El cáncer de seno paranasal y cavidad nasal es un tipo de cáncer que es causado por la aparición y propagación de células malignas en el seno paranasal y la cavidad nasal . El cáncer se presenta con mayor frecuencia en personas entre 50 y 70 años de edad, y ocurre con el doble de frecuencia en hombres que en mujeres. [3] Durante las primeras fases del cáncer, los síntomas pueden incluir obstrucción nasal e hiposmia , así como otros síntomas. [3] Pueden desarrollarse más síntomas a medida que las células malignas crecen más y se propagan a otros tejidos cercanos, como el paladar o el suelo orbitario. Las radiografías de la cabeza y la resonancia magnética pueden ayudar en el diagnóstico del cáncer, mientras que la cirugía de resección del tumor, la radioterapia y la quimioterapia se pueden utilizar para el tratamiento del cáncer.
Las personas con cáncer de cavidad nasal o de senos paranasales en etapa temprana a menudo no muestran ningún síntoma, por lo tanto, estos tipos de cáncer generalmente se diagnostican en las etapas más avanzadas. El cáncer de cavidad nasal o de senos paranasales a menudo se descubre cuando una persona está siendo tratada por una enfermedad inflamatoria aparentemente benigna de los senos paranasales, como la sinusitis . [4] Los signos y síntomas del cáncer en etapa avanzada generalmente son causados por la propagación de células malignas a las estructuras vecinas del seno paranasal y la cavidad nasal. [5] A menudo no hay signos y síntomas obvios antes de que las células tumorales se propaguen al tejido óseo. Durante el progreso del cáncer, los signos y síntomas generales pueden incluir presión y dolor sinusal, senos paranasales bloqueados, dolores de cabeza, hemorragias nasales, dolor y presión en los oídos, entre otros síntomas. [1] Pueden aparecer diferentes síntomas a medida que el tumor comienza a propagarse a otras estructuras corporales. Pueden aparecer síntomas como proptosis , diplopía y otros problemas oculares si el tumor se propaga a la órbita . [5] Pueden aparecer síntomas como trismo (mandíbula trabada), hinchazón facial, dolor de muelas y entumecimiento de la parte media de la cara o de la mandíbula si el tumor se propaga a la fosa infratemporal , la fosa pterigopalatina o el espacio maseterino. [5] La propagación del cáncer a la cavidad craneal puede provocar dolores de cabeza , daño a los nervios y fuga de líquido cefalorraquídeo .
Fumar cigarrillos está estrechamente relacionado con el riesgo de desarrollar cáncer nasal. Los fumadores tienen un riesgo adicional del 20 % de desarrollar cáncer nasal.[2] Existe una relación positiva entre la cantidad de cigarrillos fumados y el tiempo durante el cual se fuma, y un mayor riesgo de desarrollar cáncer nasal. Dejar de fumar disminuye el riesgo. También existe una relación positiva entre tener un cónyuge que fuma y desarrollar cáncer nasal.[2]
El contacto directo del polvo de tabaco con las encías y las mucosas de la boca puede aumentar en gran medida el riesgo de desarrollar cáncer de los senos nasales o paranasales. [6]
Los factores ambientales son probablemente una de las principales causas del cáncer de los senos paranasales y de la cavidad nasal. [2] La exposición al polvo de madera y al polvo de níquel puede causar tumores de los senos paranasales y de la cavidad nasal. [3] La exposición a los vapores de radio, de formaldehído y otras sustancias utilizadas en la producción de cuero y otros textiles también puede aumentar el riesgo. [7] La exposición a la contaminación del aire también puede aumentar el riesgo de contraer cáncer. [7]
El consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de cáncer.[2] No hay evidencia de que el alcohol aumente el riesgo de ningún tipo histológico específico de cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal. [6] El consumo de grandes cantidades de alimentos salados y ahumados también puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal.[2] La infección por el virus del papiloma humano es probablemente una de las principales causas de cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal. [1] Otras afecciones nasales crónicas también pueden aumentar el riesgo. [6]
Se puede realizar un examen físico para detectar signos físicos de cáncer, como ganglios linfáticos inflamados, bultos u otras anomalías. [1] Los registros médicos anteriores también pueden proporcionar información esencial para el diagnóstico. [1] No existen análisis de sangre u orina que puedan diagnosticar el cáncer de los senos paranasales y de la cavidad nasal. [7]
Los rayos X se pueden utilizar para identificar anomalías en los senos nasales del paciente. [7] La tecnología de resonancia magnética suele ser un método más eficiente para identificar un tumor ubicado en el tejido blando y el líquido, mientras que las tomografías computarizadas sirven para detectar daños en el tejido óseo, especialmente en la placa cribiforme . [3]
Se puede utilizar una biopsia para examinar una muestra extirpada de tejido con la ayuda de un microscopio. Los resultados de la biopsia suelen determinar el diagnóstico final de cáncer de los senos paranasales y de la cavidad nasal. [7]
Cuando se utiliza para diagnosticar cáncer de senos paranasales y nasal, el objetivo principal de una gammagrafía ósea es investigar si las células cancerosas se han diseminado al hueso.
La nasoscopia es un tipo de endoscopia que se puede utilizar como método de diagnóstico del cáncer de los senos paranasales y de la cavidad nasal. [1] La nasoscopia se realiza mediante la inserción de un nasoscopio en la nariz del paciente para buscar áreas anormales en la cavidad nasal. El tejido se puede extraer con herramientas acopladas al nasoscopio y luego se puede examinar con un microscopio para detectar signos de cáncer. [1]
También se puede realizar una exploración PET para detectar células cancerosas dentro del cuerpo. [7]
Se pueden implementar varios tratamientos para tratar el cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal. Generalmente, el tratamiento utiliza métodos como cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia de protones.
La cirugía se suele implementar en todas las etapas del cáncer de los senos paranasales y de la cavidad nasal. [1] El objetivo principal de la cirugía es eliminar el tejido canceroso. [1] La cirugía suele ir seguida de quimioterapia y radioterapia para eliminar las células cancerosas restantes. [1]
El tipo de cirugía que se realiza depende de la extensión de la propagación del tejido canceroso. Si el cáncer se ha propagado significativamente a las estructuras vecinas, es posible que sea necesario extirpar grandes porciones de tejido. Si es necesario, se puede utilizar una maxilectomía para extirpar todo o parte del maxilar , que incluye el paladar duro . [7] También se puede utilizar una cirugía craneofacial más extensa en el tratamiento del cáncer de los senos paranasales y de la cavidad nasal, con una extirpación más extensa de tejido. El vacío creado por la extirpación de tejido se puede llenar con prótesis o tejido blando. [7]
Si el cáncer se ha propagado al cuello, se puede realizar una disección del cuello para extirpar los ganglios linfáticos de esa zona y así eliminar cualquier célula cancerosa que haya allí. [7]
La radioterapia tiene como objetivo destruir las células cancerosas mediante el uso de radiación de alta energía. [7] La radioterapia es un método eficaz para el cáncer de los senos paranasales y la cavidad nasal después de la implementación de la cirugía. [8] La radioterapia también se puede utilizar como un método alternativo para un paciente que no puede someterse a una cirugía. [7] Para el cáncer de los senos paranasales y la cavidad nasal, la terapia de arco modulado volumétrico (VMAT) irradió el área objetivo de manera más consistente y precisa que la radioterapia de intensidad modulada (IMRT). [9] La caries dental puede ser causada por la radioterapia. [7] La caries dental causada por la radioterapia se puede prevenir recibiendo un tratamiento dental antes de la radioterapia. [7] La radioterapia puede causar enrojecimiento e irritación de la piel. [7]
La quimioterapia se utiliza generalmente antes o después de la cirugía o la radioterapia. [7] La quimioterapia se puede utilizar en el tratamiento del cáncer de los senos paranasales y de la cavidad nasal. [10] Pueden producirse infecciones y pérdida de cabello después de la implementación de la quimioterapia.