En histología ( anatomía microscópica ), los lobulillos del hígado , o lóbulos hepáticos , son pequeñas divisiones del hígado definidas a escala microscópica. El lóbulo hepático es un componente básico del tejido hepático , que consta de una tríada portal, hepatocitos dispuestos en cordones lineales entre una red capilar y una vena central .
Los lobulillos son diferentes de los lóbulos del hígado : son las divisiones más pequeñas de los lóbulos. La microarquitectura bidimensional del hígado puede verse desde diferentes perspectivas: [1]
El término "lobulillo hepático", sin ninguna calificación, se refiere típicamente al lóbulo clásico.
El lóbulo hepático puede describirse en términos de "zonas" metabólicas, que describen el acino hepático (acino terminal). Cada zona está centrada en la línea que conecta dos tríadas portales y se extiende hacia afuera hasta las dos venas centrales adyacentes. La zona periportal I es la más cercana al suministro vascular entrante y recibe la sangre más oxigenada, lo que la hace menos sensible a la lesión isquémica y, al mismo tiempo, muy susceptible a la hepatitis viral. Por el contrario, la zona centrolobulillar III tiene la oxigenación más pobre y será la más afectada durante un período de isquemia . [5]
Una tríada portal (también conocida como canal portal , campo portal [ cita requerida ] , área portal [ cita requerida ] o tracto portal [ cita requerida ] ) es una disposición distintiva dentro de los lobulillos. Consta de las siguientes cinco estructuras: [6]
El nombre inapropiado de "tríada portal" tradicionalmente ha incluido solo las primeras tres estructuras, y fue nombrado antes de que se descubrieran los vasos linfáticos en la estructura. [7] [8] Puede referirse tanto a la rama más grande de cada uno de estos vasos que corre dentro del ligamento hepatoduodenal , como a las ramas más pequeñas de estos vasos dentro del hígado.
En las tríadas portales más pequeñas, los cuatro vasos se encuentran en una red de tejido conectivo y están rodeados por todos lados por hepatocitos . El anillo de hepatocitos que linda con el tejido conectivo de la tríada se denomina placa limitante periportal.
El espacio periportal ( en latín : spatium periportale ), o espacio periportal de Mall , [9] es un espacio entre el estroma del canal portal y los hepatocitos más externos en el lóbulo hepático, y se cree que es uno de los sitios donde se origina la linfa en el hígado. [10]
El líquido (plasma sanguíneo residual) que no es captado por los hepatocitos se drena hacia el espacio periportal y es captado por los vasos linfáticos que acompañan a los demás componentes de la tríada portal .
Las zonas se diferencian según su función:
Otros patrones de lesión zonal incluyen el depósito de hemosiderina en la zona I en la hemocromatosis y la necrosis en la zona II en la fiebre amarilla . [11]
La fibrosis en puente , un tipo de fibrosis que se observa en varios tipos de lesión hepática, describe la fibrosis desde la vena central hasta la tríada portal. [13]
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