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Frecuencia respiratoria

La frecuencia respiratoria es el ritmo al que se produce la respiración ; está determinada y controlada por el centro respiratorio del cerebro. La frecuencia respiratoria de una persona suele medirse en respiraciones por minuto.

Medición

La frecuencia respiratoria en humanos se mide contando el número de respiraciones durante un minuto contando cuántas veces se eleva el pecho. Se puede utilizar un sensor de frecuencia respiratoria de fibra óptica para monitorear a los pacientes durante una exploración por resonancia magnética . [1] La frecuencia respiratoria puede aumentar con fiebre , enfermedad u otras afecciones médicas. [2]

En la literatura se han descrito imprecisiones en la medición respiratoria. [3] Un estudio comparó la frecuencia respiratoria contada utilizando un período de conteo de 90 segundos con un minuto completo y encontró diferencias significativas en las frecuencias. [ cita requerida ] Otro estudio encontró que las frecuencias respiratorias rápidas en bebés, contadas utilizando un estetoscopio , fueron entre un 60 y un 80 % más altas que las contadas al lado de la cuna sin la ayuda del estetoscopio. [ cita requerida ] Se observan resultados similares con animales cuando se los manipula y cuando no se los manipula: la invasividad del tacto aparentemente es suficiente para producir cambios significativos en la respiración.

Se utilizan comúnmente otros métodos para medir la frecuencia respiratoria, incluida la neumografía por impedancia [4] y la capnografía, que se implementan comúnmente en la monitorización de pacientes. Además, se están desarrollando nuevas técnicas para monitorear automáticamente la frecuencia respiratoria utilizando sensores portátiles, como la estimación de la frecuencia respiratoria a partir del electrocardiograma , el fotopletismograma o las señales de acelerometría . [5] [6] [7] [8]

El término frecuencia respiratoria suele confundirse con el término frecuencia respiratoria. Sin embargo, no debe considerarse la frecuencia de la respiración porque la señal respiratoria realista se compone de muchas frecuencias. [9]

Rango normal

En el caso de los seres humanos, la frecuencia respiratoria típica de un adulto sano en reposo es de 12 a 15 respiraciones por minuto. [10] El centro respiratorio establece el ritmo respiratorio tranquilo en unos dos segundos para la inhalación y tres segundos para la exhalación. Esto da como resultado la frecuencia media más baja, 12 respiraciones por minuto.

Las frecuencias respiratorias en reposo promedio por edad son: [11] [ fuente autopublicada ] [12]

Volumen minuto

El volumen minuto respiratorio es el volumen de aire que se inhala (volumen minuto inhalado) o se exhala (volumen minuto exhalado) de los pulmones en un minuto.

Valor diagnóstico

Se ha investigado el valor de la frecuencia respiratoria como indicador de disfunción respiratoria potencial, pero los hallazgos sugieren que tiene un valor limitado.

Un estudio reveló que solo el 33% de las personas que acudieron a un servicio de urgencias con una saturación de oxígeno inferior al 90% presentaban una frecuencia respiratoria elevada. [14] Una evaluación de la frecuencia respiratoria para diferenciar la gravedad de la enfermedad en bebés menores de 6 meses no resultó muy útil. Aproximadamente la mitad de los bebés presentaban una frecuencia respiratoria superior a 50 respiraciones por minuto, lo que pone en duda el valor de establecer un "punto de corte" de 50 respiraciones por minuto como indicador de enfermedad respiratoria grave.

También se ha informado que factores como el llanto , el sueño , la agitación y la edad tienen una influencia significativa en la frecuencia respiratoria. [ cita requerida ] Como resultado de estos y otros estudios similares, el valor de la frecuencia respiratoria como indicador de enfermedad grave es limitado.

No obstante, la frecuencia respiratoria se utiliza ampliamente para controlar la fisiología de los pacientes hospitalizados con enfermedades agudas. Se mide periódicamente para facilitar la identificación de cambios en la fisiología junto con otros signos vitales . Esta práctica se ha adoptado ampliamente como parte de los sistemas de alerta temprana. [15]

Frecuencias respiratorias anormales

Véase también

Referencias

  1. ^ "OSA -" . Consultado el 30 de septiembre de 2016 .
  2. ^ "Signos vitales 101". www.hopkinsmedicine.org . 14 de junio de 2022.
  3. ^ Simoes EA, Roark R, Berman S, Esler LL, Murphy J (octubre de 1991). "Frecuencia respiratoria: medición de la variabilidad a lo largo del tiempo y precisión en diferentes períodos de recuento". Archivos de enfermedades en la infancia . 66 (10): 1199–1203. doi :10.1136/adc.66.10.1199. PMC 1793530 . PMID  1953002. 
  4. ^ Grenvik A, Ballou S, McGinley E, Millen JE, Cooley WL, Safar P (octubre de 1972). "Neumografía por impedancia. Comparación entre los cambios de impedancia torácica y los volúmenes respiratorios en 11 voluntarios sanos". Chest . 62 (4): 439–443. doi :10.1378/chest.62.4.439. PMID  5077999.
  5. ^ Charlton PH, Birrenkott DA, Bonnici T, Pimentel MA, Johnson AE, Alastruey J, et al. (2018). "Estimación de la frecuencia respiratoria a partir del electrocardiograma y el fotopletismograma: una revisión". IEEE Reviews in Biomedical Engineering . 11 : 2–20. doi :10.1109/rbme.2017.2763681. PMC 7612521 . PMID  29990026. S2CID  11186066. 
  6. ^ Bailón R, Sõrnmo L, Laguna P. "Métodos y herramientas avanzados para el análisis de datos de ECG - Estimación de frecuencia respiratoria derivada de ECG - Capítulo 8". www.robots.ox.ac.uk . Consultado el 23 de febrero de 2016 .
  7. ^ Karlen W, Raman S, Ansermino JM, Dumont GA (julio de 2013). "Estimación de la frecuencia respiratoria multiparamétrica a partir del fotopletismograma". IEEE Transactions on Bio-Medical Engineering . 60 (7): 1946–1953. doi :10.1109/TBME.2013.2246160. PMID  23399950. S2CID  8033758.
  8. ^ Lapi S, Lavorini F, Borgioli G, Calzolai M, Masotti L, Pistolesi M, Fontana GA (enero de 2014). "Evaluaciones de la frecuencia respiratoria utilizando un dispositivo de doble acelerómetro". Fisiología y neurobiología respiratoria . 191 : 60–66. doi :10.1016/j.resp.2013.11.003. PMID  24263211. S2CID  22222399.
  9. ^ Napoli NJ, Rodrigues VR, Davenport PW (2022). "Caracterización y modelado de la dinámica respiratoria: tasa de flujo, ritmo, período y frecuencia". Frontiers in Physiology . 12 : 772295. doi : 10.3389/fphys.2021.772295 . PMC 8899297 . PMID  35264974. 
  10. ^ ab Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H (5 de abril de 2012). Ganong's Review of Medical Physiology (24.ª ed.). pág. 619. ISBN 978-0071780032.
  11. ^ DeBoer SL (4 de noviembre de 2004). Atención de emergencia al recién nacido. Trafford Publishing. pág. 30. ISBN 978-1-4120-3089-2.
  12. ^ Lindh WQ, Pooler M, Tamparo C, Dahl BM (9 de marzo de 2009). Asistencia médica integral de Delmar: competencias administrativas y clínicas. Cengage Learning. pág. 573. ISBN 978-1-4354-1914-8.
  13. ^ ab Rodríguez-Molinero A, Narvaiza L, Ruiz J, Gálvez-Barrón C (diciembre de 2013). "Frecuencia respiratoria normal y saturación de oxígeno en sangre periférica en la población anciana". Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría . 61 (12): 2238–2240. doi :10.1111/jgs.12580. PMID  24329828. S2CID  44700347.
  14. ^ Mower WR, Sachs C, Nicklin EL, Safa P, Baraff LJ (noviembre de 1996). "Una comparación de la oximetría de pulso y la frecuencia respiratoria en la detección de pacientes". Medicina respiratoria . 90 (10): 593–599. doi : 10.1016/S0954-6111(96)90017-7 . PMID  8959116.
  15. ^ Smith GB, Prytherch DR, Meredith P, Schmidt PE, Featherstone PI (abril de 2013). "La capacidad del National Early Warning Score (NEWS) para discriminar a los pacientes en riesgo de paro cardíaco temprano, ingreso imprevisto en la unidad de cuidados intensivos y muerte" (PDF) . Resuscitation . 84 (4): 465–470. doi :10.1016/j.resuscitation.2012.12.016. PMID  23295778.