalías bioquímicas relacionadas con la resistencia a la insulina. [6]

Predominio

En 2008, se publicó la primera prevalencia de adultos estadounidenses mayores de 20 años, basada en las Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición de 1999 a 2004, que encontró que el 24% de los adultos con peso normal eran metabólicamente anormales; por otro lado, el 49% de los adultos con sobrepeso y el 68% de los adultos obesos eran metabólicamente anormales. [7] [ aclaración necesaria ] Un análisis de una NHANES anterior de 1988 a 1994 encontró que las personas con NWO tenían una frecuencia cuatro veces mayor de síndrome metabólico en comparación con el grupo de baja grasa corporal. [8] En 2015, se sugirió que la presencia general en la población general mundial era de alrededor del 20%, y que las poblaciones europeas tenían la tasa más alta de MONW. Los patrones estaban sujetos a y también influenciados por el género, la edad, el tabaquismo, el consumo de alcohol y la región. [9]

Tratamiento

Hasta el año 2018, se desconoce cuál es el tratamiento óptimo. [10] Un estudio de 1998 sugirió que la restricción energética y la pérdida de peso, por ejemplo, un período de 4 a 12 semanas de dieta y ejercicio, eran beneficiosas. [1] Un pequeño estudio de 11 asiáticos con MONW publicado en junio de 2018 encontró que la pérdida de peso moderada a través de la dieta redujo su riesgo cardiometabólico al mejorar la composición corporal, el perfil lipídico y la sensibilidad a la insulina. [10]

Se ha demostrado que la suplementación de magnesio por vía oral mejora la presión arterial y el perfil metabólico de las personas catalogadas como MONW. [11]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Ruderman, N; Chisholm, D; Pi-Sunyer, X; Schneider, S (mayo de 1998). "El individuo metabólicamente obeso y de peso normal reconsiderado". Diabetes . 47 (5): 699–713. doi :10.2337/diabetes.47.5.699. PMID  9588440.
  2. ^ Gómez-Ambrosi, J; Silva, C; Galofré, JC; Escalada, J; et al. (2012). "La clasificación del índice de masa corporal no incluye a sujetos con factores de riesgo cardiometabólicos aumentados relacionados con la adiposidad elevada". Int J Obes (Londres) . 36 (2): 286–94. doi :10.1038/ijo.2011.100. PMID  21587201.
  3. ^ Flegal, KM (2010). "Comentario: la búsqueda de estándares de peso". Int J Epidemiol . 39 (4): 963–7. doi : 10.1093/ije/dyq124 . PMID  20660171.
  4. ^ Sun, Q; van Dam, RM; Spiegelman, D; et al. (2010). "Comparación de medidas antropométricas y absorciométricas de rayos X de energía dual de la adiposidad en relación con factores biológicos relacionados con la adiposidad". Am J Epidemiol . 172 (12): 1442–54. doi :10.1093/aje/kwq306. PMC 2998203 . PMID  20952596. 
  5. ^ Organización Mundial de la Salud. Estado físico: uso e interpretación de la antropometría. Informe de un Comité de Expertos de la OMS. World Health Organ Tech Rep Ser 1995; 854: 1–452. Okorodudu DO, Jumean MF, Montori VM, et al. Rendimiento diagnóstico del índice de masa corporal para identificar la obesidad definida por la adiposidad corporal: una revisión sistemática y un metaanálisis. Int J Obes 2010 34(5): 791–9
  6. ^ Karelis, AD; St-Pierre, DH; Conus, F; Rabasa-Lhoret, R; Poehlman, ET (2004). "Factores metabólicos y de composición corporal en subgrupos de obesidad: ¿qué sabemos?". J Clin Endocrinol Metab . 89 (6): 2569–2575. doi :10.1210/jc.2004-0165. PMID  15181025.
  7. ^ Wildman RP, Muntner P, Reynolds K, et al. Obesidad sin agrupamiento de factores de riesgo cardiometabólico y peso normal con agrupamiento de factores de riesgo cardiometabólico. Prevalencia y correlaciones de 2 fenotipos entre la población estadounidense (NHANES 1999-2004). Arch Intern Med. 2008;168(15):1617–1624. doi:10.1001/archinte.168.15.1617Icono de acceso gratuito
  8. ^ Romero-Corral, Abel; Somers, Virend K.; Sierra-Johnson, Justo; Korenfeld, Yoel; Boarin, Simona; Korinek, Josef; Jensen, Michael D.; Parati, Gianfranco; Lopez-Jimenez, Francisco (2010). "Obesidad con peso normal: Un factor de riesgo de desregulación cardiometabólica y mortalidad cardiovascular". Revista Europea del Corazón . 31 (6): 737–746. doi :10.1093/eurheartj/ehp487. PMID  19933515.
  9. ^ Wang, B.; Zhuang, R.; Luo, X.; Yin, L.; Pang, C.; Feng, T.; You, H.; Zhai, Y.; Ren, Y.; Zhang, L.; Li, L.; Zhao, J.; Hu, D. (4 de septiembre de 2015). "Prevalencia de obesos metabólicamente sanos y obesos metabólicamente pero con peso normal en adultos en todo el mundo: un metaanálisis". Investigación hormonal y metabólica . 47 (11). Georg Thieme Verlag KG: 839–845. doi :10.1055/s-0035-1559767. ISSN  0018-5043. PMID  26340705.
  10. ^ ab Rubin R. ¿Cuál es la mejor manera de tratar a personas de peso normal con anomalías metabólicas? JAMA. 2018;320(3):223–225. doi:10.1001/jama.2018.8188Icono de acceso gratuito
  11. ^ Găman, Mihnea-Alexandru; Dobrică, Elena-Codruța; Cozma, Matei-Alexandru; Antonie, Ninel-Iacobus; Stănescu, Ana María Alexandra; Găman, Amelia María; Diaconu, Camelia Cristina (22/04/2021). "Interferencia entre el magnesio y los lípidos séricos en la dislipidemia y trastornos asociados: una revisión sistemática". Nutrientes . 13 (5). MDPI AG: 1411. doi : 10.3390/nu13051411 . ISSN  2072-6643. PMC 8146023 . PMID  33922341.