De otro modo no está especificado

En medicina, no especificado de otra manera ( NOS ) es una subcategoría en sistemas de clasificación de enfermedades /trastornos como la CIE-9 , la CIE-10 o el DSM-IV . Generalmente se utiliza para notar la presencia de una enfermedad donde los síntomas presentados fueron suficientes para realizar un diagnóstico general , pero donde no se realizó un diagnóstico específico. El DSM-IV, por ejemplo, "aplica el término no especificado (NOS) a un trastorno o alteración que no cumple los criterios de los trastornos específicos ya discutidos". ^[1] El término se introdujo porque "a veces es imposible para el profesional que completa la evaluación diagnóstica categorizar todos los síntomas que experimenta un cliente en una categoría de diagnóstico". ^[2] En el contexto de los diagnósticos de salud mental , se han esbozado cuatro situaciones para las cuales dicho diagnóstico puede considerarse apropiado:

1. El cliente cumple con las pautas generales para un trastorno, pero no se cumplen todos los criterios o los presentes no se consideran clínicamente significativos .
2. Se observan comportamientos importantes que afectan el funcionamiento social y ocupacional, pero no se consideran parte de la presentación habitual de un trastorno.
3. Existe incertidumbre sobre la etiología o la causa del trastorno. Esto es especialmente importante cuando se sospecha que el trastorno puede estar relacionado con una afección médica general .
4. Existe información insuficiente para respaldar completamente la asignación de conductas a un trastorno mental particular en la categoría, pero los criterios generales para la categoría de trastornos son evidentes. ^[2]

Cabe señalar, sin embargo, que el uso de una clasificación NOS invita a un escrutinio al momento de facturar o solicitar reembolsos para los profesionales. ^[2]

Ejemplos

Esta clasificación se utiliza comúnmente en diagnósticos psiquiátricos , como en:

• DD-NOS , trastorno depresivo
• ED-NOS , trastorno alimentario
• MD-NOS , trastorno del estado de ánimo
• PD-NOS , trastorno de la personalidad
• PDD-NOS , trastorno generalizado del desarrollo
• Trastorno psicótico no especificado de otra manera

También se utiliza en las condiciones:

• PTCL-NOS , linfoma periférico de células T no especificado de otra manera
• Adenocarcinoma no especificado de otra manera

La CIE-10 también utiliza esta frase para varias cosas, como por ejemplo:

• Caída desde, fuera o a través de un edificio, no especificada de otra manera (W13.9)

La frase también se utiliza en la Lista de números ONU , donde se refiere a una entrada genérica, por ejemplo, "ONU 1993: Líquido inflamable, NOS".

Referencias

1. Patricia G. O'Brien, Winifred Z. Kennedy, MSN, RN, Karen A Ballard, MA, RN, Enfermería de salud mental psiquiátrica (2012), pág. 501.
2. Sophia F. Dziegielewski, DSM-IV-TR en acción (2013), pág. 50-51.