Articulación metacarpofalángica y articulaciones de los dedos. Cara volar.- Articulación metacarpofalángica y articulaciones de los dedos. Cara cubital.
En la mano humana , las placas palmar o volar (también denominadas ligamentos palmar o volar ) [1] se encuentran en las articulaciones metacarpofalángicas (MCF) e interfalángicas (IF), donde refuerzan las cápsulas articulares , mejoran la estabilidad articular y limitan la hiperextensión . Las placas de las articulaciones MCP e IF son estructural y funcionalmente similares, excepto que en las articulaciones MCP están interconectadas por un ligamento transversal profundo . En las articulaciones MCP, también proporcionan estabilidad indirectamente a los arcos palmar longitudinales de la mano. [2] [3] La placa volar de la articulación MCP del pulgar tiene una forma rectangular longitudinal transversal, más corta que las de los dedos. [4]
Esta estructura fibrocartilaginosa se une a la base volar de la falange distal a la articulación. Desde allí, forma una continuación palmar de la superficie articular del hueso de la falange y su superficie interna se suma a la superficie articular durante la extensión. [2]
En su extremo proximal, la placa volar se vuelve membranosa y se fusiona con la cápsula volar que está unida a la cabeza del hueso metacarpiano. Durante la flexión, la placa se desliza proximalmente por la superficie volar de la cabeza del metacarpiano. Su unión flexible al hueso de la falange no solo evita que restrinja los movimientos articulares, sino que también evita que los tendones flexores largos queden pinzados en la articulación. [2] La flexión de la falange proximal se ve facilitada por la forma del borde proximal, conocido como receso volar, [5] pero este extremo diáfano de la placa volar también es la parte de la articulación metacarpofalángica que es más susceptible a lesiones durante las dislocaciones. [6]
Debido a su composición fibrocartilaginosa , la placa puede (1) resistir tensiones de tracción mientras (2) restringe la hiperextensión y la compresión y (3) protege la superficie articular volar. [2]
La placa palmar se mueve en tres fases durante la flexión articular. Primero, se desliza hacia atrás, hacia la mano. Luego, la polea A3 la levanta de la falange proximal. Por último, un borde de la falange media se enrolla en un hueco de la placa. Si la polea A3 no está intacta, no se producen las tres fases normales de movimiento y, en su lugar, la placa se desmorona. [7]
En las articulaciones MCF, las cuatro placas volares de los dedos y las cápsulas en las que se encuentran se fusionan y se interconectan mediante el ligamento metacarpiano transverso profundo que une las cabezas metacarpianas. Dorsalmente a este ligamento, a cada lado de las cabezas metacarpianas, hay bandas sagitales que conectan las placas volares al tendón del extensor de los dedos y al extensor de expansión . Estas bandas ayudan a estabilizar las placas volares sobre las cabezas metacarpianas. [2]
A diferencia de las placas volares de las articulaciones MCF de los dedos, la placa volar de la articulación MCF del pulgar es una estructura gruesa firmemente adherida a la base de la falange proximal. Forma el fondo de una caja de dos lados, cuyos lados están formados por los ligamentos colaterales . [8]
