Muestreo (medicina)

Recogida de sustancias corporales para valoración médica.

Equipo médico utilizado para recolectar muestras de pacientes.

En medicina , el muestreo es la recolección de materia del cuerpo para ayudar en el proceso de un diagnóstico médico y/o evaluación de una indicación de tratamiento, pruebas médicas adicionales u otros procedimientos. En este sentido, la muestra es la materia recolectada, y el instrumento de muestreo o muestreador es la persona o material para recolectar la muestra.

La toma de muestras es un requisito previo para muchas pruebas médicas , pero generalmente no para la historia clínica , el examen físico y las pruebas radiológicas .

Por técnica de muestreo

• Obtener excreciones o materiales que abandonan el cuerpo de todos modos, como orina , heces , esputo o vómito , mediante recolección directa a medida que salen. También se puede tomar una muestra de saliva de la boca.

Escisión (corte), método quirúrgico para la extracción de muestras de tejido sólido o blando.

• La punción (también llamada centesis ) seguida de aspiración es el método principal utilizado para tomar muestras de muchos tipos de tejidos y fluidos corporales. Algunos ejemplos son la toracocentesis para tomar muestras de líquido pleural y la amniocentesis para tomar muestras de líquido amniótico . El principal método de centesis, a su vez, es la aspiración con aguja fina , pero también existen agujas de diseño algo diferente, como por ejemplo para la aspiración de médula ósea . La punción sin aspiración puede ser suficiente, por ejemplo, en la toma de muestras de sangre capilar .
• Raspar o deslizar. En una prueba de Papanicolaou , se raspan células del cuello uterino con una espátula y un cepillo especiales o un dispositivo de escoba especial que se inserta a través de la vagina sin tener que perforar ningún tejido. Las células epiteliales para la prueba de ADN se pueden obtener pasando un hisopo por el interior de una mejilla en la boca.

Biopsia o citopatología

En términos de técnica de muestreo, una biopsia generalmente se refiere a una preparación donde se conserva la estructura normal del tejido, sirviendo para el examen tanto de las células individuales como de su organización para el estudio de la histología , mientras que una muestra para citopatología se prepara principalmente para el examen de células individuales. células, no necesariamente preservando la estructura del tejido. Ejemplos de procedimientos de biopsia son la biopsia de médula ósea , la biopsia de cerebro , la biopsia de piel y la biopsia de hígado .

Por materia muestreada

Los diferentes tipos de materia que se muestrean se pueden clasificar según su solidez versus fluidez, como por ejemplo:

• Tejido sólido, como en la biopsia de médula ósea.
• Tejido blando, como en una biopsia muscular.
• Fluidos corporales como la sangre.

Muestreo de fluidos corporales

El muestreo de fluidos corporales incluye:

• Toma de muestras de sangre para cualquier análisis de sangre , incluyendo:
  • Toma de muestras de sangre arterial , como por punción de la arteria radial . Esto se puede hacer para el análisis de gases en sangre arterial .
  • Muestreo de sangre capilar , generalmente mediante el uso de una lanceta de sangre para la punción, seguido del muestreo por acción capilar con una tira reactiva o un pequeño tubo. Esto es común para el control rutinario de la glucosa en diabéticos .
  • Toma de muestras de sangre venosa , también llamada flebotomía . Generalmente se realiza mediante punción venosa (que también se puede utilizar para terapia intravenosa ). Además del control de rutina de la glucosa para diabéticos, la mayoría de los análisis de sangre se realizan en muestras de sangre venosa extraídas por un profesional de la salud , incluidos flebotomistas que están específicamente capacitados en punción venosa. Estas muestras se recogen habitualmente en tubos de ensayo tapados , a menudo con una pequeña cantidad de algún tipo de conservante.
• Muestreo de líquido cefalorraquídeo , generalmente mediante punción lumbar.
• Muestreo de líquido pleural , generalmente mediante toracocentesis.
• Muestreo de líquido amniótico , generalmente mediante amniocentesis.
• Muestreo de líquido peritoneal , generalmente mediante peritoneocentesis (también llamada laparocentesis ). Puede usarse en citología para detectar la propagación de cánceres ginecológicos .

Por componente de interés

Demostración de recogida de muestras de garganta.

La materia muestreada se puede analizar en busca de varios componentes, por ejemplo: ^{[ cita necesaria ]}

• Electrolitos
• Proteínas
• Células , como glóbulos blancos en muestras de sangre.
• Agentes microbiológicos, como bacterias u hongos.

Muestreo microbiológico

El muestreo microbiológico incluye:

• Toma de muestras de sangre para hemocultivos , realizada de manera similar a la de las pruebas del propio líquido mencionadas anteriormente.
• Hisopo de garganta para cultivo de garganta . Se realiza aplicando un bastoncillo de algodón en la superficie de la garganta .
• Muestreo de esputo de los pulmones para cultivo de esputo . Puede realizarse mediante técnicas especiales de tos o mediante un cepillo de muestra protegido (PSB), ^[1] que es un cepillo que se puede retraer dentro de un tubo de plástico para evitar la contaminación de bacterias en la garganta al insertar y retirar el instrumento.

Referencias

1. Chastre, J.; Viau, F.; Brun, P.; Pedro, J.; Dauge, MC; Bouchama, A.; Akesbi, A.; Gibert, C. (1984). "Evaluación prospectiva del cepillo de muestras protegido para el diagnóstico de infecciones pulmonares en pacientes ventilados". La revisión estadounidense de enfermedades respiratorias . 130 (5): 924–929. doi :10.1164/arrd.1984.130.5.924 (inactivo el 31 de enero de 2024). PMID  6497170.{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: DOI inactivo a partir de enero de 2024 ( enlace )