Mastoidectomía

Extirpación de las celdillas aéreas mastoideas

La mastoidectomía es un procedimiento que se realiza para eliminar las celdillas mastoideas , ^[1] burbujas de aire en el cráneo, cerca del oído medio. Esto se puede hacer como parte del tratamiento de la mastoiditis , la otitis media supurativa crónica o el colesteatoma . ^[2] Además, a veces se realiza como parte de otros procedimientos ( implante coclear ) o para acceder al oído medio. Clásicamente, existen cinco tipos diferentes de mastoidectomía: ^{[ cita requerida ]}

• Radical

Extirpación de pared del canal posterior y superior, meatoplastia y exteriorización del oído medio.

• Caída del muro del canal

Extirpación de la pared posterior y superior del conducto, meatoplastia. Membrana timpánica dejada en su lugar.

• Muro del canal levantado

Las paredes del conducto posterior y superior se mantienen intactas. Se utiliza un abordaje de receso facial.

• Cortical

(También conocido como procedimiento de Schwartze): se realiza la extirpación de las celdillas mastoideas sin afectar el oído medio. Esto se hace generalmente en casos de mastoiditis.

• Radical modificado

Esto es confuso porque normalmente se describe como una mastoidectomía radical que conserva la pared del conducto posterior y superior, lo que recuerda al lector a la mastoidectomía con pared del conducto hacia arriba. Sin embargo, la diferencia es histórica. La mastoidectomía radical modificada normalmente se refiere al procedimiento de Bondy que implica el tratamiento de la enfermedad que afecta solo al epitímpano. Las áreas afectadas, así como las partes del conducto superior y posterior adyacentes, simplemente se exteriorizan sin afectar el oído medio no afectado. Las estructuras se conservan para reconstruir el mecanismo auditivo en el momento de la cirugía o en una segunda operación.

En la mastoidectomía radical y modificada, las cavidades mastoidea y del oído medio se exteriorizan para no dar la posibilidad de que la infección o el colesteatoma se propaguen a la fosa craneal media. Dado que las cavidades están exteriorizadas, se pueden realizar inspecciones y limpiezas adicionales con regularidad. ^{[ cita requerida ]}

Desde el desarrollo de la cirugía endoscópica transcanal del oído, iniciada por el profesor Tarabichi ^[3], ha habido una disminución significativa en el uso de este procedimiento.

Referencias

1. "Mastoidectomía: Enciclopedia Médica MedlinePlus". medlineplus.gov . Consultado el 24 de noviembre de 2019 .
2. Kennedy, KL; Lin, JW (2021). Mastoidectomía. StatPearls Publishing. PMID  32644579.
3. Kapadiya, Mustafa; Tarabichi, Muaaz (junio de 2019). "Una descripción general de la cirugía endoscópica del oído en 2018". Otorrinolaringología de investigación con laringoscopio . 4 (3): 365–373. doi :10.1002/lio2.276. ISSN  2378-8038. PMC 6580051. PMID 31236473  . 

Lectura adicional

• Mohammed Abdel Tawab H, Mahmoud Gharib F, Algarf TM, ElSharkawy LS (2014). "Miringoplastia con y sin mastoidectomía cortical en el tratamiento de la otitis media crónica no colesteatomatosa: un estudio comparativo". Clinical Medicine Insights. Oído, nariz y garganta . 7 : 19–23. doi :10.4137/CMENT.S17980. PMC  4133034. PMID  25187749 .
• Sun JQ, Sun JW, Hou XY, Bie YZ, Chen JW (marzo de 2015). "Uso de una capa de hueso cortical mastoideo autógeno para cubrir el defecto de la mastoidectomía durante la implantación coclear". Revista internacional de otorrinolaringología pediátrica . 79 (3): 419–22. doi :10.1016/j.ijporl.2015.01.006. PMID  25631936.
• Albu S, Trabalzini F, Amadori M (junio de 2012). "Utilidad de la mastoidectomía cortical en la miringoplastia". Otología y neurotología . 33 (4): 604–9. doi :10.1097/MAO.0b013e31825368f2. PMID  22588236. S2CID  40580370.
• Vadiya S, Kedia A (junio de 2015). "Aticotomía, reconstrucción del ático, timpanoplastia con o sin osiculoplastia, plastia del conducto y mastoidectomía cortical como parte de la técnica de pared intacta del conducto para colesteatoma del ático". Revista india de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello . 67 (2): 128–31. doi :10.1007/s12070-015-0821-z. PMC  4460109 . PMID  26075165.
• Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. (2005). Otorrinolaringología: Cirugía de cabeza y cuello (4.ª ed.). St. Louis, Mo: Mosby. págs. 3019–20.