La queiralgia parestésica ( síndrome de Wartenberg ) es una neuropatía de la mano generalmente causada por compresión o traumatismo en la rama superficial del nervio radial . [1] [2] El área afectada suele estar en el dorso o el costado de la mano en la base del pulgar, cerca de la tabaquera anatómica , pero puede extenderse hasta el dorso del pulgar y el índice y atravesar el dorso de la mano. [1] [3] Los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo, ardor o dolor. Dado que la rama nerviosa es sensorial, no hay deterioro motor. [3] Se puede distinguir del síndrome de De Quervain porque no depende del movimiento de la mano o los dedos. [4]
Se cree que la causa más común es la constricción de la muñeca, como ocurre con una pulsera o una correa de reloj (de ahí la referencia a la "neuropatía del reloj de pulsera"). Se asocia especialmente con el uso de esposas y, por lo tanto, se la conoce comúnmente como neuropatía de las esposas . Otras lesiones o cirugías en el área de la muñeca también pueden provocar síntomas, incluida la cirugía para otros síndromes como el síndrome de De Quervain. [5] Se desconoce la etiología exacta , ya que no está claro si la presión directa del elemento que oprime es la única responsable o si el edema asociado con la constricción también contribuye. [3]
Los síntomas suelen desaparecer por sí solos en varios meses cuando se elimina la constricción; se suelen recetar AINE . [4] En algunos casos, se requiere una descompresión nerviosa . [4] La eficacia del tratamiento con cortisona y láser es discutida. [4] Es posible que se produzcan daños permanentes.
Esta neuropatía fue identificada por primera vez por Robert Wartenberg en un artículo de 1932. [6] Estudios recientes se han centrado en las lesiones por esposas debido a las implicaciones de responsabilidad legal, pero estos se han visto obstaculizados por dificultades en el seguimiento, en particular porque un gran porcentaje de los participantes del estudio estaban ebrios cuando se lesionaron. [7] Diagnósticamente, a menudo se incluye en la neuropatía por compresión del nervio radial en su conjunto (p. ej., ICD-9 354.3), pero los estudios y artículos continúan utilizando el término más antiguo para distinguirla de neuropatías más extensas que se originan en el antebrazo. [ cita requerida ]