La presencia de parejas sexuales múltiples (MSP, por sus siglas en inglés) es la medida e incidencia de la participación en actividades sexuales con dos o más personas dentro de un período de tiempo específico. La actividad sexual con MSP puede ocurrir de manera simultánea o en serie. La MSP incluye la actividad sexual entre personas de diferente género o del mismo género.
El término poliamoroso es un comportamiento y no una medida que describe múltiples relaciones sexuales al mismo tiempo. [1]
La presencia de MSP en jóvenes durante el último año es un indicador utilizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para evaluar el comportamiento sexual de riesgo en adolescentes y una herramienta en el seguimiento de los cambios en las tasas de infección y muertes por VIH/SIDA en todo el mundo. [2]
Los epidemiólogos y médicos que cuantifican los riesgos asociados con la MSP lo hacen para identificar a aquellos que han tenido relaciones sexuales con más de una pareja en los últimos 12 meses. A los efectos del esfuerzo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) por eliminar la infección por VIH , la cuantificación mide el progreso en la reducción del porcentaje de personas con SIDA . La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha descrito su fundamento asumiendo que la propagación del VIH en la mayoría de los lugares depende del número de MSP. Aquellos que tienen MSP poseen un mayor riesgo de transmisión del VIH que los individuos que no tienen múltiples parejas sexuales. [3]
La OMS utiliza indicadores como la media de la población, la edad, la mortalidad, la morbilidad, la ubicación geográfica y los signos y síntomas de la enfermedad. Esto se hace para poder medir los cambios y evaluar el efecto de los indicadores. [3]
Tras la cuantificación inicial del número de MSP, se vuelve a encuestar al encuestado tres y cinco años después. Además de la encuesta, se obtienen los antecedentes sexuales de los encuestados. El análisis ayuda a quienes realizan el estudio a verificar y ayudar a definir el término MSP. [3]
Para el indicador MSP, la OMS ha definido un resumen de lo que mide, la justificación del indicador, el numerador, el denominador y el cálculo, las herramientas de medición recomendadas, la medición, la frecuencia y las fortalezas y debilidades del indicador. [3]
La definición de la OMS de MSP tiene algunas fortalezas y debilidades La cuantificación es un indicador y una imagen de los niveles de sexo de alto riesgo en un lugar. Si los encuestados cambiaron su actividad a una sola pareja sexual, el cambio se cuantificará por los cambios en el indicador. Esta desventaja es que, aunque un encuestado puede reducir el número de MSP en un período de 12 meses, el indicador no reflejará este cambio en la actividad sexual. Aun así, la disminución del número de MSP puede no indicar un cambio. Potencialmente, esta definición y cuantificación pueden tener un impacto significativo en la pandemia del VIH y usarse como una medida del éxito del programa. La OMS recomienda indicadores adicionales que cuantifiquen MSP con mayor precisión para capturar la reducción de múltiples parejas sexuales en general. [3] [4] Según el Sistema de Vigilancia de Conductas de Riesgo Juvenil de los CDC, tener múltiples parejas sexuales se ha cuantificado para significar que las personas mayores o iguales a 25 años tuvieron cuatro o más parejas sexuales en un año. [5]
Los epidemiólogos de Tanzania utilizaron el indicador MSP en su estudio de la incidencia del SIDA entre jóvenes de 15 a 19 años documentando que el encuestado había sido sexualmente activo y había tenido MSP en los últimos 12 meses. [6]
Una historia clínica completa incluye una evaluación del número de parejas sexuales que una persona ha tenido dentro de un período de tiempo determinado. [7]
Una historia social (abreviada como "SocHx") es la parte de un examen médico que aborda los aspectos familiares, ocupacionales y recreativos de la vida personal del paciente que tienen el potencial de ser clínicamente importantes. [8] La MSP es solo la descripción del comportamiento descrito en términos clínicos. La promiscuidad puede significar que se hace un juicio moral porque algunas partes de las sociedades promueven que la actividad sexual ocurra solo dentro de relaciones exclusivas, comprometidas y con una sola pareja. [9] es a menudo la forma en que los investigadores definen los niveles de promiscuidad de una sociedad en un momento dado. La MSP aumenta el riesgo de muchas enfermedades y otras afecciones.
En el pasado, los CDC han cuantificado el MSP para adolescentes con las siguientes descripciones: [ cita requerida ]
Algunos médicos definen la MSP teniendo también en cuenta las relaciones sexuales concurrentes. [11]
La probabilidad de desarrollar abuso o dependencia de sustancias aumenta linealmente con el número de parejas sexuales, un efecto más pronunciado en el caso de las mujeres. Las personas que tienen un mayor número de parejas sexuales no presentan mayores tasas de ansiedad o depresión. [12] [13] Una encuesta mundial sobre sexo de Durex descubrió que los hombres en Nueva Zelanda habían declarado tener un promedio de 44 parejas sexuales a lo largo de su vida. [14]
La MSP aumenta el riesgo de desarrollar vaginosis bacteriana. [15] La MSP puede hacer que las mujeres embarazadas tengan un mayor riesgo de contraer VIH. [16] El VIH está fuertemente asociado con la MSP. [17] Tener múltiples parejas sexuales está asociado con una mayor incidencia de ITS. [18]
Las estrategias de prevención de enfermedades incluyen asesoramiento intensivo para quienes cumplen la definición de tener múltiples parejas sexuales. [8]
En Jamaica, uno de los principales factores que contribuyen a la epidemia de SIDA/VIH es el comportamiento riesgoso de tener múltiples parejas sexuales. Una encuesta de vigilancia del comportamiento de 2004 demostró que el 89 por ciento de los hombres y el 78 por ciento de las mujeres de 15 a 24 años de edad habían tenido relaciones sexuales con una pareja no casada o con la que no cohabitaban en los 12 meses anteriores. El 56 por ciento de los hombres y el 16 por ciento de las mujeres habían tenido múltiples parejas sexuales en los 12 meses anteriores. [19]
En el África subsahariana, los viajes y la riqueza son factores de riesgo a la hora de mantener actividades sexuales con múltiples parejas sexuales. [20]