En cardiología , el miocardio hibernado es un estado en el que algunos segmentos del miocardio presentan anomalías de la función contráctil. [1] Estas anomalías se pueden visualizar con ecocardiografía , resonancia magnética cardíaca (RMC), medicina nuclear (PET) o ventriculografía . Ecocardiografía: una anomalía del movimiento de la pared en reposo que mejora durante una prueba de esfuerzo con dobutamina en dosis bajas se clasifica como "miocardio hibernado". La dobutamina en dosis bajas estimula la función contráctil y, por lo tanto, ayuda a predecir la recuperación funcional después de la revascularización. Resonancia magnética cardíaca: los agentes de contraste de RM más utilizados basados en quelatos de Gd se acumulan en el espacio extracelular que aumenta en el miocardio cicatrizado. Esto conduce a un aumento de la señal que se puede visualizar con la "técnica de realce tardío de gadolinio". Esta es probablemente la forma más precisa de visualizar el miocardio cicatrizado. Una técnica alternativa (o adicional) con RMC es el uso de dobutamina en dosis bajas similar a la ecocardiografía. PET: El hallazgo de un desequilibrio de perfusión o metabólico entre la PET-FDG y la PET-NH3 es indicativo de una disminución del metabolismo. La pared de los segmentos afectados es hipo-, a- o discinética. [ cita requerida ]
El fenómeno es muy significativo clínicamente porque suele manifestarse en el contexto de una isquemia crónica , que es potencialmente reversible mediante la revascularización mediante cateterismo cardíaco. Las regiones del miocardio aún son viables y pueden volver a funcionar normalmente. Se desarrolla un nuevo estado de equilibrio entre el flujo sanguíneo miocárdico (MBF) y la función miocárdica, el MBF se reduce y, en consecuencia, la función también se reduce. Las situaciones clínicas en las que se puede esperar un miocardio hibernante son: [ cita requerida ]