Compuesto químico
La nafcilina sódica es un antibiótico betalactámico de espectro reducido [1] [2] de la clase de las penicilinas . Como penicilina resistente a las betalactamasas , se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias grampositivas , en particular, especies de estafilococos que son resistentes a otras penicilinas.
Se considera que la nafcilina es terapéuticamente equivalente a la oxacilina , aunque un estudio retrospectivo encontró mayores tasas de hipocalemia y lesión renal aguda en pacientes que tomaban nafcilina en comparación con los pacientes que tomaban oxacilina. [3]
Indicaciones
La nafcilina está indicada en el tratamiento de infecciones estafilocócicas , excepto aquellas causadas por SAMR . [4]
Las guías de práctica clínica de EE. UU. recomiendan nafcilina u oxacilina como tratamiento de primera línea para la endocarditis estafilocócica en pacientes sin válvulas cardíacas artificiales . [5]
Efectos secundarios
Como ocurre con todas las penicilinas, pueden producirse reacciones alérgicas graves que pongan en peligro la vida. [ cita requerida ]
Los efectos secundarios más leves incluyen:
Interacciones
Hay evidencia de que la nafcilina induce las enzimas del citocromo P-450 , específicamente CYP2C9 . Varios fármacos con un margen terapéutico estrecho , como la warfarina y la nifedipina, son metabolizados por CYP2C9. [7]
La nafcilina contiene sales añadidas como medio de estabilización. Estas sales añadidas podrían provocar edema o acumulación de líquido. Sería prudente evitar este medicamento si existiera la posibilidad de insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad renal. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ Palmer DL, Pett SB, Akl BF (marzo de 1995). "Colonización bacteriana de heridas después de antibióticos de amplio espectro frente a antibióticos de espectro reducido". Anales de Cirugía Torácica . 59 (3): 626–631. doi : 10.1016/0003-4975(94)00992-9 . PMID 7887701.
- ^ Tan AK, Fink AL (enero de 1992). "Identificación del sitio de unión covalente de la nafcilina, un inhibidor suicida reversible de la beta-lactamasa". The Biochemical Journal . 281 (Pt 1): 191–196. doi :10.1042/bj2810191. PMC 1130660 . PMID 1731755.
- ^ Viehman JA, Oleksiuk LM, Sheridan KR, Byers KE, He P, Falcione BA, Shields RK (mayo de 2016). "Los eventos adversos conducen a la interrupción del tratamiento con mayor frecuencia entre los pacientes que reciben nafcilina que entre los que reciben oxacilina". Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 60 (5): 3090–3095. doi :10.1128/AAC.03122-15. PMC 4862451. PMID 26976858 .
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- ^ Bonow RO, Carabello BA, Kanu C, de Leon AC, Faxon DP, Freed MD, et al. (agosto de 2006). "Directrices de la ACC/AHA de 2006 para el tratamiento de pacientes con cardiopatía valvular: un informe del Grupo de trabajo sobre directrices de práctica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón (comité de redacción para revisar las Directrices de 1998 para el tratamiento de pacientes con cardiopatía valvular): desarrollado en colaboración con la Sociedad de Anestesiólogos Cardiovasculares: avalado por la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares y la Sociedad de Cirujanos Torácicos". Circulation . 114 (5): e84-231. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176857 . PMID 16880336.
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- ^ Lang CC, Jamal SK, Mohamed Z, Mustafa MR, Mustafa AM, Lee TC (junio de 2003). "Evidencia de una interacción entre nifedipina y nafcilina en humanos". British Journal of Clinical Pharmacology . 55 (6): 588–590. doi :10.1046/j.1365-2125.2003.01789.x. PMC 1884262 . PMID 12814453.
