Dispositivo médico para administrar terapia intravenosa.
En medicina , un catéter venoso periférico , una vía venosa periférica , un catéter de acceso venoso periférico o un catéter intravenoso periférico , [1] es un catéter (tubo pequeño y flexible) que se coloca en una vena periférica para el acceso venoso para administrar terapia intravenosa , como líquidos medicinales. .
Usar
El catéter se introduce en la vena mediante una aguja (similar a la extracción de sangre), que posteriormente se retira mientras la pequeña cánula de plástico permanece en su lugar. Luego, el catéter se fija pegándolo con cinta adhesiva a la piel del paciente o utilizando un apósito adhesivo.
Un catéter venoso periférico es el acceso vascular más utilizado en medicina. Se administra a la mayoría de los pacientes quirúrgicos y de urgencias , y antes de algunas técnicas de imágenes radiológicas que utilizan radiocontraste , por ejemplo. En los Estados Unidos, en la década de 1990, más de 25 millones de pacientes tenían una vía venosa periférica cada año. [2]
La toma de muestras de sangre se puede realizar en el momento de la inserción de un catéter venoso periférico o en un momento posterior. [3]
Los catéteres venosos periféricos también se pueden utilizar en el tratamiento de emergencia de un neumotórax a tensión; se pueden colocar en el segundo espacio intercostal a lo largo de la línea media clavicular para aliviar la tensión antes del tratamiento definitivo con un drenaje torácico. [4]
Complicaciones
Puede producirse infección, flebitis , extravasación , infiltración , embolia gaseosa , hemorragia (sangrado) y formación de un hematoma (hematoma). Puede ocurrir una embolia del catéter cuando una pequeña parte de la cánula se rompe y fluye hacia el sistema vascular. Al retirar una cánula intravenosa periférica, se debe inspeccionar la punta para asegurarse de que esté intacta. [5]
Debido al riesgo de infección en el sitio de inserción, los CDC advierten en sus directrices que el catéter debe reemplazarse cada 96 horas. [6] Sin embargo, se debate la necesidad de reemplazar estos catéteres de forma rutinaria. [7]
Se ha demostrado que el manejo experto reduce las complicaciones de las líneas periféricas. [2] [8]
No está claro si algún apósito o dispositivo de sujeción es mejor que otro para reducir las tasas de fracaso del catéter. [9]
Tallas
Los tamaños de los catéteres venosos periféricos se pueden indicar mediante el calibre Birmingham o el calibre francés . El diámetro es proporcional al ancho francés e inversamente proporcional al ancho de Birmingham.
Historia
La inserción de una cánula de plástico y la retirada de la aguja se introdujo como técnica en 1945. [11] La primera versión desechable que se comercializó fue el Angiocath , vendido por primera vez en 1964. En las décadas de 1970 y 1980, el uso de cánulas de plástico se volvió común. rutinaria y su inserción fue delegada con mayor frecuencia al personal de enfermería. [12]
Los catéteres más nuevos han sido equipados con características de seguridad adicionales para evitar lesiones por pinchazos . Los catéteres modernos están compuestos de polímeros sintéticos como el teflón (de ahí el término frecuentemente utilizado "Venflon" o "Cathlon" para estos catéteres venosos). En 1950 estaban compuestos por cloruro de polivinilo . [13] [14] En 1983, se introdujo la primera versión de poliuretano . [12]
Imágenes Adicionales
Se recomienda una tabla para el brazo para inmovilizar la extremidad para la canulación de la mano, el pie o la fosa antecubital en niños. [15]
Justo antes de insertar.
El catéter entre usos.
Catéter más nuevo con características de seguridad adicionales.
Referencias
^ "Estándar de atención clínica de gestión de catéteres intravenosos periféricos | Comisión Australiana de Seguridad y Calidad en la Atención Médica". www.safetyandquality.gov.au .
^ ab Soifer NE, Borzak S, Edlin BR, Weinstein RA (marzo de 1998). "Prevención de complicaciones del catéter venoso periférico con un equipo de terapia intravenosa: un ensayo controlado aleatorio". Arco. Interno. Med . 158 (5): 473–77. doi : 10.1001/archinte.158.5.473 . PMID 9508225.
^ Menor, finlandés D; Lanham, David A; Davis, Daniel (6 de mayo de 2020). "La sangre extraída de cánulas intravenosas periféricas existentes produce resultados equivalentes a la venopunción: una revisión sistemática". JRSM Abierto . 11 (5): 205427041989481. doi : 10.1177/2054270419894817 . PMC 7236571 . PMID 32523703.
^ Weegenaar, Celestina (21 de agosto de 2018). "Neumotórax | Manejo agudo". Médicos geek . Consultado el 14 de enero de 2020 .
^ Doyle, Glynda Rees; McCutcheon, Jodie Anita (23 de noviembre de 2015). "8.2 Terapia con líquidos intravenosos". Procedimientos clínicos para una atención más segura al paciente.
^ Informe semanal de morbilidad y mortalidad de los CDC, agosto de 2002. "Directrices para la prevención de infecciones relacionadas con catéteres intravasculares" . Consultado el 13 de marzo de 2008 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
^ Bregenzer T, Conen D, Sakmann P, Widmer AF (enero de 1998). "¿Es necesaria la sustitución rutinaria de los catéteres intravenosos periféricos?". Arco. Interno. Med . 158 (2): 151–56. doi : 10.1001/archinte.158.2.151 . PMID 9448553.
^ Miller JM, Goetz AM, Squier C, Muder RR (1996). "Reducción de bacteriemias relacionadas con dispositivos intravenosos nosocomiales después de la institución de un equipo de terapia intravenosa". J Intraven Enfermeras . 19 (2): 103–06. PMID 8852171.
^ Pantano, Nicole; Webster, Juana; Mihala, Gabor; Rickard, Claire M (12 de junio de 2015). "Dispositivos y apósitos para asegurar catéteres venosos periféricos para prevenir complicaciones" (PDF) . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (6): CD011070. doi : 10.1002/14651858.CD011070.pub2. hdl : 10072/391192 . PMID 26068958 - a través del Grupo Cochrane de Heridas.
^ ab pág. 110 en: Edward Doyle (2007). Anestesia Pediátrica . OUP Oxford. ISBN 9780199202799.
^ Narr, Bradly J.; Southorn, Peter A. (1 de octubre de 2008). "La aguja de plástico de Massa o Rochester". Actas de Mayo Clinic . 83 (10): 1165-1167. doi : 10.4065/83.10.1165 . ISSN 0025-6196. PMID 18828978 . Consultado el 16 de abril de 2019 .
^ ab Rivera AM, Strauss KW, Van Zundert A, Mortier E (2005). "La historia de los catéteres intravenosos periféricos: cómo los pequeños tubos de plástico revolucionaron la medicina". Acta Anestesiol. Belga . 56 (3): 271–82. PMID 16265830.
^ Masa DJ; Lundy JS; Faulconer A, Jr.; Ridley RW (5 de julio de 1950). "Una aguja de plástico". "El personal de Proc conoce a Mayo Clin" . 25 (14): 413–15. PMID 15430460.
^ Strauss KW, Onia R, Van Zundert A (agosto de 2008). "Uso de catéteres intravenosos periféricos en Europa: hacia el uso de dispositivos de seguridad". Acta Anestesiológica Scandinavica . 52 (6): 798–804. doi :10.1111/j.1399-6576.2008.01664.x. hdl : 1854/LU-529472 . PMID 18477072. S2CID 22197895.
^ pág. 349 en: James R. Roberts, Jerris R. Hedges (2013). Libro electrónico sobre procedimientos clínicos en medicina de emergencia de Roberts y Hedges (6 ed.). Ciencias de la Salud Elsevier. ISBN 9781455748594.
enlaces externos
Instituto Nacional del Cáncer: catéter venoso periférico
Prácticas recomendadas para la inserción y manejo de catéteres intravenosos periféricos.