Una Autoridad Sanitaria Local ( en italiano : azienda sanitaria locale ), comúnmente abreviada como ASL en italiano, o una Autoridad de Unidad Sanitaria Local , conocida como AUSL , es una organización pública que se encuentra bajo el ámbito de la administración pública italiana . Su mandato principal es brindar servicios de atención médica a un área territorial específica, que generalmente es a nivel provincial. [1] En diferentes regiones de Italia, estas entidades se conocen con varias designaciones, incluidas ASP, ASM, ATS y AST.
La responsabilidad principal de una Autoridad Sanitaria Local en Italia es realizar las tareas del Servicio Nacional de Salud , así como otras funciones establecidas por la ley dentro del área territorial especificada. [2]
Los servicios de salud en Italia fueron inicialmente administrados por casse mutualistiche (fondos mutuos) que se remontan a la creación del INAM en 1943, que fue reconocido oficialmente por la República Italiana en 1947. [3] Estos fondos mutuos proporcionaban un tratamiento desigual a los trabajadores y a los desempleados o subempleados.
Sin embargo, con la aprobación de la ley del Servicio Nacional de Salud el 23 de diciembre de 1978, conocida como Ley Nº 833, la prestación de servicios de salud pasó a ser responsabilidad completa del Estado. [1] Los servicios se proporcionaron en todo el país de acuerdo con las disposiciones del artículo 32 de la Constitución italiana. [4] La ley también estableció las Unità Sanitarie Locali (USL) (Unidades Sanitarias Locales) como los principales proveedores de servicios de atención médica.
Posteriormente, el Decreto Legislativo n.º 502 del 30 de diciembre de 1992 transformó las Unidades Sanitarias Locales en Autoridades Sanitarias Locales, a las que se les concedió autonomía y que ya no estaban organizadas de manera centralizada a nivel nacional, sino que estaban bajo la autoridad de las regiones italianas.
Las Autoridades Sanitarias Locales son componentes integrantes del servicio nacional de salud y son empresas públicas con personalidad jurídica. Gozan de autonomía organizativa, de gestión, técnica, administrativa, financiera y contable, y funcionan como centros de actividades empresariales. En efecto, según el artículo 3 del Decreto Legislativo Nº 502, publicado el 30 de diciembre de 1992, "para la consecución de sus objetivos institucionales, las Autoridades Sanitarias Locales se constituyen como empresas con personalidad jurídica pública y autonomía empresarial".
En virtud del sentido explícito de esta disposición, pueden ser consideradas como entidades públicas de carácter económico. Sin embargo, desde principios de 1993, según la jurisprudencia vigente, las Autoridades Sanitarias Locales son consideradas entidades de competencia regional italiana. Tienen personalidad jurídica y autonomía propias, que posteriormente han adquirido también carácter empresarial.
Cada región italiana elige su propia denominación para la Autoridad Sanitaria Local.
En Liguria , Abruzos , Campania , Lacio , Piemonte y Apulia , se denominan Azienda Sanitaria Locale – ASL (Autoridad Sanitaria Local).
Sin embargo, tienen diferentes denominaciones en las siguientes regiones y provincias autónomas: