Nitrógeno ureico en sangre

Prueba de sangre

El nitrógeno ureico en sangre ( BUN ) es una prueba médica que mide la cantidad de nitrógeno ureico que se encuentra en la sangre. El hígado produce urea en el ciclo de la urea como producto de desecho de la digestión de proteínas . La sangre de un adulto humano normal debe contener de 7 a 18 mg/dL (0,388 a 1 mmol/L) de nitrógeno ureico. ^[1] Los laboratorios individuales pueden tener diferentes rangos de referencia , ya que pueden utilizar diferentes ensayos . ^{[2] [3] [4]} La prueba se utiliza para detectar problemas renales . No se considera tan confiable como los estudios en sangre de creatinina o de relación BUN a creatinina . ^[1]

Interpretación

BUN es un indicador de la salud renal. El rango normal es de 2,1 a 7,1 mmol/ L o de 6 a 20 mg/ dL . ^[1]

Las principales causas de un aumento del BUN son: dieta alta en proteínas, disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) (sugestiva de insuficiencia renal ), disminución del volumen sanguíneo ( hipovolemia ), insuficiencia cardíaca congestiva , hemorragia gastrointestinal, ^[5] fiebre , Rápida destrucción celular por infecciones, actividad atlética, degradación muscular excesiva y aumento del catabolismo . ^[1]

El hipotiroidismo puede causar tanto una disminución de la TFG como hipovolemia, pero se ha encontrado que la relación BUN/creatinina está disminuida en el hipotiroidismo y aumenta en el hipertiroidismo.

Las principales causas de una disminución del BUN son la desnutrición (dieta baja en proteínas), la enfermedad hepática grave, el estado anabólico y el síndrome de hormona antidiurética inadecuada . ^[5]

Rangos de referencia para análisis de sangre , que comparan la urea (amarilla a la derecha) con otros componentes de la sangre

Otra causa rara de disminución del BUN es la deficiencia de ornitina transcarbamilasa , que es un trastorno genético heredado con un patrón recesivo ligado al cromosoma X. La deficiencia de OTC también se acompaña de hiperamonemia y niveles elevados de ácido orótico.

Unidades

El BUN generalmente se informa en mg/dL en algunos países (p. ej., Estados Unidos, México, Italia, Austria y Alemania). En otros lugares, la concentración de urea se informa en unidades SI como mmol/L.

${\displaystyle BUN_{mg/dL}}$representa la masa de nitrógeno dentro de la urea/volumen, no la masa de urea entera. Cada molécula de urea tiene dos átomos de nitrógeno, cada uno con una masa molar de 14 g/mol. Para convertir de mg/dL de nitrógeno ureico en sangre a mmol/L de urea:

${\displaystyle Urea_{mmol/L}=BUN_{mmol/L}=BUN_{mg/dL}*{\frac {10_{dL/L}}{14*2}}=BUN_{mg/dL}*0.3571}$

Tenga en cuenta que las concentraciones molares de urea y nitrógeno ureico son iguales, porque tanto el gas nitrógeno como la urea tienen dos átomos de nitrógeno.

Convierta BUN a urea en mg/dL usando la siguiente fórmula:

${\displaystyle Urea_{mg/dL}=BUN_{mg/dL}*{\frac {60}{14*2}}=BUN_{mg/dL}*2.14}$

Donde 60 representa MW de urea y 14*2 MW de nitrógeno ureico.

Ver también

• Kt/V
• Kt/V estandarizado
• Relación de reducción de urea
• Nitrógeno ureico en orina

Referencias

1. Lewis, Sharon Mantik; Dirksen, Shannon Ruff; Heitkemper, Margaret M.; Bucher, Linda; Harding, Mariann (5 de diciembre de 2013). Enfermería médico-quirúrgica: evaluación y manejo de problemas clínicos (9ª ed.). San Luis, Misuri. ISBN 978-0-323-10089-2. OCLC  228373703.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: falta el editor de la ubicación ( enlace )
2. Tao Le; Vikas Bhushan; Deepak Rao (2007). Primeros Auxilios para el USMLE Paso 1 2008 . Nueva York: McGraw-Hill Medical. Última página. ISBN 978-0-07-149868-5.
3. "Resultados normales de laboratorio". Facultad de Medicina de la Universidad Marshal. Archivado desde el original el 16 de diciembre de 2014.
4. "Prueba de nitrógeno ureico en sangre (BUN) - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org . Consultado el 13 de mayo de 2019 .
5. Longo; et al. Principios de medicina interna de Harrison (18ª ed.). pag. 611.^{[ se necesita cita completa ]}