La nefroptosis es una enfermedad rara y anormal en la que el riñón desciende (ptosis) hacia la pelvis cuando el paciente se pone de pie. Es más común en mujeres que en hombres. Ha sido una de las enfermedades más controvertidas tanto en términos de diagnóstico como de tratamiento. [1]
La nefroptosis es asintomática en la mayoría de las personas. Sin embargo, la nefroptosis puede caracterizarse por ataques violentos de dolor cólico en el flanco, náuseas, escalofríos, hipertensión, hematuria y proteinuria . Las personas con nefroptosis sintomática a menudo se quejan de dolores agudos que irradian hacia la ingle. Muchas personas también refieren una sensación de pesadez en el abdomen. El dolor generalmente se alivia al acostarse. Se cree que el dolor en el flanco al estar de pie que se alivia al acostarse se debe al movimiento del riñón que causa una obstrucción intermitente del tracto renal. El ataque de dolor cólico se llama "crisis de Dietl" o "paroxismo renal". [ cita requerida ]
Se cree que es resultado de una deficiencia de soporte de las fascias pararrenales inferiores .
El diagnóstico se basa en los síntomas del paciente. El diagnóstico se confirma durante la urografía intravenosa, mediante la obtención de radiografías en posición de pie y decúbito supino. La gammagrafía renal con DMSA puede mostrar recuentos disminuidos en posición sentada en comparación con la gammagrafía en posición supina.
En el pasado, la nefropexia se realizaba para estabilizar el riñón, pero actualmente no se recomienda la cirugía en pacientes asintomáticos. La nefropexia no garantiza que los síntomas desaparezcan. Recientemente, la nefropexia laparoscópica está disponible para determinados pacientes sintomáticos. [2]