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Músculo recto medial

El músculo recto medial es un músculo que se encuentra en la órbita cerca del ojo . Es uno de los músculos extraoculares . Se origina en el anillo tendinoso común y se inserta en la superficie anteromedial del ojo. Está inervado por la división inferior del nervio oculomotor (III). Rota el ojo en dirección medial (aducción).

Estructura

El músculo recto medial comparte un origen con varios otros músculos oculares extrínsecos, el anillo tendinoso común . Se inserta en la superficie anteromedial del ojo . [1] Esta inserción tiene un ancho de alrededor de 11 mm. [1]

Suministro de nervios

El músculo recto medial está irrigado por la división inferior del nervio oculomotor (III). [2] Una rama de este nervio ingresa al músculo alrededor de dos quintas partes de su longitud. [2] Por lo general, se divide en dos ramas más pequeñas, ocasionalmente tres. [2] Estas se subdividen aún más, volviéndose más pequeñas a lo largo del músculo hasta que se vuelven imperceptibles para la tinción estándar alrededor de 17 mm desde la inserción del músculo. [2]

Relaciones

La inserción del músculo recto medial se encuentra a unos 7,5 mm de la inserción del músculo recto superior y a unos 6 mm de la del músculo recto inferior . [1] Es más corto pero más fuerte que los otros músculos rectos orbitarios . [3] Rara vez cambia de posición significativamente cuando se contrae, a diferencia de los otros músculos extraoculares. [4]

Función

El músculo recto medial rota el ojo en dirección medial (aducción). [5] Funciona mediante un sistema de poleas a medida que se curva alrededor de la superficie anterior del ojo. [5]

Importancia clínica

Estrabismo

El estrabismo (ojo vago) puede ser causado por un músculo recto medial que está ubicado demasiado alto en la órbita del cráneo . [4]

La esotropía (estrabismo convergente) también puede ser causada por parálisis del sexto nervio , que causa debilidad o parálisis del músculo recto lateral . [6] A veces, se puede inyectar toxina botulínica en el músculo recto medial. [6] Si bien esto reduce la capacidad de abducir y aducir el ojo para seguir la trayectoria, corrige la esotropía y, por lo tanto, generalmente mejora la visión. [6]

Compresión

El músculo recto medial se encuentra directamente adyacente a la órbita del cráneo . [7] Esto lo deja vulnerable a ser comprimido (encarcelado) durante las fracturas de cráneo , lo que puede impedir el movimiento del ojo . [7] [8] Esto generalmente se resuelve cuando se fijan las fracturas de cráneo. [7]

Daño quirúrgico

El músculo recto medial puede resultar dañado durante una cirugía ocular o de cráneo, como la cirugía endoscópica funcional de los senos nasales . [9] El daño puede ser menor, como un hematoma , o grave, como un corte parcial o total del músculo y una lesión nerviosa . [9]

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Apt, L (1980). "Una reevaluación anatómica de las inserciones del músculo recto". Transactions of the American Ophthalmological Society . 78 : 365–375. ISSN  0065-9533. PMC  1312149 . PMID  7257065.
  2. ^ abcd Shin, Hyun Jin; Lee, Shin-Hyo; Ha, Tae-jun; Song, Wu-Chul; Koh, Ki-Seok (4 de mayo de 2019). "Distribución nerviosa intramuscular en el músculo recto medial y sus implicaciones clínicas". Current Eye Research . 44 (5): 522–526. doi :10.1080/02713683.2018.1562556. ISSN  0271-3683. PMID  30624996. S2CID  58560563.
  3. ^ Standring, Susan (2016). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (41.ª ed.). Elsevier Limited. pp. 666–685. ISBN 978-0-7020-5230-9.
  4. ^ ab Clark, RA; Miller, JM; Demer, JL (1997-01-01). "Ubicación y estabilidad de las poleas del músculo recto. Trayectorias musculares en función de la mirada". Oftalmología investigativa y ciencia visual . 38 (1): 227–240. ISSN  1552-5783. PMID  9008649.
  5. ^ ab Porter, JD; Poukens, V.; Baker, RS; Demer, JL (1996-02-01). "Correlaciones estructura-función en las poleas del músculo extraocular del recto medial humano". Oftalmología investigativa y ciencia visual . 37 (2): 468–472. ISSN  1552-5783. PMID  8603853.
  6. ^ abc Rosenbaum, Arthur L.; Kushner, Burton J.; Kirschen, David (1 de junio de 1989). "Transposición del músculo recto vertical y toxina botulínica (Oculinum) al recto medial para la parálisis del abducens". Archivos de Oftalmología . 107 (6): 820–823. doi :10.1001/archopht.1989.01070010842025. ISSN  0003-9950. PMID  2730398.
  7. ^ abc McCulley, TJ; Yip, CC; Kersten, RC; Kulwin, DR (1 de julio de 2004). "Incarceración del músculo recto medial en fracturas en trampilla de la pared orbitaria medial pediátricas". Revista Europea de Oftalmología . 14 (4): 330–333. doi :10.1177/112067210401400409. ISSN  1120-6721. PMID  15309979. S2CID  196310817.
  8. ^ Brannan, Paul A.; Kersten, Robert C.; Kulwin, Dwight R. (mayo de 2006). "Fracturas aisladas de la pared orbitaria medial con encarcelamiento del músculo recto medial". Cirugía plástica y reconstructiva oftálmica . 22 (3): 178–183. doi :10.1097/01.iop.0000217565.69261.4f. ISSN  0740-9303. PMID  16714925. S2CID  34406704.
  9. ^ ab Huang, Christine M.; Meyer, Dale R.; Patrinely, James R.; Soparkar, Charles NS; Dailey, Roger A.; Maus, Marlon; Rubin, Peter AD; Yeatts, R. Patrick; Bersani, Thomas A.; Karesh, James W.; Harrison, Andrew R. (enero de 2003). "Lesiones del músculo recto medial asociadas con la cirugía endoscópica funcional de los senos nasales: caracterización y tratamiento". Cirugía plástica y reconstructiva oftálmica . 19 (1): 25–37. doi :10.1097/00002341-200301000-00004. ISSN  0740-9303. PMID  12544790. S2CID  43492945.

Enlaces externos