Las vacunas contra las paperas son vacunas que previenen las paperas . [1] Cuando se administran a la mayoría de la población, disminuyen las complicaciones a nivel poblacional . [1] La eficacia cuando el 90% de una población está vacunada se estima en un 85%. [2] Se requieren dos dosis para la prevención a largo plazo. [1] La dosis inicial se recomienda entre los 12 y 18 meses de edad. [1] La segunda dosis generalmente se administra entre los dos y los seis años de edad. [1] El uso después de la exposición en personas que aún no son inmunes puede ser útil. [3]
Los efectos secundarios son generalmente leves. [1] [3] Puede causar dolor leve e hinchazón en el lugar de la inyección y fiebre leve. [1] Los efectos secundarios más significativos son raros. [1] La evidencia es insuficiente para vincular la vacuna con complicaciones como los efectos neurológicos. [3] La vacuna no debe administrarse a personas que estén embarazadas o que tengan un sistema inmunológico muy deficiente . [1] Sin embargo, no se han documentado malos resultados entre los hijos de madres que recibieron la vacuna durante el embarazo. [1] [3] Aunque la vacuna se desarrolló en células de pollo, generalmente es seguro administrarla a personas con alergia al huevo . [3]
La mayor parte del mundo desarrollado y muchos países del mundo en desarrollo la incluyen en sus programas de inmunización, a menudo en combinación con la vacuna contra el sarampión y la rubéola conocida como triple vírica . [1] También está disponible una formulación con las tres anteriores y la vacuna contra la varicela conocida como MMRV . [3] En 2005, 110 países proporcionaron la vacuna como parte de sus programas de inmunización. [1] En áreas donde se lleva a cabo una vacunación generalizada, ha resultado en una disminución de más del 90% en las tasas de enfermedad. [1] Se han administrado casi 500 millones de dosis de una variedad de vacuna. [1]
A mediados del siglo XX, las infecciones por paperas entre los niños no se consideraban un problema grave de salud pública, pero los hombres adultos podían desarrollar una inflamación testicular debilitante , lo que planteaba dificultades particulares entre los soldados cuerpo a cuerpo durante tiempos de guerra. Como resultado, durante la Segunda Guerra Mundial (1939-1945), el gobierno de los Estados Unidos se centró en las paperas para realizar investigaciones científicas. [4] La primera vacuna experimental contra las paperas se autorizó en 1948; desarrollado a partir de virus inactivados , sólo tuvo eficacia a corto plazo. [3]
En la década de 1960 se comercializaron vacunas mejoradas. [1] En 1963, Maurice Hilleman de Merck & Co. tomó muestras del virus de las paperas de su hija, que había contraído la enfermedad; ella se convirtió en el homónimo de la cepa Jeryl Lynn resultante . [4] [5] Aprovechando los avances recientes que habían conducido a las vacunas contra la polio y el sarampión , las cepas del virus de las paperas se desarrollaron en huevos embrionarios de gallina y cultivos de células de embriones de pollo. [4] Las cepas de virus resultantes eran menos adecuadas para las células humanas y, por lo tanto, se dice que están atenuadas . A veces se les llama neuroatenuadas en el sentido de que estas cepas son menos virulentas para las neuronas humanas que las cepas salvajes. [6] [7]
El trabajo de Hilleman condujo a la primera vacuna eficaz contra las paperas, llamada Mumpsvax. Licenciada en 1967, su desarrollo de cuatro años estableció un récord de desarrollo más rápido de una nueva vacuna, [4] un récord superado posteriormente por la vacuna COVID-19 , que se desarrolló en menos de un año. [8]
La vacunación contra las paperas no se volvió rutinaria hasta que Mumpsvax se incluyó en la vacuna triple vírica combinada de Merck , que atacaba el sarampión y la rubéola junto con las paperas. [4] [2] [9] MMR se autorizó en 1971, y el 40 por ciento de los niños estadounidenses habían recibido la vacuna combinada en 1974. En 1977, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. recomendaron la vacuna contra las paperas (como parte de MMR) para todos los niños mayores de 12 meses de edad, y en 1998, los CDC comenzaron a recomendar una inmunización de dos dosis de MMR. [4]
Si bien la vacuna inicial de la década de 1940 se basaba en virus inactivados, las preparaciones posteriores desde la década de 1960 consisten en virus vivos debilitados. [1] La vacuna contra las paperas está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [10] [11] Hay varios tipos diferentes en uso a partir de 2007. [1]
Mumpsvax es la marca Merck de vacunas contra la cepa Jeryl Lynn . [12] [13] Es un componente de la vacuna MMR de tres virus de Merck y es la vacuna estándar contra las paperas en los Estados Unidos. [14] Mumpsvax se administra mediante una inyección subcutánea de virus vivo reconstituido a partir de una vacuna liofilizada ( liofilizada ). [13] La producción de Mumpsvax como producto independiente cesó en 2009. [15] [16]
Las células utilizadas en el cultivo, las reservas de virus utilizadas y los fluidos animales se analizan en busca de material extraño como parte de la producción de la vacuna. Se cultivan en Medio 199 (una solución que contiene sal tamponada, vitaminas, aminoácidos, suero bovino fetal) con SPGA (sacarosa, fosfato, glutamato, albúmina sérica humana ) y neomicina . El procesamiento de albúmina humana utiliza el método de fraccionamiento de etanol en frío de Cohn . [13]
La vacuna monovalente contra las paperas (Mumpsvax) siguió estando disponible en los EE. UU. cuando se introdujo la triple vírica en el Reino Unido, reemplazando a la vacuna mixta MR (sarampión y rubéola). Nunca estuvo disponible ninguna preparación monovalente autorizada en el Reino Unido. [20] Las vacunas monovalentes contra las paperas estaban disponibles antes de la triple vírica, pero solo se usaban en una escala limitada. [21] [22] Esto se convirtió en objeto de considerables discusiones a finales del siglo XX, ya que algunos padres preferían obtener individualmente los componentes de la mezcla MMR. Una preparación de vacuna contra las paperas importada al Reino Unido y sin licencia resultó ser esencialmente ineficaz. [23] La inmunización contra las paperas en el Reino Unido se volvió rutinaria en 1988, comenzando con la triple vírica. La marca Aventis-Pasteur "MMR-2" es habitual en el Reino Unido en 2006 [ cita necesaria ] .
La cadena de frío es una consideración importante en la vacunación, particularmente en los países menos desarrollados. Las vacunas contra las paperas normalmente se refrigeran, pero tienen una vida media larga de 65 días a 23 grados Celsius. [17]
