El síndrome de Parsonage-Turner , también conocido como neuropatía braquial aguda , amiotrofia neurálgica y abreviado PTS , es un síndrome de causa desconocida; aunque se han identificado muchos factores de riesgo específicos (como postoperatorio, postinfeccioso, postraumático o postvacunación), [4] aún se desconoce la causa. La afección se manifiesta como un conjunto de síntomas que probablemente resulten de una inflamación autoinmune de causa desconocida del plexo braquial . [5]
El síndrome de Parsonage-Turner ocurre en aproximadamente 1,6 de cada 100.000 personas cada año. [6]
Este síndrome puede comenzar con un dolor intenso en el hombro o el brazo seguido de debilidad y entumecimiento. [5] Las personas con Parsonage-Turner experimentan un dolor agudo y repentino que se irradia desde el hombro hasta la parte superior del brazo. Los músculos afectados se debilitan y atrofian , y en casos avanzados, se paralizan. Ocasionalmente, no habrá dolor y solo habrá parálisis, y a veces solo dolor, sin terminar en parálisis. [ cita necesaria ] La resonancia magnética puede ayudar en el diagnóstico. [7] Se observa con frecuencia un aleteo escapular .
Parsonage-Turner implica neuropatía del nervio supraescapular en el 97% de los casos y afecta de forma variable a los nervios axilar y subescapular. Como tal, los músculos habitualmente implicados son el supraespinoso y el infraespinoso , ambos inervados por el nervio supraescapular. La afectación del deltoides es más variable, ya que está inervado por el nervio axilar . [8]
El diagnóstico suele tardar entre tres y nueve meses, ya que los médicos a menudo no reconocen la afección. [9]
El diferencial se centra en distinguirlo de entidades similares como el síndrome del espacio cuadrilátero , que afecta al redondo menor y, de forma variable, al deltoides, y al pinzamiento del nervio supraescapular en la escotadura espinoglenoidea , que afecta predominantemente al infraespinoso . [8]
A pesar de sus efectos debilitantes y, en ocasiones, duraderos, la mayoría de los casos se resuelven mediante el sistema de curación del cuerpo y la recuperación suele ser buena en 18 a 24 meses, dependiendo de la edad de la persona en cuestión. Por ejemplo, un niño de seis años podría tener neuritis braquial durante sólo unos seis meses, pero una persona de unos 50 años podría tenerla durante más de tres años. [ cita necesaria ]
Tradicionalmente se pensaba que la mayoría de las personas recuperarían entre el 70 y el 90 por ciento de sus niveles originales de fuerza y función, [10] sin embargo, los estudios más recientes sugieren que las complicaciones a largo plazo son más comunes de lo que se pensaba anteriormente. [11]
Lleva el nombre de los neurólogos británicos Maurice Parsonage y John Turner, [12] [13] quienes describieron 136 casos en una publicación de Lancet de 1948. [14] [4] Otros casos con presentación de síntomas similares se habían publicado anteriormente ya en 1897, pero estas publicaciones no fueron tan extensas como la publicación de Parsonage y Turner de 1948. [4]