En anatomía , el ligamento transverso del atlas es un ligamento ancho y resistente que se arquea a través del anillo del atlas (primera vértebra cervical) posterior al dens [1] para mantener el dens (proceso odontoideo) en contacto con el atlas. [ cita requerida ] Forma el componente transversal del ligamento cruciforme del atlas .
La longitud del ligamento es variable, su longitud media es de 2 cm. [1]
El ligamento se ensancha [1] y se engrosa [2] en dirección medial. La cara medial anterior del ligamento está revestida por una fina capa de cartílago articular. [1] El cuello del proceso odontoides se estrecha en el punto donde es abrazado posteriormente por el ligamento transverso [2], de modo que mantiene el proceso en su posición incluso después de que se hayan seccionado todos los demás ligamentos. [1]
El ligamento se adhiere a cada lado a un tubérculo pequeño pero prominente en el aspecto medial de cada masa lateral del atlas. [1]
Una fuerte banda medial ( crus superius [2] ) se extiende superiormente desde el margen superior del ligamento para unirse a la parte basilar del hueso occipital (entre las inserciones del ligamento apical del dens y la membrana tectorial ). Una banda medial más débil y algo inconsistente ( crus inferius [2] ) se extiende inferiormente desde el ligamento para unirse al aspecto posterior del [1] cuerpo del [2] axis . El ligamento y las dos bandas mediales juntos constituyen el ligamento cruzado del atlas . [1]
El ligamento transverso divide el agujero vertebral del axis en una porción anterior (que constituye un tercio de su luz) que contiene las vértebras, y una porción posterior (que constituye dos tercios de la luz del agujero) que contiene la médula espinal y sus cubiertas [1] así como los dos nervios accesorios (CN XI) . [2]
La laxitud excesiva del ligamento transverso posterior puede provocar inestabilidad atlantoaxial , una complicación común en pacientes con síndrome de Down y síndrome de Ehlers-Danlos . También se ha planteado la hipótesis de que la laxitud es la causa de la hipertrofia degenerativa y el estrés atlantoaxial mecánico. [3] Los procesos degenerativos pueden dar lugar a quistes del ligamento transverso, lo que resulta en mielopatía cervical progresiva . El tratamiento de elección para los quistes del ligamento transverso con deterioro neurológico progresivo es la resección quirúrgica y la fusión cervical. [4] El tratamiento conservador con inmovilización externa del cuello se informa con menos frecuencia, pero puede ser muy útil en casos seleccionados en los que no está indicada una intervención quirúrgica inmediata. [5] [6]
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