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Rotura de membranas

La ruptura de membranas ( ROM ) o amniorrexis es un término utilizado durante el embarazo para describir una ruptura del saco amniótico . [1] Normalmente, ocurre espontáneamente a término, ya sea durante o al comienzo del parto . La ruptura de membranas se conoce coloquialmente como " romper aguas ", especialmente cuando es inducida en lugar de espontánea, o como " romper aguas ". [2] Una ruptura prematura de membranas (PROM) es una ruptura del amnios que ocurre a término y antes del inicio del parto. [3] En los casos de PROM, las opciones incluyen manejo expectante sin intervención, o intervenciones como oxitocina u otros métodos de inducción del parto, y ambas suelen ir acompañadas de un estrecho seguimiento de la salud materna y fetal. [3] La ruptura prematura de membranas pretérmino (PPROM) es cuando se rompe la fuente tanto antes del inicio del parto como antes de la semana 37 de gestación del embarazo . [3] [4] En Estados Unidos, más de 120.000 embarazos al año se ven afectados por una ruptura prematura de membranas, que es la causa de aproximadamente un tercio de los partos prematuros . [5]

En ocasiones, un niño nace sin rotura del saco amniótico (sin rotura de membranas). En tales casos, el niño puede seguir estando completamente dentro del saco una vez nacido; este tipo de parto se conoce como parto encaul .

Efectos

Cuando se rompe el saco amniótico, aumenta la producción de prostaglandinas y disminuye la amortiguación entre el feto y el útero, ambos procesos que aumentan la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas . [6]

En ocasiones, con la rotura de membranas, sobre todo si la cabeza no está encajada, el cordón umbilical puede prolapsarse . Un prolapso del cordón es una emergencia obstétrica , ya que la cabeza en descenso puede bloquear la circulación fetoplacentaria.

Una vez que se rompen las membranas, las bacterias pueden ascender y provocar amnionitis e infección fetal.

Una ruptura prematura de membranas puede tener múltiples efectos en el feto como aumentar su riesgo de prematuridad y enfrentar complicaciones neonatales o perinatales.

La ruptura de membranas puede afectar el manejo del parto en curso. Ciertos métodos de inducción o aceleración del parto, como los catéteres con balón, están relativamente contraindicados después de la ruptura de membranas. [7]

Tipos

Detección

La detección de rotura de membranas incluye principalmente: [10]

Para que los resultados tengan una precisión de aproximadamente el 90 % en la detección de infecciones, se puede utilizar una combinación de una prueba de arborización y una prueba con papel de nitrazina. [11] Una prueba de arborización evalúa las secreciones vaginales de la paciente, mientras que una prueba con papel de nitrazona utiliza el papel de nitrazina para examinar el pH vaginal.

Referencias

  1. ^ "amniorrexis" en el Diccionario médico de Dorland
  2. ^ Harris, Nicole. "Si sientes la tentación de romper aguas, lee esto primero". Padres . Consultado el 10 de noviembre de 2023 .
  3. ^ abc Obstetricia y ginecología. Charles RB Beckmann, Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (6.ª ed.). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2010. ISBN 978-0-7817-8807-6.OCLC 298509160  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: otros ( enlace )
  4. ^ Medina, Tanya (15 de febrero de 2006). "Ruptura prematura de membranas: diagnóstico y tratamiento". American Family Physician . 73 (4): 659–664. PMID  16506709.
  5. ^ Mercer, Brian (enero de 2003). "Ruptura prematura de membranas prematura". Obstetricia y ginecología . 101 (1): 178–193. doi :10.1016/s0029-7844(02)02366-9. PMID  12517665. S2CID  31817519 – vía Science Direct.
  6. ^ Asociación Estadounidense del Embarazo > Inducción del parto Última actualización: 01/2007
  7. ^ McDonagh, Marian; Skelly, Andrea C.; Hermesch, Amy; Tilden, Ellen; Brodt, Erika D.; Dana, Tracy; Ramirez, Shaun; Fu, Rochelle; Kantner, Shelby N. (2021). Maduración cervical en el ámbito ambulatorio. Revisiones comparativas de efectividad de la AHRQ. Rockville (MD): Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (EE. UU.). PMID  33818996.
  8. ^ kiwifamilies.co.nz > Nacimiento > Rotura espontánea de membranas Archivado el 27 de febrero de 2012 en Wayback Machine Por Paula Skelton, partera
  9. ^ Medina TM, Hill DA (15 de febrero de 2006). "Ruptura prematura de membranas prematura: diagnóstico y tratamiento". Am Fam Physician . 73 (4): 659–64. PMID  16506709 . Consultado el 26 de julio de 2022 .
  10. ^ Bennett, S.; Cullen, J.; Sherer, D.; Woods Jr, J. (2008). "Pruebas de Ferning y Nitrazina del líquido amniótico entre las 12 y 41 semanas de gestación". American Journal of Perinatology . 10 (2): 101–104. doi :10.1055/s-2007-994637. PMID  8476469.
  11. ^ Davidson, Kim (diciembre de 1991). "Detección de la rotura prematura de las membranas". Obstetricia y ginecología clínica . 34 (4): 715–722. doi :10.1097/00003081-199112000-00007. PMID  1778013.

Enlaces externos