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Ramas del haz

Las ramas del haz de His , o ramas de Tawara , [1] son ​​ramificaciones del haz de His en el ventrículo del corazón . Desempeñan un papel fundamental en el sistema de conducción eléctrica del corazón al transmitir potenciales de acción cardíaca desde el haz de His a las fibras de Purkinje . [2]

Estructura

El haz de His tiene dos ramas: la rama izquierda y la rama derecha , ambas ubicadas a lo largo del tabique interventricular . La rama izquierda se divide en el fascículo anterior izquierdo y el fascículo posterior izquierdo . Estas estructuras dan lugar a una red de filamentos delgados conocidos como fibras de Purkinje. Desempeñan un papel integral en el sistema de conducción eléctrica del corazón al transmitir potenciales de acción cardíaca a las fibras de Purkinje. [2]

Importancia clínica

Cuando una rama del haz de His o sus fascículos se lesionan (por una enfermedad cardíaca subyacente, un infarto de miocardio o una cirugía cardíaca), pueden dejar de conducir los impulsos eléctricos de manera adecuada, lo que da lugar a vías alteradas para la despolarización ventricular. Esta afección se conoce como bloqueo de la rama del haz de His . [3]

Historia

Las ramas del haz de His fueron descritas por separado por Retzer y Braeunig ya en 1904, pero su función fisiológica permaneció poco clara y su papel en el sistema de conducción eléctrica del corazón permaneció desconocido hasta que Sunao Tawara publicó su monografía sobre Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens (en español: El sistema de conducción del corazón de los mamíferos ) en 1906. [4] Aunque la monografía de Tawara había demostrado que las ramas del haz de His pueden transmitir potenciales de acción cardíaca a los ventrículos, la prueba funcional de su observación no se proporcionó hasta 1910, cuando Hans Eppinger y Carl Julius Rothberger demostraron que cortar ambas ramas para inducir un bloqueo bilateral de la rama del haz da como resultado un bloqueo cardíaco completo . [5]

Referencias

  1. ^ Kullmann T, Baráth Z, Csiszér E (enero de 2009). "Remisión del bloqueo de la rama izquierda de Tawara durante el tratamiento de la sarcoidosis sistémica". Revista internacional de cardiología . 131 (2): e83–4. doi :10.1016/j.ijcard.2007.07.063. PMID  17935802.
  2. ^ ab Tusscher KH, Panfilov AV (2008). "Modelado del sistema de conducción ventricular". Progreso en biofísica y biología molecular . 96 (1–3): 152–70. doi : 10.1016/j.pbiomolbio.2007.07.026 . PMID  17910889.
  3. ^ Kumar V, Venkataraman R, Aljaroudi W, et al. (enero de 2013). "Implicaciones del bloqueo de la rama izquierda del haz de His en el tratamiento del paciente". The American Journal of Cardiology . 111 (2): 291–300. doi : 10.1016/j.amjcard.2012.09.029 . PMID  23111137.
  4. ^ Silverman ME, Grove D, Upshaw CB (junio de 2006). "¿Por qué late el corazón? El descubrimiento del sistema eléctrico del corazón". Circulation . 113 (23): 2775–81. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616771 . PMID  16769927.
  5. ^ Hollman A (1985). "La historia del bloqueo de rama del haz de His". Suplemento de Historia Médica (5): 82–102. PMC 2557404 . PMID  3915526. 

Lectura adicional