Una fractura nasal , comúnmente llamada nariz rota , es una fractura de uno de los huesos de la nariz . [3] Los síntomas pueden incluir sangrado , hinchazón, hematomas e incapacidad para respirar por la nariz. [1] [3] Pueden complicarse con otras fracturas faciales o un hematoma septal . [1]
Las causas más comunes incluyen agresiones , traumatismos durante la práctica deportiva, caídas y colisiones de vehículos de motor . [1] El diagnóstico generalmente se basa en los signos y síntomas y, en ocasiones, puede confirmarse mediante una radiografía simple . [1]
El tratamiento consiste generalmente en analgésicos y compresas frías . [1] La reducción, si es necesaria, puede ocurrir típicamente después de que haya disminuido la hinchazón. [1] Dependiendo del tipo de fractura, la reducción puede ser cerrada o abierta . [3] Los resultados son generalmente buenos. [5] Las fracturas nasales son comunes y comprenden alrededor del 40% de las fracturas faciales. [1] [4] Los varones de entre 20 y 30 años son los más comúnmente afectados. [3]
Los síntomas de una fractura de nariz incluyen hematomas , hinchazón , sensibilidad, dolor, deformidad y/o sangrado de la nariz y la región nasal de la cara. El paciente puede tener dificultad para respirar o hemorragias nasales excesivas (si la mucosa nasal está dañada). El paciente también puede tener hematomas alrededor de uno o ambos ojos.
Las fracturas nasales son causadas por traumatismos físicos en la cara. Las causas más comunes de fracturas nasales son las lesiones deportivas, las peleas, las caídas y los accidentes automovilísticos en los grupos de edad más jóvenes, y las caídas por síncope o alteración del equilibrio en los ancianos. [6]
Las fracturas nasales suelen identificarse visualmente y mediante un examen físico. [1] Además, las preguntas relevantes que se deben hacer al paciente incluyen si existe una deformidad cosmética notable y si el paciente tiene dificultad para respirar por la nariz después de la lesión. En general, no se recomiendan las imágenes médicas . [1] [3] Una prioridad es distinguir las fracturas simples limitadas a los huesos nasales (tipo 1) de las fracturas que también involucran otros huesos faciales y/o el tabique nasal (tipos 2 y 3). En las fracturas simples de tipo 1, las radiografías brindan sorprendentemente poca información más allá del examen clínico. Sin embargo, el diagnóstico puede confirmarse con radiografías o tomografías computarizadas, y estas son necesarias si se sospechan otras lesiones faciales. [3]
Una fractura que corre horizontalmente a través del tabique a veces se denomina "fractura de Jarjavay", y una vertical, "fractura de Chevallet". [7]
Aunque el tratamiento de una fractura no complicada de los huesos nasales no es urgente (generalmente basta con una derivación para un tratamiento específico en cinco a siete días), una lesión asociada, el hematoma del tabique nasal , ocurre en aproximadamente el 5 % de los casos y requiere tratamiento urgente y debe buscarse durante la evaluación de las lesiones nasales. [6]
Las fracturas nasales menores pueden curarse por sí solas siempre que no haya una deformidad cosmética significativa. Se puede recetar hielo y analgésicos para aliviar las molestias durante el proceso de curación. [1] En el caso de las fracturas nasales en las que la nariz se ha deformado, se puede intentar la alineación manual (es decir, reducción cerrada), generalmente con buenos resultados. La alineación manual debe realizarse en adultos dentro de los 10 días posteriores a la lesión (antes de que el hueso se cure en el estado desalineado). En los niños, la curación ósea se produce más rápidamente, por lo que la alineación manual debe realizarse idealmente dentro de los 4 días posteriores a la lesión. Las lesiones que afectan a otras estructuras (tipos 2 y 3) deben reconocerse y tratarse quirúrgicamente. [8]
La estabilidad ósea después de una fractura ocurre entre 3 y 5 semanas. [ cita requerida ] La fusión ósea completa ocurre entre 4 y 8 semanas. [ cita requerida ]
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