Un socorrista certificado es una persona que ha completado un curso y ha recibido certificación para brindar atención prehospitalaria para emergencias médicas . Las personas certificadas deberían haber recibido mucha más instrucción que alguien que está capacitado en primeros auxilios básicos y reanimación cardiopulmonar (RCP), pero no son necesariamente un sustituto de la atención médica de emergencia más avanzada brindada por los técnicos médicos de emergencia y los paramédicos . Los socorristas generalmente brindan atención de nivel avanzado de primeros auxilios , RCP y uso de desfibrilador externo automático (DEA). El término "socorrista certificado" no debe confundirse con "socorrista", que es un término genérico que se refiere al primer socorrista con capacitación médica que llega al lugar ( EMS , policía, bomberos) y operadores de telecomunicaciones con capacitación médica que brindan instrucciones médicas previas a la llegada como despachadores médicos de emergencia capacitados (EMD). Muchos oficiales de policía y bomberos deben recibir capacitación como socorristas certificados. La atención médica avanzada generalmente la brinda EMS, aunque algunos oficiales de policía y bomberos también se capacitan para convertirse en técnicos médicos de emergencia o paramédicos .
También llamado personal de respuesta médica de emergencia , personal de primera respuesta de emergencia , personal médico de primera respuesta o personal de primera respuesta .
Existen muchas opciones para obtener la certificación de socorrista en Canadá . Existen muchos cursos que ofrecen la Cruz Roja Canadiense , la ambulancia de San Juan y el Departamento de Defensa Nacional . Los cursos de socorrista certificado en Canadá se dividen en cursos de nivel de "socorrista" o "socorrista médico de emergencia". Los cursos de nivel de "socorrista" tienen una duración de entre 40 y 60 horas y se consideran el nivel mínimo de capacitación para las tripulaciones que brindan asistencia médica en eventos, así como para el empleo en algunas empresas de transporte estable privadas que brindan transferencia entre hospitales para pacientes que necesitan una cama, pero que son estables y no requieren atención médica avanzada. Los cursos de nivel de "socorrista médico de emergencia" cumplen con el Perfil de competencia ocupacional nacional de la Asociación de paramédicos de Canadá, y quienes reciben la certificación en este nivel pueden trabajar para los servicios médicos de emergencia en algunas provincias. [1]
La Patrulla de Esquí Canadiense , las Divisiones de Atención al Paciente de Ambulancias de St. John , los Departamentos de Bomberos , los Equipos de Respuesta a Emergencias del Campus, algunos servicios médicos privados y la Guardia Costera Canadiense brindan atención médica de emergencia de nivel de primera respuesta, en algunos casos como apoyo a los servicios existentes y en otros como la principal organización de respuesta a emergencias.
Si bien todos los socorristas certificados en Canadá están cubiertos por las leyes del Buen Samaritano [2] en las jurisdicciones donde se promulgan, en algunos casos tienen el deber de actuar, por ejemplo, Ontario. Los socorristas certificados que brindan cobertura médica a eventos (como la Cruz Roja, las divisiones de atención al paciente de St. John Ambulance y las empresas médicas de eventos privados), así como aquellos que son empleados por los departamentos de bomberos voluntarios, los equipos de respuesta del campus y otros que deben realizar una respuesta médica de emergencia como parte de sus funciones, todos tienen el deber de actuar. [3] Si bien los socorristas certificados en general no están obligados a brindar ayuda a las personas heridas/enfermas, aquellos que trabajan en las áreas mencionadas anteriormente pueden ser acusados y procesados por negligencia si no responden cuando se les notifica una emergencia médica, si su atención no cumple con el estándar para el que fueron capacitados o si su atención excede su alcance de práctica y causa daño al paciente. [2] Al igual que todas las personas capacitadas y certificadas médicamente, los socorristas certificados son inmunes a un procesamiento exitoso si la asistencia se brindó de buena fe hasta los límites de la certificación y la capacitación, y no más allá de ellos.
En Francia , la atención prehospitalaria la realizan los primeros intervinientes del cuerpo de bomberos ( sapeurs-pompiers , en la mayoría de las situaciones de emergencia) o de una compañía de ambulancias privada (relativamente urgencias a domicilio), o bien un equipo médico que incluye un médico , una enfermera y un técnico médico de urgencias (llamado " SMUR "). La escala intermedia, la de enfermeros bomberos ( infirmier sapeur-pompier , ISP), es sólo una evolución reciente y la realizan enfermeros que han sido especialmente formados para actuar con protocolos de emergencia; estos enfermeros son el equivalente francés de los paramédicos . La llegada de los primeros intervinientes es, por tanto, el resultado más común de una llamada de emergencia. Además, en Francia existe una red de asociaciones de primeros intervinientes, como la Cruz Roja Francesa (Croix-rouge française), la Protección Civil Francesa ( Protection civile ), la FFSS ( Fédération Française de Sauvetage et de Secourisme ) u otras. A estos voluntarios del CFR se les permite supervisar reuniones multitudinarias al aire libre, reuniones de estudiantes, etc. Estos voluntarios han seguido el mismo entrenamiento especial de socorristas que los bomberos (PSE 1 y PSE 2, en total 70 horas de entrenamiento).
En el Reino de Tailandia (Tailandia), la certificación de primeros auxilios es una certificación que suelen obtener los voluntarios locales. Esta certificación se conoce como técnico de emergencias médicas o EMR. Los EMR pueden brindar atención de emergencia en caso de colisiones de vehículos, traumatismos, reanimación cardiopulmonar (RCP) , partos y otras emergencias. Los EMR deben mantener su certificación a través de una fundación, club, asociación o agencia gubernamental. El siguiente nivel de certificación en respuesta a emergencias es el de técnico de emergencias médicas básico (EMT-B).
La formación para el nivel de EMR debe realizarse a través de una formación aprobada. La mayoría de los hospitales provinciales ofrecen formación o están directamente relacionados con la enseñanza de la formación. El EMR es un curso de 50 horas. El Instituto Nacional de Medicina de Emergencia de Tailandia actúa como organismo de aprobación para la certificación de personal de respuesta médica de emergencia y proporciona el plan de estudios de formación. Las directrices para los EMR se publican en el Manual de operaciones médicas de emergencia para unidades de primera respuesta. [4] La certificación solo dura dos años y requiere una formación de actualización para mantenerla.
Los clubes de rescate y las fundaciones de ambulancias suelen prestar servicios a las comunidades con voluntarios para responder a las emergencias con ambulancias y otros recursos de rescate. La mayoría de las fundaciones y clubes solicitan a los voluntarios que adquieran al menos el nivel de formación de Respondedor Médico de Emergencia. La mayoría de las unidades de nivel EMR utilizan camionetas con capotas elevadas para responder a las emergencias. Estos vehículos suelen estar marcados con el nombre y el sello de la asociación junto con iluminación y sirenas. Las unidades de este nivel actúan como los primeros en llegar y deben hacer mucho para estabilizar la escena para que lleguen otras unidades, como la de Soporte Vital Avanzado (ALS). Las unidades EMR a menudo transportan a los pacientes a centros de tratamiento médico, especialmente para pacientes de nivel básico y cuando las unidades ALS no están disponibles. Los EMR se coordinan con los bomberos, la policía y otros profesionales médicos en situaciones de emergencia.
En el Reino Unido, la mayoría de los servicios de ambulancia obligatorios del NHS despliegan personal de primera respuesta remunerado que conduce vehículos especiales de respuesta rápida . Por lo general, se trata de vehículos familiares, monovolúmenes o 4x4, con distintivos de ambulancia de alta visibilidad y equipados con luces intermitentes azules y sirenas. Estos vehículos suelen estar tripulados por un solo paramédico . Esto difiere de la mayoría de las ambulancias en el Reino Unido, que suelen tener dos tripulantes.
Un programa de primeros auxilios comunitarios está formado por grupos de voluntarios que, dentro de la comunidad en la que viven o trabajan, han sido capacitados para atender llamadas de emergencia recibidas por el Servicio de Ambulancias del NHS ( Servicio Nacional de Salud ) , proporcionando tratamiento potencialmente vital y primeros auxilios hasta que llegue una ambulancia de emergencia.
Al considerar las ubicaciones de los grupos de respuesta, el Welsh Ambulance Services NHS Trust debe tener en cuenta lo siguiente:
Ver personal de respuesta médica de emergencia
El Departamento de Transporte de los Estados Unidos (DOT) reconoció que existía una brecha entre las ocho horas de capacitación típicas requeridas para brindar primeros auxilios avanzados (como las que enseña la Cruz Roja) y las 180 horas típicas de un programa básico de EMT. Además, algunas comunidades rurales no podían costear la capacitación integral y los instructores altamente experimentados que se requieren para un curso básico completo de EMT. El programa de capacitación de primeros auxilios comenzó en 1979 como una consecuencia del curso de "Gestión de lesiones por accidentes".
En 1995, el DOT publicó un manual para un nivel intermedio de capacitación denominado "Primer Interventor". Esta capacitación se puede completar en veinticuatro a sesenta horas. Es importante destacar que esta capacitación puede ser realizada por un técnico en emergencias médicas básico con algo de experiencia de campo, lo cual es un recurso disponible "internamente" para muchos departamentos de bomberos voluntarios que no cuentan con los recursos para una capacitación completa en emergencias médicas. La capacitación para primeros intervinientes tiene como objetivo llenar el vacío entre Primeros Auxilios y Técnico en Emergencias Médicas.
La Cruz Roja Americana lleva a cabo un curso titulado “Respuesta Médica de Emergencia” que se ajusta a esta definición.
En los EE. UU., el término " Emergency Medical Responder " ha reemplazado en gran medida al término "Certified First Responder" o "Medical First Responder" a partir de 2012. [5] "Emergency Medical Responder" o "EMR" es un nivel de certificación EMS reconocido por el Registro Nacional de Técnicos Médicos de Emergencia. [6]
Para el año 2015, la mayoría de los estados reconocerán el nivel de Personal de Respuesta Médica de Emergencia.
Los primeros intervinientes en los EE. UU. pueden brindar atención de emergencia inicial en el lugar de los hechos (policía/bomberos/búsqueda y rescate) o brindar apoyo a los técnicos de emergencias médicas y paramédicos. Las habilidades permitidas en este nivel son muy similares a las de un técnico en emergencias médicas, incluido el control de hemorragias, la ventilación con presión positiva con una mascarilla con bolsa y válvula , la vía aérea oral, la vía aérea nasal, la administración de oxígeno suplementario, la succión, la reanimación cardiopulmonar (RCP), el uso de un desfibrilador externo automático (DEA), la estabilización manual de fracturas y la asistencia en la administración de medicamentos básicos como autoinyectores de epinefrina, glucosa oral e inhaladores. También están capacitados para empaquetar, mover y transportar pacientes. [7]
Los socorristas pueden actuar como proveedores secundarios en algunos servicios de servicios médicos de urgencia voluntarios. Un socorrista médico de urgencia puede ser considerado como un proveedor de primeros auxilios avanzado o como un proveedor limitado de atención médica de urgencia cuando los proveedores más avanzados aún no han llegado o no están disponibles.
En cuanto a las habilidades, en los EE. UU., un socorrista certificado suele estar capacitado y autorizado para hacer la mayor parte de lo que se le permite a un técnico de emergencias médicas. Algunas excepciones en algunas jurisdicciones incluyen la inserción de vías respiratorias King o tubos combinados, férulas de tracción y administración de albuterol nebulizado.
Las normas 1006 [8] y 1670 [9] de la Asociación Nacional de Protección contra Incendios establecen que todos los "rescatistas" deben tener formación médica para realizar cualquier operación de rescate técnico, incluido el corte del propio vehículo durante una extricación. Por lo tanto, en la mayoría de los entornos de rescate, ya sea que se trate de un servicio médico de urgencias o de un departamento de bomberos que lleve a cabo el rescate, los rescatistas reales que cortan el vehículo y se dirigen a la escena de la extricación o realizan cualquier rescate, como rescates con cuerdas o rescates en aguas rápidas , etc., son los respondedores médicos de emergencia, los técnicos médicos de emergencia o los paramédicos , ya que en la mayoría de los rescates hay un paciente involucrado.
La formación de primeros intervinientes se considera un mínimo indispensable para los trabajadores de servicios de emergencia que pueden ser enviados en respuesta a una llamada de emergencia . Casi siempre se requiere para los bomberos profesionales y voluntarios . Por ejemplo, todos los bomberos del Departamento de Bomberos de la Ciudad de Nueva York requieren una certificación CFR-D (Primer interviniente certificado - Desfibrilación) válida. El nivel de formación médica de emergencia de primer interviniente también suele exigirse a los agentes de policía , el personal del escuadrón de rescate y el personal de búsqueda y rescate . Muchos socorristas tienen formación específica de la ubicación, como rescate acuático o rescate en la montaña, y deben realizar cursos avanzados para obtener la certificación (es decir, salvavidas).
Muchas personas que no entran en las categorías mencionadas anteriormente buscan o reciben este tipo de capacitación porque es probable que sean los primeros en llegar al lugar de una emergencia médica o porque trabajan lejos de la ayuda médica.
Algunos de estos socorristas no tradicionales incluyen:
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