Una escuela de medicina offshore es una escuela de medicina que atiende "principalmente a estudiantes extranjeros ( ciudadanos estadounidenses y canadienses) que desean ejercer la medicina en los EE. UU. y Canadá", según el Banco Mundial , [1] en comparación con las escuelas locales que se centran en su nación de origen. [2] [3] Estas escuelas están ubicadas principalmente en la cuenca del Caribe , [4] pero también incluyen escuelas en otros lugares, como México ( Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Guadalajara ) [5] [2] y Australia ( programa Ochsner de la Universidad de Queensland ), [6] [7] que ejecutan programas dirigidos a estudiantes estadounidenses.
Las escuelas de medicina en el extranjero suelen especializarse en el título de médico , mientras que las escuelas de medicina de Estados Unidos y Canadá suelen ser departamentos de universidades que ofrecen varios títulos. El plan de estudios de las escuelas de medicina en el extranjero en el Caribe sigue al de Estados Unidos , ya que normalmente solo ofrecen dos años de estudios de ciencias básicas y utilizan hospitales docentes o clínicas en Estados Unidos o Canadá, a veces en el Reino Unido, para la formación clínica. [8] [4]
Las enseñanzas suelen centrarse en el examen de licencia médica de los Estados Unidos (USMLE) y en el proceso de certificación de la Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros (ECFMG), y la medición del rendimiento es la tasa de aprobación de los estudiantes en los exámenes. En la mayoría de las escuelas, se exige aprobar el examen USMLE Step 2 para graduarse y obtener un título de médico. [1]
En la mayoría de las escuelas, el calendario académico se divide en 3 períodos académicos por año, con semestres que comienzan en enero, mayo y septiembre. [8] [4] La falta de vacaciones de verano ofrece a los estudiantes una ruta potencialmente más rápida que las escuelas de medicina de EE. UU. para obtener un título con un plan de estudios comprimido.
Las escuelas de medicina del Caribe en el extranjero tienen menos del 5% de estudiantes locales; el resto son principalmente de América del Norte. Los estudiantes también son relativamente mayores que sus contrapartes de América del Norte. A partir de 2004, las edades promedio en las escuelas son de 27 a 30 años, y la mitad de ellos son enfermeras , paramédicos , asistentes médicos , etc. en su segunda carrera. El hecho de que una escuela tenga acreditación de la junta estatal o esté reconocida por programas de préstamos parece tener una gran influencia en el número de solicitantes, y el efecto se ve en el tamaño del cuerpo estudiantil. [1] Entre 1993 y 2007, la edad media de los solicitantes del examen de certificación ECFMG por primera vez de las escuelas de medicina del Caribe en el extranjero fue de 29,5 años, y el 38% de los solicitantes eran mujeres. La tasa de aprobación fue del 57,4% para el USMLE Step 1, pero los resultados varían enormemente según el país. [9]
No existe una autoridad central para la acreditación, ya que las normas y regulaciones en muchos países del Caribe difieren enormemente. CAAM-HP [4] es un organismo de acreditación local, mientras que ACCM , con sede en Irlanda, es invitado por algunos países a acreditar en su nombre. [10] [11]
La Junta Médica de California reconoce solo cuatro escuelas de medicina extranjeras en el Caribe como instituciones que brindan educación médica equivalente a las escuelas estadounidenses: [3] St. George's University School of Medicine , Ross University School of Medicine , American University of the Caribbean School of Medicine , Saba University School of Medicine . La lista de escuelas reconocidas de California es utilizada por las juntas de medicina de varios estados de EE. UU. (por ejemplo, Colorado, Oregón, Indiana y Tennessee). [12]
El Departamento de Educación de Nueva York mantiene una lista de las escuelas que han sido aprobadas para permitir que los estudiantes completen más de 12 semanas de prácticas clínicas en el estado de Nueva York. En 2021, incluía: [13]
Si bien la admisión a las escuelas de medicina estadounidenses es muy competitiva, [14] los estándares son generalmente más bajos en las escuelas de medicina extranjeras. Por lo tanto, se aceptan más graduados estadounidenses con currículums menos que estelares. El desafío para la mayoría de estos estudiantes es graduarse y lograr ingresar a programas de residencia en los Estados Unidos. [15]
En la década de 1970, los empresarios estadounidenses, al notar que las escuelas estadounidenses no satisfacían la alta demanda de educación médica, comenzaron el negocio de capacitar a estudiantes norteamericanos en universidades extranjeras en el Caribe. [2] Se seleccionaron países caribeños para ubicar estas escuelas de medicina debido al entorno regulatorio menos exigente en comparación con los Estados Unidos o Canadá. A fines de la década de 1970, se iniciaron tres escuelas: St. George's University School of Medicine ( Granada , 1976), Ross University School of Medicine ( Dominica , 1978, luego se trasladó a Barbados ) y American University of the Caribbean ( Montserrat , 1978, luego se trasladó a Sint Maarten ). [2] Desde entonces, ha habido un aumento pronunciado en la cantidad de universidades médicas en el extranjero (ver la tabla a continuación). [16]
El aumento del número de escuelas tiene efectos tanto positivos como negativos. Por un lado, el bajo costo inicial de su creación aumentó la competencia, lo que a su vez aumentó la calidad del servicio. Por otro lado, esto creó una gran demanda de rotaciones clínicas que incluso los grandes estados tienen problemas para satisfacer [17] , por no hablar de su país de origen, y atrajo la atención de los auditores de Estados Unidos y Canadá, que están preocupados por el uso de los préstamos públicos. [18] [19]
No obstante, las economías locales suelen beneficiarse de la influencia académica y económica de esas escuelas. [1] En lugar de obtener subvenciones para investigación y fondos del gobierno local, las escuelas extranjeras a menudo dependen de estudiantes adinerados de otros países. El gasto de los estudiantes y profesores extranjeros, así como el aumento del empleo local, es un factor significativo en la economía local. [1] Cuando las escuelas crecen, a menudo realizan construcciones en el campus, lo que aumenta la demanda de materiales e instrumentos. La industria sanitaria local también recibe ayuda financiera y educativa de las escuelas extranjeras a cambio de la experiencia clínica de los estudiantes.
Como ejemplo de la importancia de las escuelas de medicina en el extranjero, en 2007, dos de esas escuelas ( la Facultad de Medicina de la Universidad de St. George y la Universidad de Ross ) tenían más graduados (1.644 y 1.591, respectivamente) en programas de residencia acreditados por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME) que cualquier otra escuela de medicina estadounidense. [4] Cinco escuelas de medicina caribeñas en el extranjero se combinaron para el 73% del número total de estudiantes internacionales que ingresan a residencias de medicina familiar en los Estados Unidos de América según la Sociedad de Profesores de Medicina Familiar: la Facultad de Medicina de la Universidad de Ross, la Facultad de Medicina de la Universidad de St. George, la Facultad de Medicina de la Universidad Americana del Caribe, la Facultad de Medicina de la Universidad Americana de Antigua y la Facultad de Medicina de la Universidad de Saba. [20] Un estudio realizado en 2019 indicó que los graduados médicos internacionales representan el 23,8% de la fuerza laboral de medicina familiar, de los cuales un tercio asistió a la escuela de medicina en el Caribe, [21] y más del 25% asistió a escuelas de medicina caribeñas en el extranjero. [22] Además, se ha reconocido que estas escuelas de medicina producen una parte importante de los especialistas en atención primaria que trabajan en áreas de bajos ingresos y con servicios médicos insuficientes. [23]
La escuela clínica offshore de Ochsner...