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Cuerdas tendinosas

Las cuerdas tendinosas ( sg.: chorda tendinea ) o cuerdas tendinosas , conocidas coloquialmente como cuerdas del corazón , son cuerdas inelásticas de tejido conectivo fibroso que conectan los músculos papilares con la válvula tricúspide y la válvula mitral en el corazón . [1] [2]

Estructura

Las cuerdas tendinosas conectan las válvulas auriculoventriculares ( tricúspide y mitral ) con los músculos papilares dentro de los ventrículos . [2] Múltiples cuerdas tendinosas se unen a cada valva o cúspide de las válvulas. [3] Las cuerdas tendinosas contienen elastina en una estructura delicada, especialmente en su periferia. [4]

Tendón de Todaro

El tendón de Todaro es una continuación de la válvula de Eustaquio de la vena cava inferior y de la válvula del seno coronario . Junto con la apertura del seno coronario y la cúspide septal de la válvula tricúspide, conforma el triángulo de Koch . El vértice del triángulo de Koch es la ubicación del nodo auriculoventricular . [5]

Función

Una ilustración médica que muestra una sección transversal del corazón y los pulmones, con las cuerdas tendinosas visibles.

Durante la sístole auricular , la sangre fluye desde las aurículas hacia los ventrículos siguiendo el gradiente de presión . Las cuerdas tendinosas se relajan porque las válvulas auriculoventriculares se abren a la fuerza. [6]

Cuando los ventrículos del corazón se contraen en la sístole ventricular, el aumento de la presión sanguínea en ambas cámaras empuja a las válvulas AV a cerrarse simultáneamente, impidiendo el reflujo de sangre hacia las aurículas . Dado que la presión sanguínea en las aurículas es mucho menor que la de los ventrículos, los colgajos intentan evertir hacia las regiones de baja presión. Las cuerdas tendinosas previenen este prolapso al tensarse, lo que tira de los colgajos manteniéndolos en posición cerrada. [6]

Significación clínica

Cuerdas tendinosas rotas

La valvulopatía puede provocar la rotura de las cuerdas tendinosas. [7] Esto puede causar insuficiencia mitral grave . [7] [8]

Válvula mitral de paracaídas

La válvula mitral en paracaídas se produce cuando todas las cuerdas tendinosas de la válvula mitral se unen a un solo músculo papilar. [9] [10] [11] Esto causa estenosis de la válvula mitral a una edad temprana. [10] Es un defecto cardíaco congénito poco común . [11] Aunque a menudo causa insuficiencia mitral , puede no presentar ningún síntoma . [10]

Imágenes Adicionales

Ver también

Referencias

  1. ^ Hackear, Craig. "Chordae tendineae | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org". Radiopedia .
  2. ^ ab Faletra, Francesco F.; Narula, Jagat (1 de enero de 2017), Ellenbogen, Kenneth A.; Wilkoff, Bruce L.; Kay, G. Neal; Lau, Chu-Pak (eds.), "2 - Imaging of Cardiac Anatomy", Terapia clínica de estimulación cardíaca, desfibrilación y resincronización (quinta edición) , Elsevier, págs. 15–60, doi :10.1016/b978-0-323- 37804-8.00002-x, ISBN 978-0-323-37804-8, recuperado el 25 de noviembre de 2020
  3. ^ Carril, Rondall; Schulman, Peter M. (1 de enero de 2007), Parsons, Polly E.; Wiener-Kronish, Jeanine P. (eds.), "Chapter 30 - Valvular Heart Disease", Critical Care Secrets (cuarta edición) , Filadelfia: Mosby, págs. 191–199, doi :10.1016/b978-1-4160-3206 -9.10030-8, ISBN 978-1-4160-3206-9, recuperado el 25 de noviembre de 2020
  4. ^ Verde, EM; Mansfield, JC; Bell, JS; Winlove, CP (6 de abril de 2014). "La estructura y micromecánica del tejido elástico". Enfoque de la interfaz . 4 (2): 20130058. doi :10.1098/rsfs.2013.0058. PMC 3982448 . PMID  24748954. 
  5. ^ McGuire, Mark A.; Johnson, David C.; Robotín, Mónica; Richards, David A.; Uther, John B.; Ross, David L. (15 de septiembre de 1992). "Dimensiones del triángulo de Koch en humanos". La Revista Estadounidense de Cardiología . 70 (7): 829–830. doi :10.1016/0002-9149(92)90574-I. ISSN  0002-9149. PMID  1519544.
  6. ^ ab Karas, S.; Elkins, RC (1970). "Mecanismo de función de las valvas de la válvula mitral, las cuerdas tendinosas y los músculos papilares del ventrículo izquierdo en perros". Investigación de circulación . 26 (6): 689–96. doi : 10.1161/01.RES.26.6.689 . PMID  5422929.
  7. ^ ab Vaideeswar, P.; Butany, J. (1 de enero de 2016), Buja, L. Maximilian; Butany, Jagdish (eds.), "Capítulo 12: Valvulopatía cardíaca", Patología cardiovascular (cuarta edición) , San Diego: Academic Press, págs. 485–528, ISBN 978-0-12-420219-1, recuperado el 25 de noviembre de 2020
  8. ^ Reece, T. Brett; Fullerton, David A. (1 de enero de 2009), Harken, Alden H.; Moore, Ernest E. (eds.), "Capítulo 76 - Regurgitación mitral", Abernathy's Surgical Secrets (Sexta edición) , Filadelfia: Mosby, págs. 387–390, doi :10.1016/b978-0-323-05711-0.00076- 8, ISBN 978-0-323-05711-0, recuperado el 25 de noviembre de 2020
  9. ^ Llewelyn, Rhys. "Válvula mitral en paracaídas | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org". Radiopedia .
  10. ^ abc Boutsikou, María; Li, Wei (1 de enero de 2018), Gatzoulis, Michael A.; Webb, Gary D.; Daubeney, Piers EF (eds.), "6 - Ecocardiografía", Diagnóstico y tratamiento de la cardiopatía congénita en adultos (tercera edición) , Elsevier, págs. 41–76, doi :10.1016/b978-0-7020-6929-1.00006- x, ISBN 978-0-7020-6929-1, recuperado el 25 de noviembre de 2020
  11. ^ ab Tay Lik Wui, Edgar; Sí, James WL; Li, Wei (1 de enero de 2011), Gatzoulis, Michael A.; Webb, Gary D.; Daubeney, Piers EF (eds.), "5 - Ecocardiografía", Diagnóstico y tratamiento de la cardiopatía congénita en adultos (segunda edición) , Saint Louis: Churchill Livingstone, págs. 28–43, doi :10.1016/b978-0-7020- 3426-8.00005-8, ISBN 978-0-7020-3426-8, recuperado el 25 de noviembre de 2020
  12. ^ "UOTW #75 - Ultrasonido de la semana". Ultrasonido de la semana . 4 de noviembre de 2016 . Consultado el 27 de mayo de 2017 .