Un cepillo de dientes eléctrico , un cepillo de dientes motorizado o un cepillo de dientes a batería es un cepillo de dientes que realiza movimientos rápidos y automáticos de las cerdas, ya sea oscilación hacia adelante y hacia atrás o rotación -oscilación (donde el cabezal del cepillo alterna la rotación en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario), para limpiar los dientes . Los movimientos a velocidades sónicas o inferiores son realizados por un motor . En el caso de los cepillos de dientes ultrasónicos , los movimientos ultrasónicos son producidos por un cristal piezoeléctrico . Un cepillo de dientes eléctrico moderno suele funcionar con una batería recargable que se carga mediante carga inductiva cuando el cepillo se coloca en la base de carga entre usos.
Los cepillos de dientes eléctricos se pueden clasificar según la frecuencia (velocidad) de sus movimientos como cepillos de dientes eléctricos, sónicos o ultrasónicos , dependiendo de si realizan movimientos que están por debajo, dentro o por encima del rango audible (20–20.000 Hz o 2400–2.400.000 movimientos por minuto), respectivamente.
El primer ejemplo de un cepillo de dientes eléctrico fue producido por primera vez por Tomlinson Moseley. Vendido como Motodent, una patente fue presentada por su compañía, Motodent Inc. el 13 de diciembre de 1937. [1] En Suiza, en 1954, el Dr. Philippe Guy Woog inventó el Broxodent. [2] Los cepillos de dientes eléctricos de Woog fueron fabricados originalmente en Suiza (más tarde en Francia) para Broxo SA. El dispositivo se enchufaba a una toma de corriente estándar y funcionaba con voltaje de línea. Los cepillos de dientes eléctricos fueron creados inicialmente para pacientes con habilidades motoras limitadas y para pacientes de ortodoncia (como aquellos con aparatos de ortodoncia). [3]
El cepillo de dientes eléctrico Broxo fue introducido en los EE. UU. por ER Squibb and Sons Pharmaceuticals en 1960. [4] Después de su introducción, fue comercializado en los EE. UU. por Squibb bajo los nombres Broxo-Dent o Broxodent. [4] En la década de 1980, Squibb transfirió la distribución de la línea Broxodent a la división Somerset Labs de Bristol-Myers Squibb . [5]
El cepillo de dientes automático General Electric se introdujo a principios de la década de 1960; [6] era inalámbrico, con baterías recargables de NiCad y, aunque portátil, era bastante voluminoso, aproximadamente del tamaño del mango de una linterna de dos pilas D. [7] Las baterías de NiCad de este período sufrían el efecto memoria . El cepillo de dientes automático de GE venía con un soporte de carga que sostenía la pieza de mano en posición vertical; la mayoría de las unidades se guardaban en el cargador, que no es la mejor manera de obtener la máxima vida útil de una batería de NiCad. Además, las primeras baterías de NiCad tendían a tener una vida útil corta. Las baterías estaban selladas dentro del dispositivo de GE y toda la unidad tenía que desecharse cuando las baterías fallaban.
El uso de un aparato con voltaje de línea de CA en un ambiente de baño era problemático. A principios de la década de 1990, Underwriter Laboratories (UL) y la Asociación Canadiense de Normas (CSA) ya no certificaban los aparatos con voltaje de línea para su uso en baños. Los aparatos más nuevos tenían que usar un transformador reductor para funcionar a bajo voltaje (normalmente 12, 16 o 24 voltios). Las normas de cableado en muchos países exigen que las tomas de corriente en las áreas de baño estén protegidas por un dispositivo RCD/GFCI (por ejemplo, se exige en los EE. UU. desde la década de 1970 en las tomas de corriente de los baños en las construcciones nuevas).
En la década de 1990, hubo problemas con la certificación de seguridad del diseño original de Broxo. Además, los cepillos de dientes mejorados que funcionaban con baterías presentaban una competencia formidable. [ cita requerida ]
El primer cepillo de dientes ultrasónico , llamado primero Ultima y luego Ultrasonex, fue patentado en los EE. UU. en 1992, el mismo año en que la FDA lo aprobó para uso doméstico diario. Inicialmente, el Ultima funcionaba solo con ultrasonidos, pero unos años más tarde, se le agregó un motor para darle al cepillo Ultrasonex una vibración sónica adicional. Hoy en día, varios cepillos de dientes ultrasónicos brindan simultáneamente ultrasonidos y vibración sónica. En tiempos más modernos, los cepillos de dientes eléctricos se han utilizado como sustituto de los vibradores para quienes desean evitar la vergüenza. [8]
Se ha establecido el impacto ambiental negativo de los cepillos de dientes eléctricos en comparación con los cepillos de dientes manuales. [9]
Los cepillos de dientes eléctricos se pueden clasificar según su tipo de acción:
Para algunos diseños de cepillos de dientes vibratorios, se recomienda una técnica de cepillado similar a la utilizada con un cepillo de dientes manual, mientras que con los cepillos con cabezal giratorio la técnica de limpieza recomendada es simplemente mover el cepillo lentamente de un diente a otro. [11]
Los cepillos de dientes eléctricos también pueden clasificarse según la velocidad de sus movimientos como cepillos de dientes eléctricos estándar, cepillos de dientes sónicos o cepillos de dientes ultrasónicos . Si el movimiento del cepillo de dientes es lo suficientemente rápido como para producir un zumbido en la frecuencia audible del rango humano (20 Hz a 20.000 Hz), puede clasificarse como un cepillo de dientes sónico. Cualquier cepillo de dientes eléctrico con un movimiento más rápido que este límite puede clasificarse como un cepillo de dientes ultrasónico. Ciertos cepillos de dientes ultrasónicos, como el Megasonex y el Ultreo, tienen movimientos tanto sónicos como ultrasónicos. [12]
El cepillo de dientes oscilante y giratorio es un tipo de cepillo de dientes eléctrico que Oral-B introdujo en la década de 1990. [13] [14] [15] [16] [17] Este tipo de cepillo de dientes no tiene la forma de un cepillo de dientes manual convencional. En cambio, está hecho de un pequeño cabezal de cepillo redondo que oscila y gira para eliminar la placa. La forma del cabezal del cepillo es muy similar a la pieza de mano de profilaxis que utilizan los profesionales dentales para eliminar la placa en el consultorio dental. [18] Este diseño permite que las cerdas lleguen más lejos en las áreas difíciles de alcanzar entre los dientes para eliminar la placa. Algunas versiones del cepillo de dientes oscilante y giratorio también implican un movimiento pulsante que permite una limpieza más tridimensional. [ cita requerida ]
El cepillo de dientes Oral-B iO tiene un sistema de accionamiento magnético lineal. [19] Este sistema permite que la concentración de energía esté en la punta de las cerdas del cepillo mientras se utiliza el movimiento giratorio oscilante. [19] El cepillo también permite el seguimiento 3D mediante inteligencia artificial que conecta el cepillo de dientes con una aplicación. [19] Esta tecnología permite al usuario tener retroalimentación instantánea sobre la eficacia de su cepillado y puede rastrear los datos si el usuario desea llevar la información a su profesional dental para una instrucción y educación de salud bucal más personalizada. Además, el cepillo de dientes Oral-B iO también tiene un sensor de presión inteligente que está calibrado electrónicamente para permitirle al usuario saber si se está cepillando con demasiada presión o no lo suficiente, y adapta automáticamente la velocidad de oscilación para proteger los dientes y las encías cuando se aplica un exceso de presión. [19]
También se ha estudiado la seguridad de los cepillos de dientes rotatorios oscilantes. Se ha demostrado que estos son seguros en comparación con los cepillos de dientes manuales y que son seguros tanto para los tejidos duros como para los blandos de la cavidad bucal. [20]
Los cepillos de dientes sónicos son un subconjunto de los cepillos de dientes eléctricos con un movimiento lo suficientemente rápido como para producir vibraciones en el rango audible . La mayoría de los cepillos de dientes eléctricos recargables modernos de marcas como Sonicare , FOREO y Oral-B entran en esta categoría y suelen tener frecuencias que van de 200 a 400 Hz, es decir, entre 12 000 y 24 000 oscilaciones o entre 24 000 y 48 000 movimientos por minuto. Debido a que los cepillos de dientes sónicos dependen únicamente del movimiento de barrido para limpiar los dientes, el movimiento que proporcionan suele ser de gran amplitud , lo que significa que la longitud de los movimientos de barrido que realizan es grande. Un estudio descubrió que el uso de un cepillo de dientes sónico causa menos abrasión en las encías en comparación con el cepillo de dientes manual. [21]
Los últimos avances en este campo son los cepillos de dientes ultrasónicos , que utilizan ondas ultrasónicas para limpiar los dientes. Para que un cepillo de dientes se considere "ultrasónico" tiene que emitir una onda a una frecuencia mínima de 20.000 Hz o 2,4 millones de movimientos por minuto. Normalmente, los cepillos de dientes ultrasónicos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) funcionan a una frecuencia de 1,6 MHz, lo que se traduce en 192 millones de movimientos por minuto.
Los cepillos de dientes ultrasónicos emiten vibraciones de muy alta frecuencia pero de baja amplitud . Estas vibraciones rompen las cadenas bacterianas que forman la placa dental y eliminan sus métodos de adhesión a la superficie del diente hasta 5 mm por debajo de la línea de las encías. [22]
Algunos cepillos de dientes ultrasónicos, como el Emmi-Dent, solo proporcionan movimiento ultrasónico. Otros cepillos de dientes ultrasónicos, como el Ultreo y el Megasonex, proporcionan vibración sónica adicional que varía de 9.000 a 40.000 movimientos por minuto, comparable a un cepillo de dientes sónico, para proporcionar un movimiento de barrido adicional que facilita la eliminación de partículas de comida y restos de cadenas bacterianas. La vibración sónica en estos cepillos de dientes ultrasónicos puede ser de menor amplitud que la que se encuentra en un cepillo de dientes sónico comparable porque las cadenas bacterianas no necesitan eliminarse mediante vibración sónica, simplemente barrerse, ya que ya han sido desintegradas por el ultrasonido.
Debido a la similitud de los términos "ultrasónico" y "sónico", existe cierta confusión en el mercado y los cepillos de dientes sónicos a menudo se etiquetan erróneamente como ultrasónicos. Un cepillo de dientes que funciona a una frecuencia o vibración de menos de 20.000 Hz es un cepillo de dientes "sónico". Se llama "sónico" porque su frecuencia de funcionamiento, por ejemplo 31.000 movimientos por minuto, está dentro del rango de audición humana de entre aproximadamente 20 Hz a aproximadamente 20.000 Hz. Solo un cepillo de dientes que emite ultrasonidos , o vibración a una frecuencia superior al límite superior de la audición humana, puede llamarse cepillo de dientes "ultrasónico".
En 2014, una revisión Cochrane demostró que los cepillos de dientes eléctricos eliminan más placa y reducen la inflamación gingival que los cepillos de dientes manuales. [10] Esta revisión mostró que los cepillos de dientes eléctricos tenían una mayor eficacia que los manuales. Por ejemplo, la acumulación de placa y la inflamación gingival se redujeron en un 11% y un 6% respectivamente después de uno a tres meses de uso. [10] Después de tres meses de uso, la reducción observada fue incluso mayor: una reducción del 21% en la placa y una reducción del 11% en la inflamación gingival. [10] Aunque la escala de estas diferencias en un entorno clínico sigue siendo cuestionable, [10] otras revisiones han llegado a conclusiones similares. [23] [24] Otra gran revisión de estudios también concluyó que los cepillos de dientes eléctricos eran más eficaces para eliminar la placa que los cepillos manuales para niños. [25] Para los pacientes con destreza manual limitada o que tienen dificultades para alcanzar los dientes posteriores, los cepillos de dientes eléctricos pueden ser especialmente beneficiosos. [26] [27]
En cuanto a la eficacia de los diferentes cepillos de dientes eléctricos, se ha descubierto que los modelos de rotación oscilante eliminan más placa que los cepillos de dientes manuales. [28] [18] [17] También se han realizado estudios más específicos que demuestran que la eficacia de los cepillos de dientes rotatorios oscilantes es superior a la de los cepillos de dientes manuales para pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia. [29] [30] Solo el cepillo de dientes eléctrico rotatorio oscilante pudo proporcionar de manera constante un beneficio estadísticamente significativo sobre los cepillos de dientes manuales en la Revisión Cochrane de 2014. [10] Esto sugiere que los cepillos de dientes eléctricos rotatorios oscilantes pueden ser más efectivos que otros cepillos de dientes eléctricos. Evidencias más recientes también respaldan esto, ya que nuevos estudios sugieren que los cepillos de dientes rotatorios oscilantes son más efectivos que los cepillos de dientes eléctricos sónicos de alta frecuencia. [31] [13] [32] En general, los cepillos de dientes rotatorios oscilantes son efectivos para reducir la inflamación gingival y la placa. [33]
Otros factores que influyen en la eficacia de los cepillos de dientes eléctricos son el tiempo que se pasa cepillando y el estado del cabezal. Los fabricantes recomiendan cambiar los cabezales cada tres meses o en cuanto el cabezal del cepillo se haya deteriorado visiblemente. [34] [35]
Los cepillos de dientes eléctricos modernos funcionan con un voltaje bajo, 12 V o menos. Algunas unidades utilizan un transformador reductor para alimentar el cepillo, pero la mayoría utiliza una batería, generalmente, pero no siempre, recargable y no reemplazable, colocada dentro del mango, que está sellada herméticamente para evitar daños por agua. Si bien los primeros cepillos de dientes con batería de NiCd usaban lengüetas de metal para conectarse con la base de carga, algunos cepillos de dientes usan carga inductiva .
Según Friends of the Earth , "los cepillos de dientes eléctricos desechables son un ejemplo de un producto terrible... es virtualmente imposible separar la tecnología de las baterías y la carcasa de plástico, lo que significa que materiales valiosos y a menudo tóxicos se arrojan a vertederos o se queman en incineradores". [36] Un estudio publicado en British Dental Journal descubrió que el potencial de cambio climático del cepillo de dientes eléctrico era 11 veces mayor que el cepillo de dientes de bambú. Sin embargo, el cepillo de dientes de bambú no era el cepillo de dientes más sostenible desde el punto de vista ambiental, contrariamente a la creencia popular, porque su uso solo impide que la tierra se utilice mejor, como ayudar a la biodiversidad o en el cultivo de bosques para compensar las emisiones de carbono . Un cepillo de dientes manual de plástico con cabezal reemplazable era probablemente el mejor, según el estudio. [9]
Muchos cepillos de dientes eléctricos modernos tienen un temporizador que emite un zumbido o interrumpe brevemente la alimentación, normalmente después de dos minutos y, a veces, cada 30 segundos. Esto está asociado con la recomendación habitual de cepillarse los dientes durante dos minutos y 30 segundos en cada uno de los cuatro cuadrantes de la boca.
Algunos cepillos de dientes eléctricos tienen pantallas LCD que muestran el tiempo de cepillado y, a veces, iconos de caras sonrientes u otras imágenes para fomentar un cepillado óptimo. Estas características podrían alentar a las personas a cepillarse los dientes con mayor precisión. [37]
Cepillarse los dientes con demasiada fuerza provoca daños en el esmalte y las encías. La mayoría de los cepillos de dientes sónicos de gama alta modernos vienen con un sensor de presión, que evita que los usuarios se cepillen con demasiada agresividad. Hay dos tipos de sensores de presión. Algunos sensores producen una advertencia sonora y otros detienen inmediatamente los movimientos del cepillo de dientes sónico cuando se usa con demasiada agresividad. Algunos cepillos eléctricos, como el cepillo rotatorio oscilante Oral-B, entrenan simultáneamente al usuario para que se cepille con la presión óptima durante la propia experiencia de cepillado mediante IA y tecnología Bluetooth.
Debido a que las frecuencias ultrasónicas están fuera del rango audible y la amplitud del movimiento emitido por un cepillo de dientes ultrasónico es generalmente demasiado pequeña para ser percibida, el ultrasonido es imperceptible para los humanos y puede no ser evidente que un cepillo está funcionando si se activa el ultrasonido puro. Los cepillos de dientes ultrasónicos pueden incluir un indicador para notificar al usuario que se están emitiendo ultrasonidos.
La conectividad Bluetooth permite transmitir datos desde un cepillo de dientes eléctrico a otro dispositivo Bluetooth, como un teléfono inteligente. El cepillo puede enviar datos a una aplicación móvil , como el tiempo que lleva cepillando y si se ha aplicado demasiada presión al cepillarse. La aplicación, a su vez, puede enviar datos al cepillo, como cambiar los modos de limpieza disponibles y el tiempo de limpieza. El intercambio de datos entre el cepillo de dientes y el teléfono inteligente tiene como objetivo ayudar al usuario a crear mejores técnicas y hábitos de cepillado. Esta tecnología permite entrenar al usuario, ya que rastrea dónde se cepilla, cuánto tiempo en cada zona y, en consecuencia, puede identificar las zonas en las que el usuario suele pasar por alto. Los modelos de cepillos de dientes eléctricos que utilizan actualmente Bluetooth incluyen Oral-B Pro 6000, Pro 6500, Pro 7000 y Genius 9000, Oral-B iO y Phillips Sonicare Diamond Clean Smart.
La mayoría de los cepillos de dientes sónicos vienen con diferentes modos de limpieza y niveles de intensidad. Los modos de limpieza están diseñados para tipos especiales de eficiencia de limpieza. Algunos de los más conocidos son Sensible, Cuidado diario, Blanqueamiento y Limpieza de lengua.
Algunos cepillos de dientes que ofrecen tanto movimiento ultrasónico como sónico permiten reducir la intensidad del movimiento sónico o incluso desactivarlo por completo para que solo se emitan ultrasonidos. Dado que los movimientos ultrasónicos tienen una amplitud muy baja, esta configuración puede estar indicada para pacientes que no sean candidatos adecuados para la vibración típica de un cepillo de dientes sónico o eléctrico, pero que necesiten la potencia de limpieza adicional de un cepillo de dientes ultrasónico, como los pacientes que se han sometido recientemente a una cirugía periodontal.
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