La lipodistrofia asociada al VIH es una afección caracterizada por la pérdida de grasa subcutánea asociada con la infección por VIH . [1] : 497
La lipodistrofia asociada al VIH se presenta comúnmente con pérdida de grasa en la cara, los glúteos, los brazos y las piernas. [ cita requerida ]
También se produce acumulación de grasa en varias partes del cuerpo. Los pacientes suelen presentar depósitos de grasa similares a una "joroba de búfalo" en la parte superior de la espalda. El tamaño de los senos de los pacientes (tanto hombres como mujeres) tiende a aumentar. Además, los pacientes desarrollan obesidad abdominal. [ cita requerida ]
El mecanismo exacto de la lipodistrofia asociada al VIH no está completamente dilucidado. Hay evidencia que indica que puede ser causada por medicamentos antirretrovirales y que puede ser causada por la infección por VIH en ausencia de medicamentos antirretrovirales. [ cita requerida ]
Por un lado, la lipodistrofia parece deberse principalmente a los inhibidores de la proteasa del VIH-1 . Se postula como fisiopatología la interferencia con el metabolismo lipídico . Además, el desarrollo de la lipodistrofia se asocia con inhibidores específicos de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (NRTI). Se postula que la toxicidad mitocondrial está involucrada en la patogénesis asociada con los NRTI. [2]
Por otra parte, existe evidencia de que la infección por VIH-1 por sí sola contribuye al desarrollo del fenotipo lipodistrófico al interferir con algunos genes clave de la diferenciación de los adipocitos y la función mitocondrial en pacientes que no han recibido tratamiento antirretroviral. [3]
Los análogos de GHRH como la tesamorelina se pueden utilizar para tratar la lipodistrofia asociada al VIH. [ cita requerida ]
La reversión de la lipodistrofia no ocurre después de la retirada de los inhibidores de la proteasa. [2]