El primer molar mandibular o molar de seis años es el diente ubicado distalmente (lejos de la línea media de la cara ) de ambos segundos premolares mandibulares de la boca pero mesial (hacia la línea media de la cara) de ambos segundos molares mandibulares . Se encuentra en el arco mandibular (inferior) de la boca y generalmente se opone a los primeros molares superiores (superiores) y al segundo premolar superior en oclusión normal de clase I. La función de este molar es similar a la de todos los molares en cuanto a triturar siendo la acción principal durante la masticación , comúnmente conocida como masticación. Por lo general, hay cinco cúspides bien desarrolladas en los primeros molares mandibulares: dos en bucal (el lado más cercano a la mejilla), dos linguales (el lado más cercano a la lengua ) y una distal. La forma de los surcos de desarrollo y suplementarios, en la superficie oclusal, se describe como en forma de M. Existen grandes diferencias entre los molares mandibulares temporales (bebés) y los molares mandibulares permanentes, aunque su función es similar. No se considera que los molares mandibulares permanentes tengan ningún diente que los preceda. A pesar de denominarse molares, a los molares temporales les siguen los premolares permanentes.
En el sistema universal de notación , los primeros molares temporales mandibulares se designan mediante una letra escrita en mayúscula. El primer molar mandibular temporal derecho se conoce como "S" y el izquierdo se conoce como "L". La notación internacional tiene un sistema de notación diferente. Así, el primer molar mandibular temporal derecho se conoce como "84" y el izquierdo se conoce como "74".
En el sistema universal de notación, los primeros molares mandibulares permanentes se designan con un número. El primer molar mandibular permanente derecho se conoce como "30" y el izquierdo se conoce como "19". La notación de Palmer utiliza un número junto con un símbolo que designa en qué cuadrante se encuentra el diente. Para este diente, los primeros molares izquierdo y derecho tendrían el mismo número, "6", pero el derecho tendría el símbolo "┐" encima, mientras que el izquierdo tendría "┌". La notación internacional tiene un sistema de numeración diferente a las dos anteriores, y el primer molar mandibular permanente derecho se conoce como "46", y el izquierdo se conoce como "36". Los primeros molares permanentes mandibulares suelen tener cuatro cuernos pulpares.
El primer molar suele ser el primer diente permanente que erupciona entre los 6 y 7 años y tiene matices de adulto.
El primer molar mandibular tiene cinco cúspides: mesiovestibular (MB, hacia la línea media y la mejilla), mesiolingual (ML, hacia la línea media y la lengua), distolingual (DL, lejos de la línea media y hacia la lengua), distovestibular (DB, lejos de la línea media y hacia la lengua). mejilla) y distal (D, lejos de la línea media), enumerados en orden de tamaño decreciente. Enumerados en orden decreciente de altura son: ML, DL, DB, MB y D. Se encontró una octava cúspide en un segundo molar temporal inferior en un niño argentino. Visto desde la parte superior del diente (vista oclusal), el primer molar mandibular tiene forma pentagonal (cinco lados) y se estrecha hacia lingual, siendo los lados la superficie bucal, la superficie mesial, la superficie lingual, la superficie distal y la superficie distovestibular. La superficie oclusal tiene cuatro surcos. El surco central no es recto, sino que recorre el centro del diente de mesial a distal y contiene cuatro fosas (mesial, central, central y distal). El surco distovestibular corre desde la fosa distal en el surco distovestibular central que separa las cúspides distal y distovestibular. El surco lingual se extiende desde la parte más distal de las fosas centrales del surco central hacia la superficie lingual entre las cúspides mesiolingual y distolingual. El surco bucal va desde la parte más mesial de las fosas centrales en el surco central hacia la superficie bucal entre las cúspides mesiovestibulares y distovestibulares que terminan en la fosa bucal. La porción del surco central entre las fosas centrales se denomina desplazamiento de Lewis y es obligatorio para tener en cuenta las ubicaciones de los surcos bucal y lingual (el surco bucal es más mesial que el surco lingual mientras son paralelos). Desde bucal (vista bucal), hay dos raíces. La raíz distal es generalmente más recta, aunque ambas suelen tener una ligera curvatura distal. Las alturas de contorno en mesial y distal contactan con los dientes adyacentes y se ubican en la unión de los tercios oclusal y medio de la corona. La vista mesial muestra una ligera inclinación de la corona hacia lingual. Ambas raíces tienen estrías pero son más prominentes en la raíz mesial. La raíz mesial es más ancha vestibulolingualmente y su ápice es más romo. La altura del contorno en vestibular es en el tercio gingival y los dos tercios oclusales de la superficie son planos. La altura lingual del contorno está en el tercio medio del diente y la superficie lingual es uniformemente convexa. En esta vista también se puede observar la agudeza de la cúspide mesiolingual.
La forma de los surcos de desarrollo y suplementarios, en la superficie oclusal, se describe como en forma de M. Los primeros molares mandibulares son los dientes cariados más comunes y los dientes más comunes en someterse a tratamiento de endodoncia o extracción . Hasta el 45% de todos los dientes extraídos son primeros molares mandibulares. [1]