Lente implantada en el ojo que permite un enfoque razonable para un rango de distancias.
Las lentes intraoculares multifocales y acomodativas son lentes intraoculares artificiales (LIO) diseñadas para enfocar objetos tanto de lejos como de cerca, a diferencia de las lentes intraoculares monofocales que solo tienen un punto focal y corrigen la visión de lejos. La cuestión de restaurar la acomodación después de una cirugía de cataratas o mediante un intercambio de lentes refractivas se está convirtiendo en un tema cada vez más importante en oftalmología.
Las lentes intraoculares que corrigen la presbicia se dividen en dos categorías principales: [1]
- LIO multifocales : logran una visión cercana y lejana al tener dos (bifocales) o tres (trifocales) puntos focales simultáneamente. La función de la LIO multifocal depende del tamaño de la pupila para los tipos refractivos. El concepto se basa en el principio de que la pupila tiende a contraerse para tareas cercanas, por lo que la porción central de la lente está diseñada para tareas cercanas y la porción externa para tareas lejanas. Para los tipos difractivos de LIO multifocales, la luz se divide por difracción y la visión es independiente de la pupila. Sin embargo, la física detrás de una LIO difractiva parece diferente de la difracción bien conocida en los bordes o esquinas de un obstáculo. La propiedad de una LIO difractiva de enfocar la luz se explica por la ley de refracción de Snell en microprismas ordenados en anillos concéntricos. La interferencia de la luz difractada en los bordes puede reducir la calidad de la imagen, pero no juega un papel en la formación de la imagen de una LIO difractiva. Por lo tanto, el término "difractivo" podría ser engañoso en este contexto.
- LIO acomodativas : cambian de forma y potencia cuando el músculo ciliar se contrae y dan una ventaja sobre las LIO normales.
Evidencia sobre diferentes lentes
Las lentes monofocales son lentes estándar que se utilizan en la cirugía de cataratas. Las personas que tienen una lente intraocular multifocal después de que se les extrajo la catarata pueden tener menos probabilidades de necesitar anteojos adicionales en comparación con las personas que tienen lentes monofocales estándar. [2] Las personas que reciben lentes multifocales pueden experimentar más problemas visuales, como deslumbramiento o halos (anillos alrededor de las luces), que con lentes monofocales. [2]
Las personas que recibieron lentes intraoculares acomodativas tuvieron mejoras en la visión cercana, pero estas mejoras fueron pequeñas y se redujeron con el tiempo. [3] Las personas que recibieron lentes intraoculares acomodativas pueden tener un mayor riesgo de engrosamiento y opacificación del tejido detrás de las lentes intraoculares ( opacificación de la cápsula posterior ), pero existe cierta incertidumbre en torno a este hallazgo. [3]
Referencias
- ^ Dimitri T. Azar; Damien Gatinel (2007). Cirugía refractiva (2.ª ed.). Mosby Elsevier. ISBN 978032303599-6.
- ^ ab de Silva, Samantha R.; Evans, Jennifer R.; Kirthi, Varo; Ziaei, Mohammed; Leyland, Martin (2016). "Lentes intraoculares multifocales versus monofocales después de la extracción de cataratas". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2016 (12): CD003169. doi :10.1002/14651858.CD003169.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 6463930. PMID 27943250 .
- ^ ab Ong, Hon Shing; Evans, Jennifer R.; Allan, Bruce DS (1 de mayo de 2014). "Implante de lente intraocular acomodativa versus lente intraocular monofocal estándar en cirugía de cataratas" (PDF) . La Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2014 (5): CD009667. doi :10.1002/14651858.CD009667.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 10505746 . PMID 24788900.
